BIOPSIAS

Dr.EDSON POMA LAGOS CIRUJANO ONCOLOGO UNCP-2012

DEFINICION :
Es la obtencion de una parte o todo un tejido u organo sujeto de estudio. En oncologa es de crucial importancia, para el tratamiento de un determinado paciente

TIPOS DE BIOPSIA
Se distinguen basicamente 2 tipos de biopsia segn el procesamiento BIOPSIA INTRAOPERATORIA BIOPSIA DIFERIDA

Segn la forma de obtencin de la muestra:

BIOPSIA POR PUNCION BIOPSIA EXCISIONAL BIOPSIA INCISIONAL

BIOPSIA POR PUNCION

Por puncin-aspiracin con aguja fina: Es la tcnica utilizada para la toma de muestras celulares de tumoraciones qusticas o slidas para su examen citolgico. -muestras de organos profundos (pancreas o pulmon) guiadas por TAC o US

BIOPSIA EXCISIONAL

O exceresis biopsia Extare todo el tejido Es quirurgico - adenopatias aisladas - tumores de mama - lesiones melanicas - bazo - linfoma

BIOPSIA INCISIONAL

Extrae parte del tejido y/o lesion Diferencia benigno de maligno Lesiones grandes o difusos - tumores de tejidos blandos (cerebro, higado, pulmon)

BIOPSIA CUTNEA
DEFINICIN

Procedimiento qgco destinado a obtener una pieza cutnea (remover tejido vivo) y ser enviado a Anatoma Patolgica para definir un diagnstico histolgico en si mismo o en sentido de benignidad o malignidad.

BIOPSIA CUTNEA
CLASIFICACIN

Escisionales: Reseccin de la pieza completa Incisionales: Reseccin parcial de la pieza cutnea La muestra debe considerar tejido representativo Toda muestra debe ser debidamente identificada

BIOPSIA ESCISIONAL

Tcnica para eliminar lesiones superficiales y pequeas (2 cm). Nevus, papilomas, fibromas. Tcnicamente sencilla, sin material qgco especial. Permite cierre primario y esttico (cicatriz lineal).

BIOPSIA ESCISIONAL
TCNICA

Disear huso R = 3:1 , direccin lneas de fuerza Incluir hasta 2 mm alrededor de lesin Tensar piel y seccionar hasta el subcutneo Enviar pieza en formol 10% o en fresco (IFD) A veces cultivos ( bacterias, hongos, etc)

BIOPSIA ESCISIONAL

BIOPSIA INCISIONAL

Se aplica a lesiones de grandes dimensiones, dependiendo de la ubicacin.

Incisin en rombo que debe comprender parte de la lesin y parte de tejido sano vecino.

BIOPSIA INCISIONAL
TCNICA

Disear un rombo en el borde de la lesin Incisin comprendiendo lesin y piel sana Hemostasia y sutura sin tensin. Enviar pieza en formol 10% o en fresco (IFD) Eventuales cultivos

BIOPSIA INCISIONAL

UTILIDAD DE LA BIOPSIA Estudio de un tumor primario Procedimineto para el control de una enfermedad

biopsia como prevencin e investigacin del cncer

ESTUDIO DE UN TUMOR PRIMARIO Confirmacin del diagnstico de cncer

Identificacin del sitio de origen del tumor

Caracterizacin del tipo y subtipo histolgico del tumor Estimacin del grado de difernciacin del tumor Extensin o invasin local del tumor

ESTUDIO...cont.,
Estado del os mrgenes quirrgicos del la pieza operatoria

MANEJO DEL MATERIAL DE BIOPSIA

Obtencin de la muestra: representativa en calidad ycantidad Identificacin y orientacin de la muestra: deben consignarse todos los datos del paciente y la localizacin exacta de o las lesiones fijacin de la muestra: se entiende por fijacin la tcnica de preservacin destinada a obtener preparaciones

Cont., permanentes que conserven la estructura morfolgica, bioqumica, inmunolgica y gentica de las clulas y tejidos Los fijadores pueden ser qumicos o fsicos Solucin de formalina Bouin Anhidrido carbnico, isopentano Nitrgeno lquido

EL INFORME ANATOMOPATOLOGICO Comienza con la solicitud del examen

Examen macroscpico
Examen microscpico

Exmenes complementarios

BIOPSIA INTRAOPERATORIA Cristato: permite obtener cortes de 5um

Micrtomo de congelacin: cortes ptimos de 10 - 12 um

tincin hematoxilina- eosina, azul de toluidina

INDICACION DE LA BIOPSIA RAPIDA Confirmacin de la presencia o ausencia de un tumor seguridad de mrgenes quirrgicos asegurar que le material obtenido en una biopsia incisional sea adecuado y representativo para estudio en biopsia diferida

GRACIAS