STREPTOCOCCUS

Prof. Alexandre C. Queiroz

UNIVERSIDADE PAULISTA -UNIP

STREPTOCOCCUS ESTUDADOS
STREPTOCOCCUS DO GRUPO D

STREPTOCOCCUS VIRIDANS
ENTEROCOCCUS

STREPTOCOCCUS
COMPREENDEM UM CONJUNTO HETEROGNEO DE COCOS; ENGLOBAM OS COCOS GRAM-POSITIVOS; EMBORA FAAM PARTE DA MICROBIOTA NORMAL SO CONSIDERADOS IMPORTANTES AGENTES INFECCIOSOS PARA O HOMEM E PARA O ANIMAL; A MAIORIA NECESSITA DE ADIO DE SANGUE PARA SEU CRESCIMENTO;

 SO DIVIDIDOS EM 20 GRUPOS SOROLGICOS (DESIGNADOS POR LETRAS MAIUSCULAS DO ALFABETO) = GRUPOS DE LANCEFIELD

DIVIDE-SE EM: STREPTOCOCCUS BETAHEMOLITICOS, PNEUMOCOCOS, STREPTOCOCCUS DO GRUPO D e VIRIDANS;

Streptococcus
So um gnero de bactrias com forma de coco Grampositivas que causam doenas no ser humano. Se agrupam em colnias lineares ou em pares. Tm paredes celulares grossas e uma membrana simples. So imveis, j que no possuem rgos de locomoo (como flagelos e clios). Nenhum fabrica a enzima catalase.

So anaerbios facultativos, podendo viver na ausncia de oxignio (fermentando os nutrientes em cido lctico) mas preferindo a sua presena.

Epidemiologia
Fazem parte da flora normal da boca, pele, intestino ou trato respiratrio superior.
Podem ser passados de pessoa por pessoa por contacto com pessoas ou com objetos. So destrudos por detergentes e sabo mas so resistentes desidratao, podendo agentar perodos muito longos. Outras formas de transmisso incluem espirros e tosse.

Streptococcus pyogenes
Os S.pyogenes so imveis e crescem otimamente a 37C. So inibidos por altas concentraes de glicose. Localiza-se na faringe e amigdalas e na pele. Na faringe amigdalas, responsvel pela Faringomigdalites em que a bactria se fixa e coloniza a superfcie da mucosa e a invade despertando reao inflamatria que pode ser intensa.

As faringomigdalites podem evoluir dando origem a infeces em outros rgos ou tecidos. As mais freqentes so sinusites,otites e mastoidites. O S. Pyogenes usa a Fibronectina para se fixar na amidala

Doenas causadas (S.pyogenes)

Faringite:Inflamao vermelha e edematosa da faringe pode ser visvel, observando atravs da boca. Escarlatina: uma complicao da faringite.

Erisipelas: infeco da pele com bolhas, vermelhido e calor (eritema).

Impetigo: uma inflamao supurativa (com pus). H formao de bolhas cheias de pus que rebentam.

Complicaes de doena estreptoccica pyogene

Febre reumtica: Aps resoluo da doena infecciosa, h inflamao assptica (sem microorganismos) do corao (pancardite), articulaes (artrite). O sistema imunitrio ataca as prprias estruturas similares do individuo. Glomerulonefrite ps-estreptoccica: danos renais causados pelos complexos de antigenios do S.pyogenes com anticorpos.

Streptococcus pyogenes

PIODERMITES
A mais caracterstica o impetigo,que se inicia como uma vescula que progride rapidamente para uma leso recoberta por crosta espessa. O Streptococcus pyogenes penetra na pele atravs de leses determinadas por traumas, mordedura de insetos ou por dermatoses.

ERISIPELA
uma infeco estreptoccica aguda da pele, localiza-se mais freqentemente na face. A Leso elevada e apresenta leso elevada e apresenta bordas bem demarcadas. O mecanismo de transmisso da erisipela no conhecido, mas a bactria parece originar-se das vias areas superiores do prprio paciente.

OUTRAS INFECES
Febre Puerperal o nome de uma doena que ocorria nas maternidades, matando milhares de mes e crianas. Esse nome descrevia a fase em que a enfermidade surgia: ela era observada no puerprio o perodo logo aps o parto. Pericardites quando o pericrdio esta inflamado ou infectado.

Peritonites: a parede abdominal fica rgida,dor a descompresso, ausncia de sons intestinais, sensibilidade a palpao da parede retal lateral ou direita ao toque retal.

Streptococcus agalactiae
Como membros da microbiota normal, os streptococus do grupo B so encontrados nas reas superiores,trato intestinal e vaginas. Doenas Febre Puerperal Infeces no recm nascido, adquirida no tero / septicemia e meningite. Infeces tardias depois que o recm-nascido sai do hospital. Tratamento. Os Streptococcus Agalactiae so regularmente sensveis a penicilina. Preveno Obstetras tem usado administrao parenteral de ampicilina intrapartum para preveno quando suspeita-se da possibilidade de infeco.

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae
Doenas causadas Pneumonia: Ocorre frequentemente aps doena respiratria viral, que destri os clios do epitlio respiratrio permitindo bactria instalar-se e multiplicar-se. Meningite: infeco das meninges do crebro que uma emergncia potencialmente fatal.. Septicemia: invaso e multiplicao no sangue.

Streptococcus pneumoniae

Septicemia
A septicemia o envenenamento do sangue.Pode ser causada pelas mesmas bactrias da meningite.

Meningite
A meningite a inflamao das membranas que revestem o crebro.

Pneumonia

Tratamento
A penicilina ainda a primeira escolha embora existam vrios antibiticos que apresentam boa atividade contra o Streptococcus ssp..
Existem vacinas contendo derivados imunognicos

(estimuladores do sistema imunitrio) da cpsula do pneumococo.

O uso da penicilina apropriado e at agora

ocorreu seleo de amostras resistentes antibitico, pelo menos em escala significante

no este

STREPTOCOCCUS GRUPO D
REPRESENTADO PELA ESPCIE: STREPTOCOCCUS BOVIS; SO ENCONTRADOS NORMALMENTE NO TRATO GASTRINTESTINAL;

Streptococcus viridans
SO CINCO PRINCIPAIS GRUPOS DE ESPCIES: S. mutans, S.salivarius, S. sanguis, S. mitis e S. anginosus.

S. MUTANS

 CONSTITUEM UM CONJUNTO DE MICRORGANISMOS DE CARACTERIZAO MENOS DEFINIDA E PADRONIZADA QUE OS DEMAIS STREPTOCOCCUS;

S. sanguis

 NO SO BETA-HEMOLITICAS

NO POSSUEM ANTIGNOS DOS GRUPOS B OU D

NO SO SOLUVEIS EM BILE

NO SO SENSIVEIS EM OPTOQUINA
A MAIORIA NO CRESCE EM CALDO CONTENDO ALTAS CONCENTRAES DE SAL.

S. salivarius

FAZ PARTE DA FLORA NORMAL DAS VIAS AREAS SUPERIORES; (PRINCIPALMENTE DA CAVIDADE ORAL);

S. mutans

 AS ESPCIES S. SANGUIS E, ESPECIALMENTE S. MUTANS TEM IMPORTANTE PAPEL NA FORMAO DA PLACA DENTAL, DEVIDO A SUA CAPACIDADE DE SINTETIZAR GLICANAS A PARTIR DE CARBOIDRATOS

FORMAO DA PLACA DENTAL

 OS Streptococcus viridans PODE TAMBEM SER RESPONSVEL PELA ENDOCARDITE INFECCIOSA, ABESCESSOS GENGIVAIS, BACTEREMIA E OUTROS PATGENOS BUCAIS;

ABSCESSO GENGIVAIS

AS CAUSAS MAIS FREQUENTES DA BACTEREMIA SO OS PROCEDIMENTOS CIRURGICOS E ODONTOLGICOS, PODE OCORRER COM FREQUENCIA NA PRESENA DE DOENA PERIODONTAL;

A PROFILAXIA DA ENDORCARDITE SO ANTIBIOTICOS BACTERICIDAS ADMINISTRADOS EM ALTAS DOSES

ENTEROCOCCUS
MICROORGANISMOS OPORTUNISTAS; SO DISTRIBUIDOS NA NATUREZA; PARTICIPAM DA MICROBIOTA NORMAL DE HOMENS E ANIMAIS; ASSOCIA-SE AO CNCER DO INTESTINO GROSSO

 PERTENCEM AO GRUPO D; DIVIDE-SE EM: ENTEROCOCCUS E NO ENTEROCOCCUS; SO REPRESENTADOS TAMBM PELA ESPCIE STREPTOCOCCUS BOVIS; OS NO ENTEROCOCCUS TEM CARACTERISTICAS FISIOLGICAS E ANTIMICROBIANAS;

H TAMBM A ESPCIE ENTEROCOCCUS FECALIS

PATOLOGIAS
ASSOCIADOS A INFECO DIVERSAS EM HUMANOS E ANIMAIS;
NOS HUMANOS: BACTEREMIAS ACOMPANHADAS OU NO DE ENDOCARDITES; TRATO URINRIO E BILIAR;

INFECES E FERIDAS;
INFECES PLVICAS E INTRAABDOMINAIS;

TRATAMENTO
TERAPIA ANTIMICROBIANA EFETIVA E COMBINADA SO INTRNSICAMENTE RESISTENTES A CLINDAMICINA, AMINOGLICOSDEOS, AMPICILINA E BETALACTMICOS;

 ASSOCIADA A PENICILINA C/AMINOGLICOSDE PROPRICIA EFEITO SINERGTICO BACTERICIDA; SENSVEL VANCOMICINA ;

Enterococcus fecalis
FAZ PARTE DA MICROBIOTA DO INTESTINO GROSSO; TRATO URINRIO COM INFECCES URINRIAS; IMPLICA EM SEPTICEMIA ABDOMINAL;

BIBLIOGRAFIA:
MICROBIOLOGIA TRABULSI, L R
EDITORA ATHENEU 3 EDIO, 2001