lcera, Gastrite, DRGE e Dispepsia CONHECENDO AS DOENAS, SEUS MITOS E VERDADES

O QUE SO GASTRITE E LCERA? A gastrite e a lcera pptica resultam do desequilbrio dos fatores que danificam ou protegem a barreira da mucosa gastrintestinal. A Helicobacter pylori exerce um papel significativo na patognese da gastrite, da lcera pptica e do cncer gstrico.

O QUE A HELICOBACTER PYLORI? A Helicobacter pylori ou H. pylori uma bactria que foi identificada em 1983, pelos pesquisadores Marshall e Warren. At ento, ningum acreditava que algum ser vivo pudesse colonizar o estmago, que um ambiente muito cido (ph variando entre um e dois), devido secreo de cido clordrico pelas clulas do estmago. Essa bactria pode ser transmitida entre pessoas e, por apresentar grande motilidade e resistncia ao meio cido do estmago, desloca-se para dentro da mucosa gstrica, aumenta a secreo cida e destri a camada de muco ao seu redor. Isso gera leses que podem causar uma inflamao local (gastrite) ou evoluir para a uma eroso na mucosa, ocasionando lcera.

Um dos tratamentos de primeira linha, universalmente aceito para a erradicao de H. pylori, trata-se de um esquema trplice: (inibidor da bomba de prton ou IBP (dose padro) + amoxicilina 1,0 g + claritromicina 500 mg, duas vezes ao dia, durante sete dias). Em relao aos IBPs disponveis (omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, rabeprazol 20 mg ou esomeprazol 40 mg), todos demonstraram eficcia do ponto de vista prtico.

MITOS E VERDADES 1-FATORES COMO ESTRESSE E ALGUNS ALIMENTOS PODEM CAUSAR GASTRITES E/OU LCERA?

No, a alimentao e o estresse no colaboram para o surgimento da gastrite ou de outra doena gstrica. O mito da lcera nervosa, crena fortemente arraigada na populao, no existe; a grande vil da histria a bactria Helicobacter pylori, presente em todos os casos de gastrite. Existem outras causas para lcera no relacionadas H. pylori, como o uso de antiinflamatrios e tumores produtores de gastrina, entre outros. Mas de fato a maioria das lceras tem sua causa relacionada presena da bactria. Portanto, a pessoa pode estar completamente estressada, mas se ela no tiver a bactria ou esses outros fatores relacionados, no ir desenvolver gastrite ou lcera.

Na maioria dos casos, uma lcera causa sintomatologia no paciente, e esses sintomas podem variar de leve a intenso, dependendo da sua localizao (lcera gstrica ou duodenal). Entretanto, os pacientes podem ter lcera e no sentir absolutamente nenhum sintoma, o que acaba sendo perigoso, porque a lcera pode sangrar ou perfurar e, nestes casos, o paciente descobre que tem a doena s nesse momento.

4- LANSOPRAZOL, OMEPRAZOL E PANTOPRAZOL SOMAIS EFICAZES QUE OS ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H2? Sim, pois os antagonistas dos receptores H2, inclusive cimetidina, ranitidina, famotidina e nizatidina.

5- O PACIENTE PROCURA A FARMCIA/DROGARIA COM UMA PRESCRIO DE UM INIBIDOR DA BOMBA DE PRTON PARA ALIVIAR OS SINTOMAS DE QUEIMAO, OU UM PROCINTICO, QUE ACELERA O PROCESSO DE DIGESTO. QUAIS SO AS DICAS QUE O FARMACUTICO PODE PASSAR PARA ALERTAR OS PACIENTES A CUIDAREM BEM DO SEU ESTMAGO, PRINCIPALMENTE NESTE FINAL DE ANO, POCA DE MUITAS FESTAS, COMILANA E EXAGEROS COM BEBIDAS?

1) Mastigue bem os alimentos, pois a boa mastigao facilita a digesto. Procure no dormir de estmago cheio; portanto, espere no mnimo 90 minutos para se deitar aps a ltima refeio. 2) Identifique os alimentos que no caem bem e procure evit-los para no perder o melhor da festa. As frituras, doces concentrados, embutidos, comidas muito condimentadas, suco de frutas ctricas e bebidas gasosas podem provocar sintomas disppticos (queimao, empachamento e outros) e, por isso, devem ser evitados ou ingeridos com moderao. 3) Bebidas alcolicas em excesso devem ser evitadas, o lcool um irritante da mucosa gstrica.Alm disso, procure no ingerir bebidas alcolicas de estmago vazio. 4) Comece seu Ano Novo com o p direito, escolha alimentos ricos em fibras (cereais integrais, frutas, verduras e legumes), pois auxiliam no processo digestivo.