Un casete en donde se introduce el semen en una cmara, se aplica una corriente , y dentro de segundos una suspensin purificada de espermatozoides

se recoge de la cmara adyacente.

Buen nmero , viabilidad, motilidad y la mejora de la morfologa y la integridad del ADN

MAS RPIDO!

La centrifugacin y tcnicas clsicas de preparacin de los espermatozoides no pueden ser pasados por alto , porque se ha demostrado que limitan la cantidad de espermatozoides anormales en la preparacin final de los espermatozoides. Los fracasos iatrognicos pueden estar asociados al aislamiento del semen y a la tcnica utilizada.

Existen espermatozoides en el esperma eyaculado que poseen marcadores proteicos apoptticos, determinados por mecanismos desconocidos. Son muy probablemente anormales y con ms probabilidades de ser asociados con un mayor dao en el ADN , pobre morfologa , con retencin citoplsmica , y numerosos otros rasgos anormales. Marcadores de apoptosis

Producir una fraccin de esperma de mayor calidad no apopttica BENEFICIO DE LA SELECCIN ESPERMTICA

BASADA EN LA MICROSCOPA

Se utiliza un haz de luz polarizada que permite el anlisis de la cabeza del espermatozoide por la birrefringencia; al utilizar ste mtodo se ha determinado mayor tasa de implantacin del ovocito. Espermatozoides reactantes y no reactantes. Relacin entre el dao del ADN y birrefringencia de la cabeza del espermatozoide

 Puede identificar espermatozoides individuales con fragmentacin del ADN mnima. Su aplicacin puede ser una valiosa herramienta en la identificacin de rutina y seleccin de espermatozoides viables individuales de ADN intactos para ICSI.

.Fragmentacin de ADN mnima .Forma normal .Baja frecuencia de aneuploidas cromosmicas

-Espermatognesis normal antes del tratamiento. -En este proceso hay aparicin de sitios de unin a HA. - El esperma humano que se unen al HA tiene atributos similares a la de zona pelcida, incluyendo la fragmentacin de ADN mnima, forma normal, y baja frecuencia de aneuploidas cromosmicas

TASAS DE IMPLANTACIN comparado con ICSI convencional TASAS DE XITO

SPERM SELECTION TECHNIQUE Normal Swim-up Density gradient

Electrophoretic separation Microfluidics

Oligo

+ +
++ ++

+ + +

Astheno Terato High DNA damage SPERM POPULATION PREPARATION + + + +

++ ++ ++ ++ ++

High ROS

Comment Density-gradient preparation preferred over swim-up for isolating better sperm
May not be as useful for severe oligozoospermia but reduces iatrogenic effects associated with sperm centrifugation May not be as useful for severe oligozoospermia Has been shown to be effective in patients with high DNA damage in ejaculated sperm and previous failures Promising clinical results but not effective when man has very low count and/or poor motility Limited clinical results Promising clinical results and more effective for men with very low count and/or poor motility; can be time consuming Effective for men with very low count and/or poor or no motility; technique successfully used historically for testicular biopsy patients Not yet proven clinically

+ ++ +

Apoptotic deselection

++

++

Testicular/epididymal biopsy

++

SURGICAL SPERM RETRIEVAL + ++

++

HA binding

++

INDIVIDUAL SPERM SELECTION ++ ++

Birefringence IMSI

++ ++

+ ++

++

+ ++

++

++

HOST

EXPERIMENTAL PROCEDURES RNA-based selection Membrane peptides Proteomic analysis Raman

 Los resultados generales apuntan a mejoras incrementales en las tasas de embarazo cuando los pacientes particulares se seleccionan para el tratamiento con el uso de estas tecnologas. A medida que se desarrollan estos nuevos mtodos de seleccin de espermatozoides, el reto consistir en la eleccin de los pacientes para aplicar a las diferentes estrategias.