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¿QUÉ HACER?
- Comprobar siempre la Identificación del paciente,
Pedir al paciente que le diga su nombre.
Preguntar a un niño pequeño no es la forma más segura,
al igual que aún paciente anciano.
Tipos de Órdenes:
3. Ordenes Permanentes
4. Ordenes con la indicacion “ Según necesidad”
5. Órdenes aisladas
6. Órdenes urgentes.
CUTA
NEA
VIAS DE ADMINISTRACION
• Vía Oral
• Vía Tópica
• Vía Rectal
• Vía Vaginal
• Vía Parenteral
PIEL
SUBCUTANEO
INTRAMUSCULAR
PARTES JERINGA
• Pivote
• Cilindro
• Embolo
PARTES AGUJA
•Bisel
•Cánula
•Base
•Casquete
Vía subcutánea
• Se inyecta en el tejido
subcutáneo, debajo de la piel.
Cantidad administración 0.5-
1ml.
• Angulo: 45°
Vantajas: Aborsion completa.
No transtornos gastricos,
no depende estado conciencia.
Desventaja: altera Barrera
proteccion piel contra
infectiones.
Mantener técnica aséptica.
Zonas de la inyección
• Tercio medio de la cara
externa del muslo.
• Tercio medio de la cara
externa del brazo.
• Región peri umbilical.
• Zona superior de la
espalda (escapular).
USOS VIA:
•Vacuna antisarampionosa
•Vacuna antirrábica
•Medicamentos. Insulina, adrenalina, etc.
VIA INTRAMUSCULAR
Aplicación medicamento
directamente tejido muscular.
Cantidad administrar medicamento:
10ml, pero debe administrarse 5ml.
en cada punto de inyección.
Ventajas:
-Mas volumen a administrar.
-Absorción es mas rápida que el
subcutáneo, por su vascularidad.
Desventaja: peligro de lesionar
nervios y vasos sanguíneos es
mayor.
Angulo: 90°
Zonas Inyección:
La selección zona dependerá de :
• Estado, tamaño y contextura pcte.
• Estado nutricional e hidratación
• Estado piel alrededor zona.
• Naturaleza medicamento inyectar.
REGION GLUTEA (NALGAS): glúteos son
gruesos, y permite inyectar cantidad liquido. en
esta zona cruza el nervio ciático y grandes
vasos sanguíneos y puede ser lesionado.
REGION GLUTEA (NALGAS):
Método aplicación:
• Se limita la nalga:
-Borde superior: cresta iliaca
-Borde inferior: pliegue inferior del
glúteo.
-Borde externo: perfil del cuerpo
-Borde interno: surco ínter glúteo.
• Se divide la nalga 4 cuadrantes.
• Se aplica cuadrante superior
externo.
REGION DEL MUSLO:
REGION DELTOIDEA
(HOMBRO): se usan poco, es mas
pequeño, y no puede recibir
mucho liquido. Riesgo lesionar
nervio radial. 3 a 4 traveses de
dedo por debajo del borde superior
del hombro.(por debajo del
acromion)
COMPLICACIONES I.M:
• Abscesos: por mala técnica aséptica. Introducción
gérmenes al organismo, causando infección y acumulo
pus. Dolor, hinchazón, enrojecimiento, sensación calor.
• Transmisión de Infecciones: ( sida, etc) usa equipo mal
esterilizado o rehusado.
• Lesión Nervios: provocando dolor, adormecimiento,
dificultad caminar o parálisis del miembro afectado.
• Hematomas: Cuando se perforan vasos sanguíneos, se
acumula sangre en la región.
• Enfisema. Cuando inyecta aire en los tejidos.
• Anafilaxia: reacción alérgica local y sistémica.
VIA INTRADERMICA
aplicación de pequeña
cantidad liquido en la
capa dermica piel.(
0.1ml).
Ventajas: consigue efecto
local, pruebas de
sensibilidad. pruebas
tuberculina
Desventaja: pequeña
cantidad liquido, dificulta
técnica, poco útil.
Angulo: 15°
Zonas de la inyección
• Región deltoidea
(Hombro)
• Cara anterior del
antebrazo, tercio
medio.
• Región ínter
escapular (espalda).
METODO:
INFILTRACION * Desplazamiento del * Piel fría, * Suspéndase la venoclisis y retírese * Si el sitio de venopunción está situado
catéter o aguja. tumefacción y inmediatamente la aguja o catéter. encima de una articulación, o si el sujeto
* Punción de la vena. molestia alrededor del * Si la infiltración se descubre antes de está activo, la aguja o el catéter se
sitio. transcurridos 30 minutos y la tumefacción es estabiliza con una férula.
* Edema de todo el ligera, aplíquese hielo. De lo contrario póngase * Hay que palpar de vez en cuando para
brazo o pierna. compresas húmedas para estimular la confirmar la posición correcta de la aguja.
* Ausencia de reflujo absorción, y elévese el brazo o pierna afectada. * Revisar frecuentemente el sitio de
sanguíneo en el tubo. venopunción y la velocidad de goteo.
* Goteo muy lento.
FLEBITIS * Lesión de la vena * Edema sobre el * Suspéndase el endovenosos y retírese * Si a la solución endovenosa se le debe
(durante la trayecto de la vena inmediatamente aguja o catéter. agregar un aditivo irritante, adminístrese a
venopunción o por afectada. * Aplíquense compresas caliente. través de una vena grande con buen flujo.
movimiento de la * Vena dolorida, dura, * Infórmese al médico. * Manténgase la venoclisis a la velocidad
aguja). como cordón y * Importante: para evitar mayor daño de la vena prescrita.
* Irritación de la vena. caliente; quizá una y formación de coágulos o émbolos, no se frote
línea roja por arriba ni se masaje sobre el brazo o pierna afectado.
del sitio de
venopunción.
SOBRECARGA CIRCULATORIA * Administración * Aumento de presión * Redúzcase el goteo al mínimo necesario para * Conocer el estado cardiovascular y los
excesiva o demasiado arterial y presión mantener permeable la vena. antecedentes del paciente.
rápida. venosa central. * Elévese la cabeza del paciente y * Vigilar cuidadosamente ingestión y
* Dilatación venosa manténgaselo caliente. excreción de líquidos.
sobre todo en el * Vigílense signos vitales.
cuello. * Administrese oxígeno, si está permitido.
* Respiración rápida, * Avísele al médico.
disnea, estertores.
EMBOLIA GASEOSA (Más común * Recipiente de * Disminución de la * Volteése al paciente sobre el costado Cambiar el recipiente de solución antes de
con el catéter venoso central que solución vacío. presión arterial. izquierdo, para cualquier burbuja que entre al que se vacie.
con la venoclisis) * Aire en la tubería. * Pulso débil y rápido. corazón pueda pasar a la arteria pulmonar. Expulsar el aire de la tubería antes de
* Conexiones flojas que * Cianosis. * Adminístrese oxigeno, sí está permitido. iniciar la administración.
permiten la entrada de * Pérdida de la * Solicítense radiografías para localizar el * Mantener el sitio de introducción a una
aire a los tubos. conciencia. catéter. altura inferior a la del corazón.
* Fijar muy bien todas las conexiones.
EMBOLIA POR CATETER ( mas * Retirar el catéter * Molestias sobre el * Suspéndase la venoclisis. * Retirar juntos aguja y catéter después de
común con los catéteres incluidos antes que la aguja. trayecto de la vena. * Aplíquese un torniquete por arriba del sitio de un intento fallido con venopunción.
dentro de una aguja) * Tratar de volver a * Cianosis. introducción, para impedir el retorno venoso y * Tener especial cuidado al fijar con
introducir el catéter en * Disminución de la evita que el catéter siga avanzando. Téngase esparadrapo o retirar un catéter incluido
la aguja. presión arterial. cuidado de no apretar demasiado, pues puede dentro de una aguja.
* Catéter mal fijado. * Pulso débil y rápido. obstruirse el flujo sanguíneo arterial.
* Pérdida de la * Solicítense radiografías para localizar el
conciencia. catéter.
REACCION ALERGICA * Hipersensibilidad a la * Erupción cutánea * Disminúyase el goteo al mínimo necesario para * Antes de comenzar el
solución generalizada, mantener permeable la vena. tratamiento, investigar
endovenosa o a los prurito. * Infórmese al médico. las alergias
aditivos. * Disnea, taquicardia medicamentosas del
( rara). individuo en su
expediente.
INFECCION DEL * Técnica defectuosa * Tumefacción e * Suspéndase el endovenoso. * Aplicar técnica de asepsia
SITIO DE durante hipersensibilidad * Obténgase cultivo de aguja o catéter. siempre que se
ENTRADA DE introducción, locales. * Límpiese el sitio y aplíquese pomada proporcione cuidado
CATETER O limpieza del sitio o antimicrobiana. del sitio de
AGUJA cambio de tubería. * Cúbrase el sitio con apósito esterilizado. introducción de una
endovenoso a cerca
de él.
SEPTICEMIA * Entrada de microbios * Elevación repentina de * Suspéndase la infusión. * Aplicar técnica de asepsia
(Por lo común, patógenos al temperatura, * ordénense cultivos del catéter y muestras de la siempre que se
aparece torrente sanguíneo escalofríos. solución. manipulen soluciones
inmediatamente a través de * Nauseas y vómito, * Anótese el número de lote de solución y aditivos. y equipo para
después de endovenoso. * Dolor de espalda. * Guárdese la solución restante para análisis de endovenoso.
iniciar el * Malestar General. laboratorio.
endovenoso o * Infórmese al médico de inmediato.
poco después).
Vía Parenteral.
¿Señale que ángulos usa cada
vía?
VIA PARENTERAL
• Equipo:
- jeringas y agujas
- Bandeja y campo estéril
- Torundero con motas de algodón y alcohol
- Riñonera
- Medicamento (frasco o ampolla)
- Tarjeta de medicamento
- Bolsa sanitaria.
Preparación del Medicamento en Frasco:
ACCIONES FUNDAMENTO
EQUIPO
ABOCAT
PROCEDIMIENTO