Studenti:Avasanu Mihai Grasa Nicoleta

Specializarea: BFK si recuperare medicala An: II, Gr. I

Etiologie:
amputaia= procedeu chirurgical prin care se excizeaz un segment a membrului la nivel mondial se petrec anual 200-500 milioane de amputaii din totalul de amputaii 85% au loc la nivelul membrului inferior

Factori de risc:
S-a constatat c cei mai importani factori de risc

care conduc la amputaie sunt: -diabetul zaharat -fumatul -vrsta

Descriere anatomic:
n alctuirea membrului inferior intr: -coapsa -genunchiul -gamba -glezna si piciorul

Etapele recuperrii amputaiilor de membru inferior:

1.etapa de preamputaie
2.etapa chirurgical 3.etapa postchirurgical acut

4.testarea protezei
5.antrenamentul pentru utilizarea protezei

Componentele protezei:
Manonul
Mecanismul de suspendare Articulaia genunchiului

Pilonul
Dispozitivul terminal (piciorul)

Complicaii in urma protezrii:

1.durerea fantom
2.probleme dermatologice 3.susinerea greutaii

4.sindromul de trangulare

1.Durerea fantom
Durere la nivelul membrului

2.Probleme dermatologice
Constau in:

amputat Intens si imediat dup amputaie Se accentueaz in cursul nopii,in caz de anxietate i stress

-dermatita de contact -veziculele sebacee -transpiraiile excesive -cicatricile

3.Susinerea greutaii

Sindromul de strangulare

Manonul trebuie proiectat in

Apare atunci cnd poriunea

asa fel incat greutatea corpului sa fie distribuita pe suprafete tolerate de presiune. Aceste zone includ:muchii pretibiali,tendonul patelar,muchii posteriori reziduali,manonul medial al tibiei si peroneul lateral

proximal a manonului este prea strns la nivelul bontului In acest caz pielea devine roie si indurat,iar in cazul nerezolvarii constriciei apar modificri cronice ale pielii cu depozite de hemosiderin i ulcer de staza venoas

Tratamentul de recuperare:
Intensitatea antrenamentului fizic va fi determinat

de: -nivelul capacitii fizice -starea generala de sanatate -pregtirea i starea bontului
In continuare vom prezenta un program de 9

exerciii pentru antrenarea pacienilor dup amputaie:

Exerciiul 1:
in ortostatism intre 2 scaune,cu plasarea fiecarei maini pe spatarul unui scaun,se va schimba greutatea corpului de pe membrul cu proteza pe membrul sanatos -asa pacientul va invata sa-si mentina echilibrul
-pacientul

Exerciiul 2:
-pacientul in ortostatism intre cele 2 scaune,cu un scaunel plasat in fata membrului inferior neafectat -isi va plasa mainile pe spatarele scaunelor si va pasi pe scaunel cu piciorul sanatos foarte lent -treptat se va renunta la sprijinul de pe spatarul scaunului cu mana de pe partea neafectata

Exerciiul 3:
-pacientul va pasi

in lateral,incepand cu piciorul sanatos,apoi cel protezat

Exerciiul 4:
-in ortostatism

cu o minge de tenis in fata membrului inferior -se va aseza piciorul sanatos pe minge si se va rula mingea inainte/inapoi si lateral in cercuri

Exerciiul 5:
-din ortostatism,cu

membrele inferioare pe aceeasi linie,se va incrucisa membrul sanatos cu cel protezat si inver -crescand usor viteza

Exerciiul 6:
-in ortostatism in unipodal pe membrul inferior protezat -in sprijin cu o mana pe o masa se executa intinderi ale unui cordon elastic -legat cu un capat de glezna sanatoasa,iar cu celalalt capat de piciorul unei mese

Exerciiul 7:
-in ortostatism in sprijin pe ambele member inferioare -se executa mici sarituri in diagonala pe semene trasate pe sol -utilizand membrul sanatos pentru echlibru(balans).

Execiiul 8:
-mersul contrarezistenta :pacientul merge pe o suprafata plana,in timp ce fiziokinetoterapeutul ii aplica o rezistenta cu ajutorul unui cordon elastic legat de centura pacientului

Exerciiul 9:

-ameliorarea abilitatii: mersul pe vine (cu genunchii in semiflexie) printer conuri asezate pe sol pe 2 randuri.

Acest complex cuprinde urmatoarele elemente eseniale:

-ameliorarea balansului pe ambele membre

inferioare -meninerea greutaii egale repartizate pe membrele inferioare -utilizarea corect a musculaturii din interiorul manonului,a oldului si genunchiului -dezvoltarea abilitaii prin practicarea mersului in direcii multiple cu proteza aplicata, utilizandu-si astfel musculatura in diferite situatii

Concluzie:
In urma amputrii unuia dintre membrele inferioare,bolnavul poate sa revina la o viata normala cu ajutorul protezelor si efectuarea unui program kinetic de recuperare!!!

Bibliografie:
Prof.univ.dr Lazar Liviu Balneofiziokinetoterapie si

kinetologie clinica,2005-Editura Treira Victor Papilian Anatomia Omului,editia a XIIa,Editura All Internet: http://ro.scribd.com/doc/61072318/Lucrarede-Diploma-Proteza-membrului-inferior http://www.ortoprofil.ro/suport-pacienti

Va multumin pentru atentia acordata!!!