EL PENSAMIENTO y EL LENGUAJE.

INTROSPECCION

Prctica de Psicologa Mdica

PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO

TRASTORNOS FORMALES O DE LA IDEA DIRECTRIZ
Velocidad, continuidad, fluidez y complejidad

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: Del concepto Del juicio

Trastornos formales
Pensamiento inhibido-lentificado
P
R

Responde con lentitud y el periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta est aumentado, por retardo en la asociacin de ideas. El paciente habla poco, discurso lento
Depresivos Estados demenciales Esquizofrenias residuales

Trastornos formales
Pensamiento acelerado o taquipsiquia
P R

Productividad desbordada y aumento de la velocidad del pensamiento y lenguaje, con disminucin del tiempo de latencia de respuesta y gran velocidad de verbalizacin
Mana Hipomana Agitacin

Trastornos formales
Pensamiento ideofugal o fuga de ideas
P R

Aceleracin del ritmo de expresin verbal Falta aparente de finalidad y de haber completado la secuencia del pensamiento, con cierta relacin entre conceptos cercanos y prximos en el tiempo. El conjunto carece de sentido. Extremada capacidad asociativa. Realizando asociacin de ideas por asonancia Facilidad para desviarse del curso central del pensamiento por estmulos externos, por el alto grado de distraibilidad
Manacos

Trastornos formales
Pensamiento perseverante
P R

Falta de dinmica en el discurso. Incapacidad para cambiar de un tema a otro, repitiendo los mismos conceptos de forma montona y machacona.
Epilepsa Trastornos obsesivos Esquizofrenia residual

Trastornos formales
Pensamiento prolijo
P R

Dificultad para separar lo importante de los accesorio. Lenguaje coherente pero demora mucho las conclusiones
Epilepsa Procesos orgnicos cerebrales Trastorno obsesivo-compulsivo

Trastornos formales
Pensamiento tagencial
Incapacidad para la asociacin de pensamientos dirigidos a un objetivo. El enfermo responde de una manera oblicua a lo preguntado

Discurso evasivo
Respuestas oblicuas, pero conscientemente errneas, que guardan relacin de sentido con los preguntado, demostrando que este ha sido captado

Trastornos formales
Descarrilamiento
Se emplean las palabras en funcin de las relaciones semnticas. Prdida de la capacidad asociativa.
Esquizofrenia

Bloqueo del pensamiento

El pensamiento se interrumpe de forma brusca, tras lo cual el paciente indica que no se acuerda de lo que iba a decir o de lo que le han preguntado
Estados de ansiedad Esquizofrenia

Trastornos formales
Disgregacin del pensamiento
Prdida de la idea directriz Ruptura de asociaciones normales, surgiendo asociaciones de ideas extraas, desligadas de la experiencia y que el oyente no comprende No es influenciable por estmulos externos Las frases son comprensibles, pero el conjunto del discurso no
Esquizofrenia

Incoherencia
Adems de faltar la idea directriz, no existe conexin lgica entre las palabras, por lo que el discurso es totalmente incomprensible, globalmente y parcialmente (en sus frases constitutivas)
Esquizofrenias muy deorganizadas Psicosis txicas

Diferencias entre fuga de ideas, disgregacin e incoherencia

FALTA DE SENTIDO GLOBAL SENTIDO DE CADA FRASE
TAQUIPSIQUI A INFLUENCIA EXTERNA

TPICO DE

NIVEL DE CONCIENCIA

FUGA DE IDEAS

SI
SI SI

SI
SI NO

SI
NO NO

SI
NO NO

MANA

NORMAL

DISGRE-GA CIN

ESQUIZOFRENIA

NORMAL

INCOHERENCIA

ESQUIZOFRENIA PSICOSIS TXICAS

NORMAL PATOLGICO

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Trastorno de los conceptos
Alogias
Discurso vaco y pobre por dificultad para generar conceptos
Por pobreza del habla Por pobreza del contenido

Paralogias
Incapacidad para razonar

Neologismos
Invencin de palabras y creacin de un discurso initeligible

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Trastornos del juicio
Idea obsesiva
Ideas errneas, absurdas El paciente lo sabe Se ve obligado a pensarlas Repetitivas Las considera como algo propio Se acompaan de angustia (egodistnicas) y de culpa Muchas de ellas tienen un contenido indeseable en el contexto sociocultural del sujeto

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Trastornos del juicio
Idea sobrevalorada
Creencias y no convicciones Egosintnicas Mantenidas por el sujeto de forma persistente e irracional Cargadas de factores emocionales comprensibles psicolgicamente pero que pueden llegar a invadir el psiquismo del sujeto

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Trastornos del juicio
Idea delirante o delirio
Poner en relacin sin sentido, que culmina con la creacin de un falso juicio
Certeza de realidad Idea falsa pero con un grado de conviccin tal que es incorregible por la experiencia externa evidente

Clasificacin de los delirios

1.- Segn los mecanismo de produccin
Ideas delirantes primarias o delirios verdaderos
Trastorno primario del pensamiento Incomprensibles psicolgicamente No derivan de otros sntomas o vivencias del sujeto

Ideas deliroides o delirios secundarios

Derivan de alteraciones de otras funciones psquicas, de otros sntomas o vivencias del sujeto Son comprensibles psicolgicamente Su absurdo se debe a que parten de premisas falsas, que surgen el el sujeto para poder explicarse determinadas cosas que estn ocurriendo

Ideal delirantes o delirios primarios

Segn el contenido:
Delirio de referencia: Creencia falsa de que el comportamiento de los otros se refiere a uno mismo Delirio de persecucin: Se siente perseguido, espiado por la familia, amigos, vecinos Delirio de grandeza: Se da importacia a uno mismo en cuanto a podre, riqueza, identidad, inteligencia, belleza Delirio nihilista: Creencia de que uno mismo est muerto, o no existe

Ideal delirantes o delirios primarios

Segn el contenido:
Delirios de celos Delirios msticos-religiosos Delirios de control de la voluntad y del pensamiento Delirio erotomanaco

Ideas deliroides o delirios secundarios

Segn el contenido:
Delirio de culpa: Se cree culpable de algo que sucede en su entorno Delirio de ruina: Se cree arruinado, que no posee lo mnimo para susbsistir Delirios de hipocondriasis o somticos : Cree que sus rganos han dejado de funcionar, que se estn pudriendo
Delirio de Cotard: El sujeto se siente vaco, sin vsceras y su cuerpo est desapareciendo

Clasificacin de los delirios

Segn la estructura del delirio
Delirios sistematizados
Las ideas delirantes se relacionan armnicamente. Intenta demostrar la realidad de su delirio y lo explica de modo organizado, llegando incluso a convencer a otros.

Delirios mal sistematizados:

Las ideas delirantes no tienen relacin unas con otras, o la relacin es absurda, o no sabe explicar su delirio

Psicopatologa del lenguaje

Trastornos del curso y del ritmo verbal
Musitacin Mutismo
Por inhibicin Por oposicin y negativismo Por pobreza ideativa Histrico

Verborrea o taquifasia Bradifasia Tartamudeo Embolofasia o muletillas Estereotipias verbales

Palilalia: repetir la ltima palabra de una frase Ecolalia: Repetir de forma semiautomtica lo que se acaba de oir

Verbigeracin: repeticin automtica de frases o palabras escasamente comprensibles en el curso de un lenguaje verborreico

Psicopatologa del lenguaje

Trastornos del vocabulario
Neologismos: palabras inventadas o palabras normales a las que se atribuye un significado especial Paralogismos. Utiliza palabras normales pero con significado conceptual distinto del que la propia palabra tienen. Pararrespuestas. Respuestas no apropiads a la pregunta formulada Ensalada de palabras o parasintaxis: Se utilizan palabras entrecortadas, frases incompletas, alteracin del orden de las palabras que dan lugar a lenguaje incoherente e incomprensible

INTROSPECCIN
(INSIGHT)

NIVELES
Ausencia de introspeccin:
Negacin completa de la enfermedad

Introspeccin parcial:
Ligera conciencia de estar enfermo y de necesitar ayuda al mismo tiempo Conciencia de estar enfermo, pero culpando a los dems, a factores externos o a factores orgnicos Conciencia de estar enfermo y de que sus sntomas o fallos de adaptacin social son debidos a sus propios sentimientos y actitudes irracionales, pero sin aplicar dicha comprensin de manera til para manejar la situacin (insight intelectual)

Introspeccin completa:
Verdadero insight emocional, comprende la realidad objetiva y tiene motivacin e mpetu emocional para manejar la situacin