Sunteți pe pagina 1din 11

ANESTEZIA RAHIDIANA

ANESTEZIA SPINALA RAHIANESTEZIA

DEFINITIE

Prin introducerea anestezicului in spatiul subarahnoidian,acesta ajunge la radacinile anterioare si posterioare ale nervilor rahidieni(spinali),suprima transmiterea influxului nervos,ducand la paralizie musculara,relaxare si suprimarea sensibilitatii.

PREGATIRE In seara dinaintea operatiei : clisma,pt.golirea intestinului(sub rahianestezie, sfincterele se relaxeaza si se produce evacuarea pe masa de operatie); se adm.un barbituric sau un tranchilizant minor. Dimineata : Se va goli vezica urinara; Cu o ora inaintea interventiei se adm.premedicatia (atropina si petidina sau morfina).

IN SALA DE OPERATIE :

Se scot eventualele proteze dentare; Se masoara tensiunea arteriala; Se aseaza pe masa in pozitie sezanda,cu picioarele atarnand de o parte a mesei si inghemuit,pt.a se accentua convexitatea coloanei; Se badijoneaza cu iod regiunea.

IN SALA DE OPERATIE

Se mai poate utiliza si decubitul lateral,producand flexia trunchiului prin tractiune simultana la nivelul cefei si genunchilor. Medicul care efectueaza anestezia va fi echipat cu imbracaminte sterila,ca pentru o interventie aseptica.

Dupa efecuarea punctiei si introducerea anestezicului,pacient ul este culcat si se manevreaza masa de operatie in pozitie decliva sau procliva,ca sa se atinga nivelul de anestezie dorit.

DUPA ADMINISTRAREA ANESTEZICULUI :

Asistentul de anestezie va sta in permanenta langa pacient:


administreaza oxigen; controleaza periodic T.A.; consemneaza valorile T.A. masurate; urmareste respiratia; cateterizeaza o vena pt.administrarea de lichide(hidratare si combaterea hipotensiunii).

Instrumentarul este format din seringi de 2 si 5 ml si din ace de dimensiuni si lungimi diferite,cu bizou scurt si ascutit. Tot instrumentarul va fi asezat intr-o trusa de metal, dupa ce in prealabil a fost bine curatat si pus apoi la sterilizare. O data utilizat,instrumentarul nu se mai foloseste a doua oara.

SUBSTANTELE FOLOSITE PT. RAHIANESTEZIE: Novocaina 4-8%; Xilina 2-5%; Carbocaina 2%. Ele pot fi asociate sau nu cu adrenalina. Aceste substante sunt hipotone,izotone sau hipertone fata de densitatea LCR, ceea ce dirijeaza nivelul anestezic pana la inaltimea dorita.Acest lucru trebuie bine retinut de catre asistentii de anestezie,pt. a da inclinatia necesara mesei de operatie.

INDICATIILE si CONTRAINDICATIILE RAHIANESTEZIEI

INDICATII :

CONTRAINDICATII :

Operatii pe membrele inferioare; Operatii pe perineu; Operatii pe abdomenul inferior.

Operatii pe abdomenul superior; La pacientii hipovolemici; La pacienti cu deficiente psihice; La pacientii cu deformari de coloana; In operatiile de lunga durata.

INCIDENTELE si ACCIDENTELE RAHIANESTEZIEI : PACIENTUL TREBUIE


OBSERVAT CU ATENTIE !!!

varsaturi; insuficienta respiratorie(prin paralizia musculaturii respiratorii); hipotensiune arteriala progresiva; convulsii(actiune toxica a anestezicului).

ACESTE ACCIDENTE DACA SUNT DEPISTATE LA INCEPUT,POT FI DEPASITE(vasopresoare,oxigen in respiratie asistata). Pt.convulsii se adm. : barbiturice,solutii glucozate, oxigen.