Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sensibilidad
"En cualquier paciente sin sntomas ni signos de enfermedad neurolgica la exploracin de la funcin sensitiva se puede realizar explorando las porciones distales de las manos y de los pies. Se puede elegir entre un tacto ligero, el dolor y la sensibilidad migratoria. Si estan pruebas son normales no es necesario el resto de la exploracin sensitiva". La prdida completa de la sensibilidad al tacto se
llama anestesia!. La prdida parcial hipoestesia Un aumento en la sensibilidad hiperestesia.
Tacto superficial
Dolor superficial
ara
Vibracin
La imposibilidad de reali$ar estas pruebas debe 'acerle sospec'ar de una lesin en la Corteza Sensitiva o en las Columnas posteriores de la mdula espinal
Para llevar a cabo estas tcnicas el paciente debe tener los o%os cerrados.
Estereo(nosis
Reconocimiento de los objetos por medio del sentido del tacto. s la capacidad de identificar un objeto de uso com!n con los ojos cerrados
Entre(ue al paciente un ob%eto familia )llave! moneda* ! para detectar como lo toca + lo manipula.
La a(nosia ",ctil imposibilidad de reconocer los ob%etos mediante el tacto su(iere una " S#$% P&R# T&" D'("
Utilice dos a(u%as estriles + colo.ue alternativamente una o las dos puntas sobre la piel para pre(untar al paciente si percibe una o dos sensaciones.
Fenmeno de e#tincin
"o.ue simult,neamente con una a(u%a estril la me%illa! la mano u otra $ona a cada lado del cuerpo.
s la capacidad de reconocer, estando con los ojos cerrados, un n!mero )ue el e-aminador escribe con un objeto de punta roma en la palma de la mano u otra parte del cuerpo
Grafestesia
Pida al paciente )ue identifi)ue la fi*ura )ue dibujo en la palma de su mano. +acer el procedimiento en ambas manos
"o.ue una $ona de la piel del paciente + retire el est&mulo. P&dale .ue le indi.ue la $ona tocada
Locali$acin de puntos
/e(la 0emotcnica
' 1 1 " " A F A G 4 S 5 'lfatorio 2ptico 1culomotor "roclear "ri(mino Abductor Facial Ac3stico Glosofar&n(eo 4a(o Accesorio eSpinal 5ipo(loso
Comprende el e#amen de 6 A(ude$a visual. Fondo de o%o. Campo visual. 4isin de colores.
A(ude$a 4isual
-ebe reali$arse en un ambiente bien iluminado! si el paciente utili$a lentes debe ser reali$ado con los lentes! reali$ar cada o%o por separado! en el caso de ni7os utili$ar ob%etos de diferente tama7o! debe reali$arse tanto para visin le%ana como cercana.
Tablas de Snellen
La a(ude$a visual debe reali$arse en cada o%o por separado. Para e#plorar la a(ude$a visual a distancia se le pide al paciente! colocado a 8 metros! .ue lea distintas letras + se miden las cifras indicadoras dela (rado de visin .ue se encuentran al lado de cada l&nea.
Fondo de 1%o
Par1metros observados 9 Papila ptica6 es la parte visible del nervio ptico 9 4asos retinianos6 comprenden la arteria + vena central de la retina. 9 /etina6 la coloracin suele ser ro%a:anaran%ada 9 M,cula6 se ubica 'acia la re(in temporal + en el plano 'ori$ontal. Es tambin ro%a! aun.ue m,s oscura .ue la retina.
;. El paciente se sienta a <= cent&metros ! con los o%os a la misma altura. >. Se le pide al paciente .ue se tape un o%o mientras el mdico 'ace lo mismo con su o%o opuesto. ?. Se despla$a la mano con el dedo &ndice e#tendido desde afuera 'acia el centro del campo visual pidindole al paciente .ue indi.ue cuando comien$a a verlo.
#nspeccin2 como
se encuentran los p,rpados superiores +a .ue cada p,rpado contiene > m3sculos! el orbicular inervado por el nervio facial + el elevador del p,rpado superior inervado por el motor ocular com3n
La par,lisis del tercer par produce ptosis palpebral .ue se observa f,cilmente cuando es completa
-amen de la pupila2 las pupilas son redondas! re(ulares! simtricas + deben ubicarse en la re(in central. Su tama7o varia de acuerdo a la luminosidad del ambiente + su di,metro oscila entre ? + A mm. A medida .ue enve%ecemos el di,metro pupilar disminu+e. La estimulacin simp,tica produce dilatacin pupilar + la parasimp,tica contraccin pupilar.
Cuando 'a+ alteracin el paciente puede mirar bien 'acia aba%o es incapa$ de ba%ar escaleras.
Pida al paciente .ue apriete sus dientes mientras palpa los m3sculos sobre la mand&bula E#amen de la funcin motora del 0. "ri(mino
Evaluar el tono de los m3sculos .ue se encuentran encima de Con la la mand&bula inspeccin se valoran si*nos de atrofia de los m!sculos temporales y maseteros.
+!tl"ica 0ervio
-e aba%o arriba + comparativamente de ambos lados. Podr,n utili$arse un al(odn + un alfiler. Se su(iere e#plorar cada lado de la cara en tres puntos situados apro#imadamente en una misma l&nea vertical pero a diferentes alturas6 por encima de la ce%a )la frente*! el labio superior! + el mentn.
3uncin 4otora
0ervio Facial
Funciones sensitiva + ve(etativa.. Ve*etativa
3uncin Sensitiva y
Consiste en determinar el (usto de los dos tercios anteriores de la len(ua usando soluciones acuosas dbiles de a$3car o sal
En las par,lisis del nervio 'ipo(loso! la len(ua protru+e 'acia el lado del nervio parali$ado
(iblio*raf.a2 5enr+ M. Seidel ! Fane G. Hall! Fo+ce -ains! Gilliam Henedict. IManual Mosb+ de E#ploracin F&sicaJ Kuinta edicin.
'ttp6LLMMM.elsevierinstituciones.comLfic'erosLp
'ttp6LLMMM.intramed.netLsitiosLlibrovirtual;LpdfLlibrovirtual;