Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Luis Cajas
40% 80%
Se adquiere durante la infancia.
Hacinamiento
Higiene deficiente
Promiscuidad
Pobreza
Fecal oral
Microaerfilo
Mvil Sintetisa Ureasa Glucocalix 40 nm Propia del ser humano.
Protena de inhibicin del acido: induce hipoclorhidria durante la infeccin aguda al inhibir la secrecin acida de las clulas parietales
Hemaglutinina
Enzima Ureasa: Neutraliza la acidez gstrica; estimula la quimiotaxis de monocitos y neutrfilos; estimula la produccin de citocinas proinflamatorias.
CagA VacA (citotoxina vacuolante) lcera pptica o carcinoma gstrico BabA, Adhesina, inflamacin gstrica lcera pptica Adenocarcinom a gstrico Interfiere con las seales de las clulas Cambios citoesquelticos
Helicobacter Pylori
Funcin
Modo de infeccin de H. pylori: 1. H. pylori penetra la capa mucosa del estmago y se adhiere a la superficie de la capa mucosa epitelial gstrica. 2. Produce amonaco a partir de la urea, para neutralizar el cido gstrico. 3. Migracin y proliferacin de H. pylori al foco de infeccin. 4. Se desarrolla la ulceracin gstrica con destruccin de la mucosa, inflamacin y muerte de las clulas mucosas.
La infeccin aguda por helicobacter pylori puede producir enfermedades del trato gastrointestinal superior con nauseas y dolor, vomito y fiebre tambin se pueden presentar:
Gastritis
Ulcera pptica
Cncer Gstrico
DIRECTOS
Test Ureasa Rpida Histologa Cultivo
VENTAJAS
Rpido y Sencillo Bajo Coste
Medio con Urea Indicador de PH
CONSIDERACIONES Debe suspenderse IBP (> 2 semanas) y antibiticos (> 4 semanas) para evitar Falsos Negativos (por disminucin del nmero de H.P.). El tratamiento con IBPs puede producir migracin de H. pylori a fundus gstrico.
INDIRECTOS
Test aliento 13 C urea
Serologa Ag H. pylori en heces
Deteccin de Ac Ig G especficos frente a H. pylori. Mtodo cuantitativo (ELISA): difcil establecer un punto de corte. Ac presentes a los 21 das de la infeccin. No til para confirmar la erradicacin. Mtodo barato. S 76-84%. E 79-90%.
Identificacin Ag H. pylori por enzimoinmunoensayo. Tcnica MONOCLONAL ms exacta que policlonal tanto para el diagnstico como para la confirmacin de la erradicacin. S91%. E 93%. Deben suspenderse atbs 4 semanas e IBPs 2 semanas
Esquema 2, 7 das
IBP (20 mg c/12 h) Claritromicina (500 mg c/12 h) Metronidazol (500 mg c/12 h)
Esquema 3, 14 das
IBP(20 mg c/12 h) Subsalicilato de bismuto (2 tab c/6 h) Tetraciclina (500 mg c/6 h) Metronidazol (500 mg c/8 h)