Eliminacin de sustancias txicas FUNCIONES Eritropoyesis

Regulacin del medio interno

Equilibrio hidroelctrico

Equilibrio cidobase
Metabolismo calcio-fsforo Control de la presin arterial

Los resultados que obtenemos de las pruebas de laboratorio de funcin renal nos van a indicar el grado de gravedad pero no la causa.

Mujeres 0,71,2 mg/dl

Hombres: 0,8-1,5 mg/dl

La creatinina es un indicador muy sensible de funcin renal.

es el producto de la conversin no enzimtica de la creatina y la fosfocreatina en el msculo esqueltico

Con propsitos diagnsticos es ms sensible y exacto que el nitrgeno ureico, debido a que se produce en cantidades relacionadas con la masa muscular y no depende de la dieta

La creatinina es filtrada al nivel de glomrulo y secretada a nivel tubular.

No es reabsorbida en los tbulos, por lo que su ndice de excrecin es muy constante.

Se presentan en cualquier proceso de desgaste muscular profundo como distrofia muscular debido a la baja de masa muscular, lo que conlleva menor concentracin de creatina y menos formacin de creatinina por da.
Son importantes pues pueden enmascarar daos renales.

Miastenia gravis

PRERRENAL

RENAL

POSRENAL

Disminucin del ndice de filtracin glomerular (IFG), por causas pre-renales como en insuficiencia cardiaca congestiva

Personas con masa muscular muy elevada o acromegalia pueden dar resultados levemente elevados

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Glomerulonefritis crnica Nefrosis diabtica Rin poliqustico Nefroesclerosis Pielonefritis crnica Gota

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA SECUNDARIA A :

RECHAZO DE TRANSPLANTE RENAL

Uropata obstructiva de larga duracin (Obstruccin de la salida normal de la orina), que se presenta en:
Hipertrofia prosttica

Estenosis ureteral

Clculos renales

Es el principal producto nitrogenado del catabolismo de las protenas y slo se sintetiza en hgado.

Hombres 920 mg/dl

Mujeres 7-17 mg/dl

menos especfico que la creatinina, concentraciones varan fisiolgicamente: - consumo de protenas en la dieta - estado de hidratacin - la tasa de catabolismo - la tasa de anabolismo tisular.

La urea se filtra a nivel glomerular y es reabsorbida en poca cantidad.

azoemia

niveles elevados de nitrgeno ureico

uremia o la azoemia se acompaa sndrome de otros signos urmico. bioqumicos y clnicos

PRERENAL

RENAL

POSRENAL

Disminucin del ndice de filtracin renal por fallo cardaco, o por produccin excesiva de urea por catabolismo proteico aumentado.

Causas:
Choque traumtico Choque hemorrgico Choque hipovolmico Deshidratacin severa lcera pptica sangrante Inanicin Hipertiroidismo Insuficiencia cardiaca congestiva

Enfermedad renal bilateral difusa crnica Dao glomerular agudo como en glomerulonefritis aguda

Necrosis tubular aguda

Necrosis glomerular aguda

Rechazo de transplante

Ingestin o inhalacin de nefrtxicos

Diabetes mellitus no controlada

Obstruccin ureteral o uretral por tumores, clculos (Uropata obstructiva)

Defectos congnitos en urteres, uretra o vejiga Obstruccin prosttica por tumor o hiperplasia benigna, muy comn en ancianos

IMPORTANTE: En muchos casos sobre todo por causas renales o prerrenales tanto los niveles de creatinina como el nitrgeno ureico se elevan. Pero existen, casos como los sangrados gstrico intestinales, donde aumenta solamente el nitrgeno ureico sin aumentar la creatinina.

Es la forma mas eficaz y prctica de medir la FG

Se recoge la orina de 24 horas, junto con una muestra de sangre y se comparan ambas cantidades.

Esta frmula permite una rpida estimacin de la depuracin de creatinina, sin recoleccin de orina. Es til en adultos entre los 15 y los 65 aos, sin obesidad y sin edema.

Hombres: 97 137 ml/min

Mujeres: 88 128 ml/min

Necrosis tubular aguda Obstruccin de la salida de la vejiga Insuficiencia cardaca congestiva Deshidratacin Glomerulonefritis Isquemia renal (deficiencia de sangre) Obstruccin de la salida renal (por lo general debe afectar ambos riones para reducir la depuracin de la creatinina) Shock Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crnica

Embarazo Diabticos Quemados

Entre los frmacos que pueden interferir con las mediciones de la depuracin de creatinina se encuentran: cimetidina, trimetoprima y frmacos que pueden causarle dao a los riones, como las cefalosporinas.