FILMUL RADIOLOGIC

Generaliti
suport:
subire transparent material plastic (0,15-0,25 mm) rezistent la ndoire,

dou straturi de emulsie de gelatin radiofotosensibil de bromur de argint. straturi adezive straturi transparente de gelatin / celuloz (la suprafa)

Generaliti

Generaliti
Filmul radiologic folosit n radiologia dentar: expunere direct (intraorale) expunere indirect / cu ecrane ntritoare (extraorale) - teleradiografii, ortopantomografii i radiografii craniofaciale.

Filmul dentar
filmul propriu-zis, anexe
hrtie neagr foi subire de plumb

nveli exterior rezistent la umezeal

Filmul dentar

Filmul dentar

Filmul dentar
00 = 21 x 32 mm 0 = 22 x 35 mm copii 1 = 24 x 40 mm pedodonie, filme periapicale regiune anterioar aduli 2 = 31 x 41 mm incid. periapicale regiuni posterioare aduli bite-wing 3 = 27 x 54 mm bite-wing 4 = 57 x 76 mm incidene ocluzale

Filmul dentar
1 = incidene periapicale 2 = incidene bitewing (interproximale) 3 = incidene ocluzale

Filmul dentar
incidene periapicale
1.00 1.0 1.1 1.2 21 x 32 mm 22 x 35 mm 24 x 40 mm 31 x 41 mm

Filmul dentar
inciden bite-wing (interproximal)
2.00 2.0 2.1 2.2 2.3 21 x 32 mm 22 x 35 mm 24 x 40 mm 31 x 41 mm 27 x 54 mm

Filmul dentar
incidene ocluzale
3.4 57 x 76 mm

Filmul dentar

Filmul dentar

Caracteristicile filmelor radiologice dentare

dimensiunile, densitatea, sensibilitatea, contrastul definiia filmului.

Densitatea filmului

capacitatea filmului de a se nnegri n urma iradierii. concentraia de bromur de argint a filmului radiologic dentar 25 g/m vs. 6,5 g/m
grad ridicat de sensibilitate i contrast al filmului radiologic dentar.

Sensibilitatea filmului

capacitatea acestuia de a se nnegri la doze mici de radiaie. dependent de:

mrimea granulelor de AgBr amestecuri radiosensibile densitatea filmului.

Sensibilitatea filmului
grupa C grupa D filme cu sensibilitate medie (ex. Kodak Ultraspeed D) grupa E filme cu sensibilitate mare care reduc expunerea cu 50% fa de filmele din grupa D (ex. Ektaspeed E Kodak, AGFA Dentus M2) grupa F filme cu sensibilitate foarte ridicat (ex. In Sight Kodak)

Sensibilitatea filmului

Sensibilitatea filmului

Contrastul filmului
capacitatea filmului radiologic de a oferi diferene de tent ntre zonele filmului care au recepionat mai multe radiaii i zonele care datorit atenurii au recepionat mai puine radiaii. este dependent de densitatea i mrimea granulelor de bromur de argint.

Definiia filmului
capacitatea filmului de a permite realizarea unor imagini n care structurile explorate s fie bine conturate i delimitate. depinde de:
fineea granulelor de bromur de argint grosimea suportului de poliester. mrimea focarului anodului cantitatea de radiaii secundare imobilitatea pacientului i a filmului n timpul expunerii.

nveliul filmului
poliester, mai rar din carton, ambalajul (nveliul) roluri:
gzduiete filmul i anexele sale, protejeaz filmul de lumin, protejeaz filmul mpotriva umezelii, protejeaz filmul mpotriva zgrieturilor i ndoirilor, asigur o poziionare stabil n interior a filmului i anexelor

nveliul filmului

Anexe

foi de hrtie sau carton subire de culoare neagr aezat de o parte i de alta a filmului roluri:

protejeaz filmul mpotriva solicitrilor mecanice protejeaz filmul mpotriva aciunii luminii uureaz scoaterea filmului din ambalaj n vederea developrii i l protejeaz mpotriva zgrieturilor

Anexe

Anexe

Foi de plumb de dimensiunile filmului roluri:

protejeaz filmul n timpul expunerii de radiaiile secundare care au sens retrograd, protejeaz prile moi intraorale i structurilor controlaterale de aciunea radiaiilor directe care trec prin filmul radiologic ofer un grad de fermitate pachetului

Anexe

Filmul radiologic extraoral

Filmul radiologic extraoral este alctuit
din: filmul propriu-zis (un suport subire transparent), accesorii care protejeaz filmul: casetele i ecranele ntritoare.

Caracteristicile filmului extraoral

sensibilitate mai sczut (din cauza concentraiei de bromur de argint pe unitate de suprafa (6,5-11g /m2). acest inconvenient este compensat de folosirea ecranelor ntritoare care nsumeaz efectul direct al razelor X asupra filmului cu efectul luminos al fosforescenei foliilor.

Filme extraorale folosite n diagnosticul maxilo-facial

13/18 cm radiografii de mandibul, 18/24 cm radiografiilor neuro i viscerocraniului, 24/30 cm teleradiografiilor, 15/30 cm ortopantomografiilor.

Caseta port- film are rolul de a proteja filmul radiologic de lumin, plieri, nepturi, zgrieturi, stropirea accidental cu substane lichide. pot fi metalice sau din material plastic.

Accesoriile filmului extraoral

Caseta port- film

Accesoriile filmului extraoral

corpul cutiei cu un perete anterior permeabil pentru radiaii (confecionat de regul din aluminiu) i un perete posterior cu rol de a opri radiaiile de difuziune, retrograde (confecionat din plumb). foliile ntritoare specifice pentru peretele anterior i posterior al casetei.

Accesoriile filmului extraoral

Foliile (ecranele) ntritoare. au rolul de ameliora randamentul expunerii de 7-20 de ori n funcie de substana luminescent care intr n alctuirea lor: gadoliniu, europiu, terbium.

Prelucrarea filmului radiologic dentar

3 metode de developare a filmului radiologic dentar: developarea manual, developarea automat, developarea cu soluii existente n ambalajul filmului (film autodevelopant).

Prelucrarea filmului radiologic dentar

n primele dou situaii filmul se scoate din ambalaj doar n camera obscur sau n

interiorul mainilor de developare automat parcurgnd urmtoarele etape:

deschiderea ferm a ambalajului la nivelul clapetei superioare libere, desprinderea foiei negre, fixarea filmului n clam, developarea filmului n soluiile de revelator i apoi n fixator, sau n maina automat.

Camera obscur
o suprafa adecvat, o izolare perfect fa de razele X necesar pentru protecia personalului i a filmelor radiologice, o climatizare ntre 18-24 C, surse de ap rece i ap cald surs de lumin roie

Camera obscur
ventilaie adecvat, posibiliti de pstrare n siguran a filmelor, etaneitate perfect fa de razele de lumin exterioare. o mas "uscat" unde se realizeaz descrcarea filmelor din ambalaj o "mas umed" unde se fac operaiile de developare i fixare.

Materialele utilizate n procesul de developare

cuve coninnd soluii variate (revelator, fixator) termometru, cronometru, cleme de fixare a filmelor sau dispozitiv de fixare pentru developarea simultan, usctor pentru filme.

Lumina de siguran
filmele radiologice sunt sensibile la lumina verde i albastr puin sensibile fa de lumina roie i galben
timp de maxim 5 8 minute, distan minim 1,3 m lumin portocalie filme intraorale, NU i filme panoramice

ROGVAIV

Etapele developrii manuale

Revelare Splare iniial Fixare Splare final Uscare

Etapele developrii manuale

bazin n care se introduc 2 cuve:

Stnga: revelatorul Dreapta: fixatorul Centru: ap curent la temperatura de 20 C

Etapele developrii manuale

Etapele developrii manuale

Amestecarea soluiilor se amestec cele 2 soluii de revelator i fixator cu obiecte diferite; omogenizarea substanelor chimice i egalizarea temperaturilor
Verificarea nivelului soluiilor de revelator i fixator nivel sczut: se completeaz cu soluii proaspete Verificarea temperaturii soluiilor: pentru rcire nu se pune niciodat ghea n soluii (!diluie); se prefer plasarea unor cuburi de ghea ntr-o mnu care se scufund parial n soluie

Etapele developrii manuale

Pornirea luminii de siguran: trebuie oprite toate sursele de lumin alb i se pornete lumina roie Se seteaz cronometrul la intervalul de timp recomandat de productorul substanelor de developat; de obicei, 5 minute la 20 C Se desface filmul radiologic: cu mnui !!; se prinde apoi cu cleme n timp ce este inut cu atenie de marginile sale Se reveleaz filmul prin imersie rapid n soluia revelatoare; se pornete cronometrul; timp de 5 se agit filmul prin micri pe vertical pentru a nltura bulele reziduale de aer i pentru a permite soluiei un contact intim cu ambele suprafee ale filmului

Etapele developrii manuale

Cltirea filmului (splarea iniial): se scoate filmul cnd sun cronometrul; filmul se scufund n apa curent timp de 30 pentru a nltura substanele bazice din revelator Fixarea filmului: se scufund filmul n soluia fixatoare i se mic pe vertical timp de 5; durata fixrii: 8 10 minute (dublul revelrii); verificare subiectiv: se privete prin film la lumina roie i cnd zonele albe de pe film devin clare / transparente, atunci emulsia de sruri de argint a fost nlturat Soluia uzat de fixator conine argintul dizolvat, care poate fi recuperat

Etapele developrii manuale

Splarea final: dup scurgerea excesului de fixator, filmul se scufund n apa curent timp de 15 minute, la o temperatura de 20C Rolul splrii finale este eliminarea resturilor de substane chimice de procesare i a srurilor de argint (!voal dicroic) Uscarea filmului: zon fr praf; folosirea unor ventilatoare se poate face doar dac acestea nu sufl direct spre film. n cazul folosirii unor surse de cldur, temperatura nu trebuie s depeasc 49C Prinderea filmelor: pe suporturi speciale; clip-urile folosite pentru prinderea filmelor n timpul procesrii se refolosesc dup splarea lor atent

Etapele developrii manuale

Udare
Revelare Cltire Fixare Splare Uscare
Soluia de revelare nmoaie gelatina de pe film permind accesul la cristalele de sruri de Ag Producerea imaginii vizibile din imaginea latent, prin apariia Ag metalic oxidat Terminarea revelrii i nlturarea substanelor chimice n exces nlturarea cristalelor neexpuse de sruri de Ag; ntrirea gelatinei nlturarea substanelor chimice n exces (! Fixatorul neeliminat ar putea duce la transformarea Ag metalic n sulfur de Ag) nlturarea apei i pregtirea radiografiei pentru vizionare

30
4,5 5 30 10 15 30

Condiii privind revelarea i fixarea

Trebuie respectate concentraiile i instruciunile de folosire a soluiilor recomandate de firma productoare. Se recomand ca soluiile s fie folosite dup preparare n intervalul de valabilitate indicate de productor (aproximativ 2-3 sptmni), indiferent de numrul de filme prelucrate.

Condiii privind revelarea i fixarea

Un timp de revelare prea lung are ca rezultat obinerea unor imagini nnegrite iar un timp de revelare prea scurt determin o imagine albicioas.

Condiii privind relevarea i fixarea

Trebuie luat n considerare legtura dintre timpul de revelare i temperatura soluiei, valorile fiind dependente de tipul de film folosit.

O temperatur ridicat determin o revelare rapid ce duce la nnegrirea filmului. Invers, o temperatur sczut duce la o revelare mai lent cu obinerea unui film ters.

Condiii privind revelarea i fixarea

Filmele care nu au fost bine fixate pot apare verzui, galbene sau albicioase datorit emulsiei rmase. Aceste reziduuri determin n timp ca filmul s capete o culoare galben-maronie caracteristic voalului dicroic.

Developarea automat
Se realizeaz cu diverse aparate construite special numai pentru developarea filmelor dentare sau att pentru developarea filmelor dentare ct i a ortopantomografiilor, tomografiilor i a radiografiilor masivului facial.

Componentele aparatelor de developare automat

Compartiment ce permite ncrcarea filmului la lumina zilei (nu mai este necesar o camer obscur). Rulouri i benzi rulante care conduc filmul de la fanta de intrare n bile de developare, Bi de developare Bi de ap Dispozitivul de uscare.

Componentele aparatelor de developare automat

Ciclul de developare n cazul acestor aparate este de 4 minute la o temperatur de 20C cu filmul uscat la ieirea din aparat sau 2 minute cnd filmul este umed la ieire.

Componentele aparatelor de developare automat

Avantajele aparatelor de developare automat

Timp scurt de developare ce variaz ntre 2 i 4 minute. Eliminarea necesitii camerei obscure Condiiile de realizare a developrii sunt standard i uor de obinut. nlocuirea soluiilor de developare i fixare este uoar.

Dezavantajele aparatelor de developare automat

Necesit respectarea unor norme stricte de ntreinere i verificare periodic. Echipamentul este relativ scump. Mainile sunt specializate uneori pentru developarea exclusiv a filmelor dentare

Filme autodevelopante
Au ambalajul filmului dentar mai larg dect ambalajele individuale, n spaiul suplimentar existent fiind plasate n compartimente separate soluiile de developare. Dup expunerea filmului, aceste soluii sunt eliberate pe rnd n compartimentul n care se afl filmul prin intermediul unor tije. Pentru ca soluiile s acioneze ct mai bine i mai uniform se recomand masarea zonei n care se afl filmul.

Filme autodevelopante
Variante a acestor tipuri de filme folosesc o singur soluie care constituie un amestec de revelator i fixator. Dup ncheierea developrii, filmul este scos din ambalaj i se spal sub jet de ap aproximativ 10 minute.

Avantajele filmelor autodevelopante

Nu necesit camer obscur sau main de developat. Filmul este developat n timp scurt (aproximativ 1 minut). Filmul poate fi folosit n diagnosticul de urgen. Deoarece soluiile chimice se ndeprteaz o dat cu ambalajul, sistemul este relativ ecologic.

Dezavantajele filmelor cu autodevelopare

Calitatea imaginii obinute este n general mai slab dect n cazul filmelor developate prin celelalte metode. Imaginile nu au stabilitate n timp, apare rapid deteriorarea calitii imaginii. Lipsa foliei de Pb nu asigur protecia filmului n timpul expunerii la radiaiilor secundare ce au sens retrograd i nici prile moi intraorale i structurile contralaterale de aciunea radiaiilor fascicolului direct. Aceste filme nu pot fi utilizate sau sunt utilizate cu greutate n sisteme de fixare a filmelor folosite n tehnica planurilor paralele. Filmele sunt relativ scumpe.