EFECTOS GENERALES. Hipotermia sistmica. <35C Exposicin a bajas temperaturas.

Susceptibles.

Por qu mueren?

Signos

Laboratorios.

ACCIDENTAL

HOMICIDIO

Condicin que describe una reaccin anormal agnica de la exposicin a temperaturas muy bajas que llevan a experimentar una sensacin insoportable de calor.

ERITEMA FLICTENA

Por vasodilatacin que sigue a la vasoconstriccin inicial.

Se forman vesculas al salir liquido a travs del endotelio daado.

ESCARA

Pequeas areas de necrosis causadas por trombos.

Efectos generales.

El organismo GANA calor por el metabolismo y el calor del ambiente.

El organismo pierde calor por conduccin, radiacin y evaporacin.

Vasodilatacin generalizada

Pulso rpido con dilatacin cardiaca--disminuye trabajo cardiaco Estimulacin del centro respiratorio.

<42C

TEMPERATURA CORPORAL 46.5C.

CALAMBRES. Por perdida aguda de sal. AGOTAMIENTO / POSTRACION POR CALOR. Por progresiva lasitud o incapacidad para el trabajo, cefalea, vmitos, taquicardia, hipotensin.

Puede conducir a la muerte.

CLASICO

caractersticas

SECUELAS POR EJERCICIO FISICO Estudios forenses.

Personas debilitadas y ancianos Hiperpirexia pocasEdema prolongadas de calor Ausencia de sudacin entre 41 y cerebral Acidosis lctica 43C.

IRC Jvenes Documentacin hospitalaria hepatopata crnica Sudacin Autopsia completa Piel seca y Predisposicin a nuevos golpes Acidosis lctica Estudiode microscpico calor caliente Cese de la Rabdomiolisis Anlisis bioqumicos Deficiencia intelectual Mioglobinuria sudacin. rosada o Datos Dficit que establezcan la motor Desaparicin de Purkinje relacin causa efecto. ceniza SX cerebeloso Focos necrosis en hgado Neuropata perifrica

Sndrome inducido por frmacos Anestesia general Consumo de oxigeno 2 o 3 veces al normal Aumento de la C corporal 1 C cada 5 minutos hasta llegar a lo 43C Aumento de calcio en el sarcoplasma Taquicardia Arritmia Hipertermia Rigidez muscular

COMPLICACIONES Rabdomiolisis Trastornos electrolticos (hipercalemia) Coagulacin intravascular.

EXTENSION DEL DAO. Temperatura aplicada Capacidad para disipar el calor Tiempo de aplicacin de calor

 Signo de Christison
ERITEMA

Enrojecimiento, tumefaccin, dolor local

Vesculas intraepidermicas con halo congestivo con liquido albuminoso.

FLICTENA

TIPOS DE QUEMADURAS
Signo de Chambert

Curan a partir de los mrgenes.

Todo el espesor de la piel Indoloras

ESCARA

Requieren injertos de piel

Incluyen y destruyen hueso.

CARBONIZACION

Choque IR Insuficiencia suprarrenal Septicemia Agentes trmicos.

Por llama y materiales inflamables Gases en ignicin Vapores Lquidos hirvientes Slidos al rojo Quemaduras por microondas.

ETIOLOGIA Accidental Suicida Homicida

Encorvado Miembros semiflexionados---actitud de pugilista, esgrimista o saltimbanqui Mas pequeo Piel pardonegruzca acartonada Color original en axilas Pelo chamuscado Hematomas en crneo Trax y abdomen abiertos Pulmones retrados Hgado----capsula endurecida y parnquima reblandecido Corazn, tero y vejigaresistentes al calor

estaba viva la victima cuando inicio el fuego? Carboxihemogobina en sangre Partculas de carbn en las vas respiratorias medio alguna condicin patolgica o toxica que impidi escapar a la victima? hubo alguna condicin que causara la muerte adems del fuego?

Identificacin de la victima Caractersticas dentarias Anomalas congnitas Tiempo para destruir un cadver Horno familiar Adulto: 15 a 40 horas Feto: 50 a 70 minutos

DISTINGUIR ENTRE TRAUMATISMO OCASIONADO POR: Electricidad domestica Electricidad atmosfrica o fulguracin

CORRIENTE ELECTRICA. Flujo de electrones a travs de un conductor que une a 2 cuerpos de distinta concentracin electrnica del punto de mayor al de menor electrones. INTENSIDAD. Cantidad de electricidad que atraviesa el conductor en la unidad de tiempo (amperes) FUERZA ELECTROMOTRIZ. Diferencia de potencial entre los dos extremos del conductor (Volts)

RESISTENCIA. Oposicin del conductor al flujo de electrones (ohm) Lo opuesto a la resistencia es la conductancia CC. CD. Aquella en que el movimiento de electrones es en un mismo sentido Usada en la industria. CA. Las concentraciones de electrones aumentan y disminuyen alternativamente entre los extremos del conductor. Mas peligrosa que la CD.

El organismo humano tiene 1 000 000 ohms Cuerpo hmedo: 1200 ohms Cuerpo en baera: 400 ohms Callosidades y pelos: > resistencia Perspiracion y vesiculas: <resistencia Va de menor resistencia: la sangre. La intensidad de la corriente es el factor mas importante de la electrocucin humana

Voltaje domestico 220 volts en Mxico. Etiologa accidental Forma judicial o silla elctrica 250 a 500 volts/min ----fibrilacin ventricular 2000 a 2500 volts x 3 a 4 seg-----perdida del estado de vigilia y paro respiratorio

Efectos generales SINTOMAS.

Efecto locales Marca y quemadura elctrica.

Opresin torcica
Pnico Sensacin de muerte inminente SIGNOS Electrocutado azul Electrocutado plido

Falso hongo de espuma

MARCA ELECTRICA. Punto del contacto del conductor con la victima Circular Elptica Ampolla griscea QUEMADURA ELECTRICA. Por el efecto joule. Crculos de piel apergaminada o griscea de bordes netos en sacabocados sin reaccin inflamatoria

Necrosis isqumica De acuerdo a la localizacin puede haber secuelas neurolgicas, cardiacas, psicopatolgicas. Inmediatas o tardas. MUERTE. 0.001 ampere---hormigueo escasamente perceptible 0.016 ampere---corriente suelta 0.020 ampere---tiranizacin muscular---120-1200V 12005000V 0.100 ampere---fibrilacin ventricular---10-120V 2000 ampere----paro ventricular Paro respiratorio >5000V

Examen de los dispositivos elctricos Circunstancias de la muerte Fotografas

Rayos y relmpagos Su efecto es conocido como fulguracin Muerte mas comn en medio rural Mecanismo de la fulguracin. Efecto directo de la descarga elctrica, quemadura en la superficie del cuerpo y cambios de presin en el aire ambiental. Muerte por paro cardiorrespiratorio. Etiologa laboral accidental.

1. Desprendimiento de miembros, luxaciones, fracturas, desaparicin de genitales externos 2. Heridas contusas, anfractuosas, con pelos quemados. 3. Quemaduras indoloras, punteadas, en bandas o crculos. Eritema pasajero que aparece a la hora de la descarga y desaparece las siguientes 24. 4. manchas metlicas 5. ruptura de la membrana timpnica.

Estudio del escenario de la muerte Examen del cadver Datos conmemorativos.