VALORACIN E INTERVENCIONES PSICOSOCIALES DE ENFERMERA, VALORACIN FSICA.

Cach Prado Luis Salvador. Sereno Soria Norma Arely.

Valoracin.
Es el proceso de obtener informacin sobre la persona en su conjunto, no slo sobre las necesidades o disfunciones que hay que tratar, sino tambin sobre aspectos fsicos, intelectuales, sociales, culturales y espirituales.

 La valoracin es el primer paso de una secuencia que consiste en la recogida de datos que clarifiquen la situacin y problemas del usuario. La informacin y los datos relativos al usuario se obtienen de todas las fuentes posibles.

 El siguiente paso es clasificar los datos en reas relacionadas, e identificar los problemas o las preocupaciones. Se examina cada problema y se establece un diagnstico de enfermera.

 Posteriormente, se pasa a la fase de planificacin (establecimiento de objetivos o resultados esperados e intervenciones a llevar a cabo), donde el personal de enfermera determina qu comportamientos indicarn la solucin de los problemas diagnosticados.

 En este punto, hay que recordar que muchas acciones de enfermera son culturalmente significativas para el usuario, tanto para su comprensin, como en la posterior actuacin o seguimiento teraputico.

Psicosocial.

 Para comprender el sentido de la Enfermera Psicosocial, es necesario tener en cuenta el marco de referencia, compuesto por conceptos como: Salud, persona, contexto y cuidados.

Persona
Ser integrado por componentes fsicos y biolgicos En interraccin constante con el entorno en el cual est inmerso Ser bio-psico-social

Salud
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia (OMS) Estado de equilibrio o armona entre las distintas dimensiones que componen la persona y su entorno

Contexto
Es todo aquello que rodea e involucra al sujeto en los diferentes ambitos en los que coexiste, ya sea el poltico, econmico, educativo, etc.. Es un factor determinante para establecer el rol que desempea el individuo en la sociedad.

Cuidados
Incluye...
Fomento de la salud Prevencin de la enfermedad Soluciones para problemas de salud Fomento conductas adaptativas a los problemas de salud.

Enfermera Psicosocial
Disciplina que trata de solucionar la problemtica psicolgica y social que subyace en la prctica sanitaria, tratando de incorporar en quehacer cotidiano del profesional la totalidad de los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales (Biopsicosocial).

Motivos de su aplicacin al mbito de la salud Superar el modelo biomdico (humanizar la prctica sanitaria) Cambios en la morbilidad y mortalidad. Importancia de las conductas saludables Problemas derivados del envejecimiento de la poblacin Aumento en la prevalencia de enfermedades funcionales Aumento de problemas de adaptacin en poblacin inmigrante y de grupos marginales.

VALORACIN DEL PACIENTE

Se incluye todo lo que se puede observar a primera vista en el paciente, como caractersticas fsicas, higiene, atuendo, expresin facial, forma de hablar, actividad motriz, reacciones o comportamientos, actitud ante la entrevista (colaboradora o no), etc. Esta descripcin incluira los siguientes parmetros:

 1. Caractersticas fsicas: Anotar cualquier cosa inusual que se perciba a travs de la observacin. Ejem. Color de la piel, presencia de hematomas, rasguos, etc. Describir la complexin de la persona. 2. Grado de higiene corporal y atuendo: Olor corporal, aspecto de piel y ropas (limpio y aseado o descuidado), forma de vestir (uso de cosmticos, colores de la ropa, uso de adornos o ropas extraas), especialmente observar si el atuendo se ajusta a la edad, sexo y situacin.

 3. Expresin facial: Uso o evitacin del contacto visual, tamao de las pupilas, si la expresin facial se corresponde con las emociones y actos, presencia de tics o muecas, etc.
4. Modo de hablar: Velocidad, volumen y caractersticas anormales. 5. Actividad motora: Gestos y posturas. Movimientos inusuales, tics, temblores, agitacin, letargia.

6. Reacciones o comportamientos: Conducta durante la interaccin (coopera, se muestra hostil), observar si el mensaje verbal es acorde con la conducta.

Evaluacin fsica
Supone detectar cualquier problema fsico que pudiera suponer una amenaza para el bienestar de la persona. Muchas alteraciones de la conducta estn vinculadas a menudo con una causa fsica, por ejemplo, niveles de azcar en sangre bajos, exposicin a sustancias txicas, o un dolor agudo, pueden dar lugar a conductas de confusin, irritabilidad o alteraciones perceptivas.

Evaluacin de factores de riesgo

El propsito es detectar factores que puedan suponer una amenaza potencial inmediata para el paciente. Se centra la atencin en los siguientes aspectos:

- Probabilidad suicida o de autolesiones - Potencial de agresin o violencia - Probabilidad de sndrome de abstinencia - Probabilidad de reacciones alrgicas o adversas a frmacos - Probabilidad de convulsiones - Probabilidad de cadas o accidentes - Probabilidad de fuga

Estado emocional.
En este caso hay que considerar el estado de nimo y el afecto del paciente. El estado de nimo se refiere al conjunto de sentimientos de la persona, es un factor subjetivo que slo puede ser explicado por la persona que lo siente.

SISTEMAS DE APOYO SOCIAL.

1.- Tipos de sistemas de apoyo.

1.1.- Sistemas de apoyo naturales: - Familia - Compaeros de trabajo - Compaeros de estudio - Compaeros de culto y creencias - Amigos, vecinos, etc.
1.2.- Sistemas de apoyo organizados: - Servicios sociales institucionales. - Asociaciones de autoayuda. - Organizaciones no gubernamentales. - Ayuda profesional: mdicos, enfermeras, asistentes sociales.