INGRIJIRI LA DOMICILIU

DATE PERSONALE DESPRE PACIENT

Nume:Sava Prenume:Ioana Sex:feminin Varsta:55 ani Adresa:Pascani,str.Crinilor,nr.32

PROBLEMELE PREZENTE LA PACIENT:

Senzatie de plenitudine Greata Diaree cu scaune de tip putred Inapetenta Dureri de tip ulceros Hematemeza Pirozis Febra Flatulenta Stare generala alterata

DIAGNOSTIC DE NURSING

Aparitia helenei manifestata printr-o respiratie urat mirositoara Instalarea anemiei si a inapetentei manifestata prin tegumente palide si usor icterice Discomfort datorita senzatiei de greata manifestata uneori prin aparitia varsaturilor si a hematemezei Stare de somnolenta din cauza febrei si a starii generale alterate Dureri abdominale manifestate prin flatulenta si aparitia meteorismului Imposibilitatea de a se odihni datorita frecventei crescute a scaunelor si necesitatea de a merge la baie Alimentatie nesanatoasa datorata dereglarii progrmaului normal de servire a mesei(3 mese principale pe zi si 2 gustari)

OBIECTIVE

Inlaturarea respiratiei urat mirositoarea Indepartarea anemiei si a inapetentei Ameliorarea durerilor abdominale Indepartarea flatulentei Reglarea orarului de servire a meselor Evitarea abuzurilor de alcool,tutun si cafea mai ales pe stomacul gol Indepartarea alimentelor condimentate, prajelilor, cafelei, ciocolatei si formarea unui orar adecvat de servire a mesei Tratarea febrei si instalarea unui program de odihna Reglarea tranzitului intestinal.

INGRIJIRI ACORDATE:
Ziua 1. Monitorizarea functiilor vitale: 1. TA:130/75 mmHg-dimineata 135/80 mmHg-seara 2. Respiratie:17 resp/min-dim 17 resp.min-seara 3. Puls:67 pulsatii/min-dim 66 pulsatii/min-seara 4. Temperatura:38,7-dim 38,4-seara 5. Diureza : 2200 ml/24h 6. Scaune:4 sacune moi/24h Recoltarea de probe pentru laborator:-examenul sucului gastric -examenul bacteriologic -coprocultura

Administrarea medicatiei: -pansamente gastrice:Carbonat de calciu, Magnezia usta, -antiacide:Alumag,Novalox -combaterea varsaturilor cu Metaclopramid si Sulpirid -combaterea anxietatii cu Diazepam si Rudotel -combaterea carentelor cu Acid folic,vitamina C,B6,B12. asigurarea unui regim alimentar si hidric adecvat sigurarea unui climat favorabil cu o temperatura potrivita(intre 19-22 grade C) Insotirea pacientului la baie.

EVALUAREA PACIENTULUI

Disparitia febrei,a anxietatii si a inapetentei Pacientul are un regim alimentar corect si echilibrat Tranzit intestinal adecvat cu 1-2 scaune pe zi Stare generala buna Nu mai prezinta probleme in a se odihni si a dormi.

Cioaca-Ilinca Garofita anul III A,AMG