CUL ES EL COSTO DE NO REALIZAR CORRECTAMENTE UN PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA ESTERILIZACIN

TABLA DE CONTENIDO

Finalidades del programa de aseguramiento de la esterilizacin. Controles. Cuestionamientos. Diagrama informativo. Conclusiones. Bibliografa.

FINALIDADES DEL PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA ESTERILIZACIN

Un programa de aseguramiento de la esterilizacin tiene el
propsito de prevenir que todos aquellos elementos que van a ser usados en procedimientos con pacientes, al interior de una institucin hospitalaria, se encuentren estriles. El control de la infeccin, lentamente ha ido tomando la importancia que merece en razn a que las instituciones prestadoras de servicios de salud poco a poco han venido desarrollando conciencia de los altos costos que implica tener pacientes infectados, afectando la productividad,

generando riesgosas demandas jurdico-legales,

prolongando los tiempos de estancia y afectando su imagen. Desafortunadamente en nuestro medio los elementos desechables de un solo uso, se han convertido en elementos de ms de un uso, quedando en entredicho muchas veces la forma en que se realiza la descontaminacin, el empacado y la esterilizacin.

CONTROLES

El control biolgico es parte fundamental y principal del programa de control de los procesos de esterilizacin. Sin que queden

por fuera otros que nos ayudan a un mejor

aseguramiento de la esterilizacin como los fsicos, los qumicos y los mecnicos. La forma en que se viene realizando, en muchas ocasiones el monitoreo biolgico, ha sido de forma parcial, esto en razn a que solo se realiza el monitoreo y una vez se obtiene el resultado, simple y escasamente se registra en el cuaderno de protocolo.

CUESTIONAMIENTOS
Qu pasa con los elementos que ya se usaron en
los pacientes? Qu sucede con el material que se ha entregado a los diferentes servicios?

Ser que se recogen?

Se realiza algn seguimiento a pacientes? Qu protocolo de seguimiento existe? Quin o quines estn comprometidos con el seguimiento a los elementos que han salido de la Central, cuyo control biolgico ha dado un resultado positivo? Se ahorran costos realizando un solo control

biolgico por semana, arriesgando la salud de los

pacientes y dando entonces cabida a la responsabilidad civil y penal del personal de la central y por ende de la institucin.

CUESTIONAMIENTOS

Queremos decir entonces que un programa de aseguramiento de la esterilizacin es ms que realizar un monitoreo biolgico, qumico y lo que es ms grave, un simple monitoreo fsico.

Debe existir un diagrama de flujo que muestre a los implicados en la toma de

decisiones y el qu hacer cuando un control biolgico d resultado positivo al interior de toda una institucin prestadora de servicios de salud.

DIAGRAMA INFORMATIVO
CENTRAL DE ESTERILIZACIN:
Retiene material e informa. Archiva informacin. COMIT DE INFECCIONES:

Informa a Jefes de rea o Servicios.

REAS O SERVICIOS: Retienen material y retroalimentan al Comit de Infecciones para seguimiento.

En la central de esterilizacin, al igual que

en las reas o servicios, debe ser fcil identificar los materiales que requieren ser recogidos o, si ya han sido utilizados en pacientes, disponer de un sistema de registros para poder realizar seguimientos.

DIAGRAMA INFORMATIVO

Esta informacin incluye: Fecha en que el dispositivo mdico fue esterilizado. Nmero del esterilizador. Nmero de lote y paquete. Nombre de quien realiz el proceso. Cdigo del operario. Fecha de vencimiento de la esterilizacin.

En todo caso los equipos deben estar etiqueteados con la

informacin necesaria para el respectivo seguimiento de los elementos.

CONCLUSIONES
Cada cunto se debe hacer monitoreo
biolgico? Una vez por semana? Una vez por da?

Qu ocurre si se hace una vez por semana? Que ocurre si se hace una vez por da?
Ser que es ms econmico y menos riesgoso para la institucin hacerlo una vez por semana, que una vez por da? Ser que hay la posibilidad de: a.Disminuir riesgos de infeccin? b.Incurrir en menos costos por recogida oportuna y/o seguimiento a pacientes? c.Generar menos riegos de una accin jurdica?

CONCLUSIONES
Si de verdad se quiere tener un Programa de Aseguramiento de la Esterilizacin,
debemos tener en cuenta que hay que involucrar todas las estancias comprometidas con el uso del material estril. Igualmente el Comit de Infecciones tiene gran responsabilidad de mantener los ndices de infeccin muy bajos y adems debe ser lder, despus de la Central, en promover el cumplimiento de todos los requisitos necesarios; esto es:
Definir protocolos a seguir en caso que un control biolgico resulte positivo. Definir formatos para el archivo de registros de inters relacionados con el almacenamiento y entrega de material procesado en cualquier sistema de esterilizacin. Dar a conocer y comprometer a las Directivas de la institucin en el cumplimiento del Programa de Aseguramiento de la Esterilizacin. Definir responsabilidades en las reas para efecto de recogida del material que se considere dudoso en cuanto a esterilidad. Establecer programas de capacitacin al personal (educacin continuada), incluyendo al personal de mantenimiento que est comprometido con la manipulacin y uso del material estril.

Todo esto se logra cuando tenemos un buen sistema de lavado (mecnico, no manual), un buen sistema de empacado, buen sistema de esterilizacin y excelentes condiciones de almacenamiento estril.

BIBLIOGRAFIA
3M attest rapid readout.
AAMI: Association for the Advanced of Medical Instruments. ASHCSP: American Society for

Healthcare Central Service Personnel.

CDC: Center of Diseases Control and Prevention. AORN: Association of Operating Room

Nurses.
JCAHO: Joint Commision on Acreditation of Healthcare Organizations. VA: Department od Veterans Affairs.

PREGUNTAS?

Muchas Gracias! Daro Monsalve Villa Licenciado en Biologa y Qumica.