Sunteți pe pagina 1din 55

a. ovulaia (0-2 sapt i.u. ): oul migreaz n uter b.

embriogeneza (2-11 sapt): embrionul se fixeaz n uter

Mugure nazal intern Mugure maxilar

Mugure nazal extern

30 zile

35 zile

Mugure mandibular

Formarea viscerocraniuluischema lui His (adaptare dup Larsen W.J.)

7 sptmani

10 sptmni

SPTMNA III

SPTMNA V

A. Vedere frontal a embrionului la 24 zile.Stomodeumul, temporar nchis de membrana bucofaringian, este nconjurat de proeminenele mezenchimale B. Vedere frontal a unui embrion mai dezvoltat care arat ruperea membranei bucofaringiene i formarea placodelor nazale pe proeminenele frontonazale C. Microradiografie SEM stadiul B

A. Vedere frontal a embrionului de 5 sptmni. B. Vedere frontal a embrionului de 6 sptmni. Mugurii nazali sunt treptat separai de mugurii maxilari prin deep furrows. C. Microradiografie SEM stadiul B

SPTMNA VI

intrauterin: 4-9 luni i.u. postnatal: 0-16 ani (pubertate)

De la maturitate (16 ani) la senescen (70 ani)

A. Embrion de 6 saptamani. Mugurii maxilari au fuzionat cu mugurii nazali mediali. B. Embrion de 10 saptamani C. Microradiografie SEM stadiul B

Creterea i dezvoltarea organului dentar (MOORE K.):


A. Stadiul iniial de lam (Band stage) B. Stadiul de proliferare i difereniere epitelial (Cap stage) C. Stadiul de histodifereniere i morfodifereniere (Bell stage) D. Stadiul de mineralizare (Dental folicle) E. Stadiul de erupie (Eruption)

1.Iniiere

2.Morfodifereniere

3.Histodifereniere

4.Mineralizare

5.Erupie

Ciclul de via dentar (perioada de formare i activitate) etape:

1.Cretere i dezvoltare 2.Calcificare 3.Erupie 4.Atriie

La sfritul primei luni embrionare, celulele din care se va dezvolta organul dentar sunt:

epiteliul cavitii bucale primitive


celulele crestelor neurale ectodermice de la nivelul mezencefalului i rombencefalului

Ciclul de via dentar (Orban)

este tapetat de un epiteliu stomodeal, suprajacent unui esut conjunctiv de tip embrionar

Cavitatea oral primitiv (stomodeumul)

origine ectodermic doua trei straturi celulare, bogate in glicogen stratul bazal prezint celule prismatice nalte stratul superficial celule aplatizate.

esut conjunctiv de tip embrionar origine n crestele neurale (esut ectomezenchimal) ntre cele dou esuturi exist o membran bazal continu

Epiteliul oral

Lama dentar

Mezenchim

n sptmna a 6-a, epiteliul oral se subiaz i invagineaz n mezenchim, pe locul viitoarelor arcade dentare i apar doua benzi epiteliale continue i groase, n form de potcoav. Fiecare band este denumita lama

epitelial primar (lamina bazal comun)

Lama bazal comun (spt.6-7 i.u.)

Evaginare / invaginare

Epiteliul oral

Lama dentar

Mezenchim

, la locul corespunztor poziiei viitorilor DT, apar


cei ulterior apar cei (germenii dentari pentru DP au aceeai origine ca i cei pentru DT, respectiv banda epitelial primar cu excepia M1,M2, M3) zone proliferative ale lamei dentare n zona viitoarelor procese alveolare orientate spre mezenchim i condensari ale esutului mezenchimal sub epiteliul stomodeumului mugurele epitelial este separat de celulele mezenchimale printr-o membran bazal

Lama dentar

Epiteliul oral

Mugure dentar

Mezenchim

Os mandibular (n dezvoltare)

organizate compact dup diviziunea i proliferarea iniial: pstreaz caracteristicile morfologice epiteliale identice ntre ele formeaz structuri rotunde care pstreaz continuitatea cu epiteliul oral

nconjoar aria epitelial strns legate condensare sub membrana bazal formeaz
formeaz

Os mandibular
Cartilajul lui Meckel

Cavitatea oral

Mugurele dentar

Nervul mandibular

Celule ectodermice
Mugure dentar Membrana bazal Celule mezenchimale

Celule ectodermice

Membrana bazal

Epiteliul oral

Organul smalului

Papila dentar

continu cretere asimetric a elementelor componente ale germenelui dentar

Simultan cupei epiteliale

procesele de

la nivelul

Mugure DP

Lama dentar secundar

Reticulul stelat

Organul smalului Papila dentar

Sacul folicular
Os mandibular (n dezvoltare)

-celulele polului profund al mugurelui dentar se invagineaz n mezenchimul subjacent i schimb forma: marginile prolifereaz n jos i n lateral o emisfer deprimat n centru, cu faa convex orientat ctre epiteliul bucal i faa uor concav ctre ectomezenchimul subjacent pstreaza legtura cu lama epitelial dentar ( viitorul epiteliu oral) printr-un pedicul, care se alungete i se subiaz

periferia cupei (suprafaa convex): un strat de celule mici, cuboidale, strns unite prin jonciuni, separate de celulele mezenchimale din jur printr-o membran bazal continu

suprafaa concav a cupei: un strat de celule prismatice, strns unite prin jonciuni, separate de celulele mezenchimale din jur printr-o membran bazal continu

ntre cele 2 straturi epiteliale (extern i intern, dezvoltare maxim L5-6 apoi regreseaz) spaiu format prin creterea cantitii de fluid extracelular celule cu form stelat, care se unesc prin prelungirile lor ce pornesc din corpul celular reea celular epitelial n ochiurile creia se gsete o matrice molecular extracelular cu o structur i o compoziie mucoid

deasupra epiteliului intern: 3-4 rnduri de celule mici, cuboidale cu rol nc neclarificat

Cavitatea nazal

Maxilar

Organul smalului

Cavitatea oral Limba

Epiteliul oral

Mandibula

stratul epitelial intern stratul epitelial extern stratul epitelial reticulat sau pulpa smalului stratul epitelial intermediar

smalului smalului smalului

a smalului intervenia n implicarea direct n stabilirea jonciunii dentogingivale

n jurul organului smalului i al papilei se difereniaz o zon de esut mezenchimal cu fibre cu orientare relativ circular n jurul mugurelui dentar strat mai dens, fibros zona bogat vascularizat i inervat din esutul mezenchimal (stadiul de capion avansat) vasele capilare migreaz n interiorul papilei elemente nervoase bine reprezentate bogat plex nervos (pn la nceperea dentinogenezei, fibrele nervoase nu ptrund n papila dentar)

format din esut mezenchimal condensat cuprins n concavitatea organului smalului celulele mezenchimale sunt mai numeroase dect n mezenchimul din jurul mugurelui dentar fibrele colagene mai numeroase formeaz o reea dens

celule mezenchimale papila dentar conine o matrice extracelular redus numeroase fibrile de colagen tip III, n reea puine fibrile de colagen tip I

celulele mezenchimale dispuse chiar concavitatea organului smalului sunt mult mai numeroase comparativ cu restul papilei dentare i apare o zon de densificare celular multe fibre de colagen tip III, dispus n reea dens

Papila dentar

Organul smalului

Sacul folicular

transformri morfologice i funcionale ale germenului dentar

forma general i dimensiunile relative finale dentare forma viitoarei coroane este definit prin jonciunea dintre epiteliul intern al organului smalului i papila dentar epiteliului intern al smalului prefigureaz faa ocluzal a dintelui viitorii cuspizi i marginile incizale sunt zone cu maturare celular precoce, dar n care mitozele nceteaz zonele anurilor i crestelor marginale au o activitate mitotic constant (RACADOT J.)

Organul smalului Epiteliul extern Epiteliul intern Papila dentar Reticulul stelat Epiteliul intermediar Epiteliul intern Papila dentar Membrana bazal Papila dentar Epiteliul extern

cutat, neregulat (mrire a suprafeei de schimburi dintre organul smalului i capilarele din jur ) schimburile metabolice se intensific cnd ncepe activitatea secretorie a ameloblastilor.

sintetizeaz i elaboreaz o parte din matricea extracelular amorf, mucoid n stadiile mai avansate ale clopotului epiteliul reticulat se reduce, matricea mucoid extracelular se densfic

cteva straturi de celule (1-4) aplatizate, poligonale, cu prelungiri scurte perpendiculare pe celulele epiteliului intern al organului smalului, de care sunt legate prin jonciuni secret substana extracelular din matrice formeaz componentele dure (au o puternic activitate enzimatic a fosfatazei alcaline) transport metabolii spre ameloblaste

un strat de celule prismatice, citoplasm bogat n glicogen separate iniial de esutul mezenchimal printr-o membran bazal fragmentarea membranei bazale si a contactelor cu celulele din papil diferenierea smalul sub aciunea inductiv a primei pturi de predentin secretat de ctre odontoblaste determin forma coroanei i induce diferenierea celulelor ectomezenchimale din periferia papilei dentare n odontoblaste

Epiteliul oral Organul smalului Papila dentar

Os mandibular

Linia de separare dintre epiteliul intern al organului smalului i papila dentar subjacent

tesutul mezenchimal cuprins n concavitatea clopotului separat de epiteliul intern al organului smalului printr-o membran bazal continu format din fibre de colagen tip IV i V, mucopolizaharide celule mezenchimale nedifereniate: mici, nucleu central fibre conjunctive fine i dispersate de colagen tip I

Ameloblastele induc diferenierea odontoblastelor care, prin depunerea dentinei ,vor induce, la rndul lor depunerea smalului.

Epiteliul extern

Epiteliul intern Reticulul stelat Papila dentar

Sacul dentar

Epiteliul extern Reticulul stelat Epiteliul intermediar Fragmentarea MB Iniierea induciei epiteliului intern al organului smalului asupra celulelor mezenchimale din periferia papilei Celule vor secreta matricea organic a dentinei Restul papilei formeaz .

Epiteliul intern
Smal Dentin Predentin

Odontoblaste Papila dentar

Epiteliul extern

Stratul intermediar Epiteliul intern Odontoblati Papila dentar

Reticulul stelat

sunt celule prismatic nalte, polarizate, cu organite celulare implicate n sinteza i secreia proteic extrem de bine reprezentat ce se dispun la periferia papilei i vor secreta dentina zona acelular dintre papil i epiteliul intern al organului smalului dispare pe msur ce odontoblastele se difereniaz, cresc n dimensiuni i ocup acest teritoriu.

nu mai sunt supuse influenei epiteliului intern al organului smalului n timpul ultimei lor diviziuni celulare celule mezenchimale expuse la controlului diferenierii odontoblastelor, cu excepia ultimei diviziuni cu capacitatea de a se transforma n odontoblaste. epiteliul adamantin extern coboar, se ntlnete cu cel intern i formeaz o jonciune epitelial la nivelul marginilor inferioare ale cupei numit teaca Hertwig (la nivelul tecii lipsete epiteliul reticulat i cel intermediar).

elementele vasculare se multiplic ptrunderea elementelor vasculare n papil corespunde locului de formare a viitoarei/viitoarelor rdcini n momentul nceperii dentinogenezei, terminaiile nervoase cu origine n sacul dentar ptrund n interiorul papilei/pulpei dentare pe un traiect asociat vaselor sanguine realizarea inervaiei senzoriale a pulpei dentare i a viitorului ligament parodontal.

Lamina bazal Reticulul endoplasmic Mitocondrii Aparat Golgi Vezicule secretorii Dentina Smalul

are 3 zone (WEILL R.):

a. b. c.

din care se va forma din care se va forma din care se va forma

nvelete organul smalului i papila dentar, separndu-le de esutul mezenchimal structur compact, densiflcat fibrele de colagen radiare, n jurul organului smalului i a papilei, n detrimentul substanei fundamentale celulele principale sunt fibroblastele (fibroblaste foliculare) vascularizaie i inervaie bogat celulele mezenchimale din sacul folicular au un potenial multiplu de difereniere n

n ultima etap a stadiului de clopot (sptmna 18) se declaneaz formarea esuturilor dure dentare. Sub influena inductiv a ameloblastelor (preameloblaste), celulele mezenchimale adiacente papilei dentare devin mai alungite i se difereniaz n odontoblaste care vor secreta

Aplazii dentare

Displazii mezodermale congenitale

Amelogeneza imperfect Dentinogeneza imperfect Odontom Adamantinom

Procese tumorale

Amelogeneza Dentinogeneza Anomalii de form, volum Tuberculi,cuspizi

Forma Relieful Volumul

Tiparul genetic

Secreia extracelular a unei matrici organice depunerea de substane minerale (cristale de hidroxiapatit) Matrici organice colagenice Mineralizarea matricei nu se produce simultan cu formarea acesteia (persista un strat de matrice nemineralizat) Matricea organic proteic (originea epitelial ) Mineralizarea matricei smalului are loc aproape simultan cu formarea ei (lipseste stratul nemineralizat

Odontoblastele secret substane care formeaz matricea organic a dentinei

apare prima si se formeaz prin mineralizarea substanei fundamentale din regiunea membranei bazale i conine numeroase fibrile Korff

apare odata cu progresarea procesului de mineralizare cnd se formeaz o band de dentin care nconjoar pulpa

Jonciunea smal-dentin Dentina (mineralizat) Prelungirea odontoblast (in tubulii dentinari) Dentin intertubular Predentin Dentina manta Dentin interglobular Dentin peritubular Prelungire odontoblastic Spaiu periodontoblastic

Predentina (nemineralizt)

Odontoblast Nerv

Odontoblast

Ameloblastele ncep secreia matricii organice a smalului dup formarea dentinei manta
formarea prelungirilor Tomes ale ameloblatilor formarea spaiului pentru viitoarea prism formarea prismei smalului

se difereniaz la polul apical i se orienteaz oblic fa de axa ameloblastului prelungirile sunt tranzitorii ele vor delimita spaiul sau tiparul pentru viitoarea prism spatiul se creeaz prin retragerea treptat a ameloblastului fosfataza alcalin ajut la fixarea mineralelor, iar fosfataza acid la depunerea mineralelor

Lama bazal Reticulul endoplasmic Mitocondrii

Aparat Golgi
Vezicule secretorii Granule de absobie Cuticula primara a smalului Dentina Smal

faza apare imediat dup elaborarea matricei cristalelor de hidroxiapatit n proporie de faza se realizeaz din mineralizarea prismelor i se desfoar mai lent.
A Depunerea iniial a smalului B Mineralizarea continu n timpul maturaiei

Organul smalului
Ameloblast Matricea smalului

Predentina

Fibre Tomes Jonctiunea amelodentinar Prelungirea odontoblastic


Tubul dentinar

Papila dentar

Odontoblast

Os alveolar Smalt Ameloblaste Odontoblaste Teaca Hertwig

Dentina

Pulpa

Dentina Smal

Odontoblaste Pulpa dentar Teaca Hertwig

Ameloblaste

Dentina intertubular Predentina

Dentina

Odontoblaste

Pulpa

Pulpa

Teaca epitelial Hertwig

Hipoplazii

Hipocalcificri

Formarea rdcinii debuteaz dup definitivarea formrii coroanei, la nivelul viitoarei jonciuni amelocementare i se continu i dup momentul erupiei

Elemente morfologice cu rol n formarea rdcinii

teac epitelial radicular Hertwig

Lungimea, curbura, grosimea i numrul de rdcini sunt dependente de teaca epitelial radicular Hertwig i de celulele adiacente, din sacul dentar.

Dup edificarea coroanei numai din dou straturi celulare: epiteliul intern i epiteliul extern denumit rdcinii

element morfologic

1.Epiteliul extern 2.Epiteliul intern

3.Teaca epitelial Hertwig 4.Pulpa smalului


5.Pulpa dentar 1.Dinte cu 2 canale radiculare 2.Dinte cu 3 canale radiculare

crete ntr-un plan orizontal spre interior, spre pulpa dentar, "ndoindu-se" la extremitile sale sub un unghi de 45, pentru a forma o structur ca un disc discul se dispune de jur-mprejurul pulpei dentare, nconjurnd-o complet i separnd-o de sacul dentar prin formarea discului rmne descoperit numai o zon, cu dimensiuni relativ reduse, din poriunea bazal a pulpei poriunile ndoite ale tecii epiteliale Hertwig, de fapt marginile sau terminaiile acesteia, se numesc

ancorarea radiculr la nivel alveolar formeaz


Teaca epitelial radicular Hertwig se fragmenteaz celulele mezenchimale din foliculul dentar ptrund printre fenestraiile epiteliale i se aeaz pe dentina radicular nou format se difereniaz n cementoblaste -celule responsabile de formarea i depunerea cementului sintetizeaz o matrice organic constituit din substan fundamental i colagen se mineralizeaz i ancoreaz capetele terminale ale fasciculelor de fibre de colagen din ligamentul parodontal