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El balance por tanto no vine a ser otra cosa mas que el equilibrio existente entre los ingresos y egresos de agua; cualquier desequilibrio por dficit ocasionara deshidratacin y por exceso edema.
El agua total del organismo comprende el 50 al 60% de la masa corporal. Depende de:
El gnero. La edad. El contenido graso.
EDAD
80% Proporcin de agua total 65%
GNERO
50%
CONSTITUCIN
50%
OSMOLALIDAD
PRESIN OSMTICA La fuerza capaz de provocar el paso de agua por una membrana semipermeable debido a las diferencias en la concentracin de los solutos a ambos lados
Depende exclusivamente del nmero de partculas disueltas ( moles ) por unidad de volumen, con independencia de su carga elctrica, peso o frmula qumica. [ glucosa ] [ BUN] Osmolalidad Plasmtica = 2 x [Na+] + -------------------- + -------------18 2,8 290 - 310 mOsm/Kg
NECESIDADES
- Oscilan entre 30 a 50 c/Kg de peso en Adultos. - En los nios estas oscilan entre 100 a 150 ml/Kg de peso
Ingresos
A partir del 4 a 5 da de ayuno, se gana aprox. 200 cc de agua adicional debido a al catabolismo proteico.
EGRESOS
PERDIDAS INSENSIBLES (600 mL)
PERDIDAS SENSIBLES
ORINA (800 1200 mL) HECES (250 mL) SUDOR
PERDIDAS CALCULADAS
PERDIDAS MEDIDAS
El agua renal es la mnima necesaria para excretar la carga de solutos (500 -800 mL) Puede alcanzar una concentracin mxima de 1200 a 1400 mOsm/L
Cuando hay una carga mayor de solutos se hace necesaria una mayor cantidad de agua para excretarla, de lo contrario ocasionara HIPERNATREMIA Y AZOEMIA.
- Las prdidas insensibles son aprox. 12 ml/Kg de peso al da, pudiendo esta variar en relacin al aumento de la frecuencia respiratoria o la temperatura corporal. - Esta aumenta 13% por cada grado de temperatura corporal adicional. - As mismo la temperatura ambiente influye en dichas prdidas.
PERDIDAS INSENSIBLES
POR PIEL 7 ml / Kg de peso / da VIA RESPIRATORIA 5 ml / Kg de peso / da
ADULTO
NIOS
12 ml / Kg de peso / da
400cc / m 2 / da
FLUJO URINARIO
Cantidad que oscila entre 1250 y 1500cc/da
INGRESOS
EGRESOS
Vmitos Prdidas por fstulas Gstricas Biliares Pancreticas Intestinales
Oral Parenteral