Comunicarea cabinet laborator de tehnic dentar

Memento: fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Profesiunea de tehnician dentar

Sistem de instruire neomogen Reglementri legale laxe cu privire la exercitarea profesiunii Absena unor forme organizate i sistematice de educaie continu

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Responsabiliti mutuale (1)

Medic >> Laborator

Instruciuni scrise cu privire la lucrare i materiale Amprente, modele, nregistrri interocluzale (dup caz) de bun calitate Identificarea marginilor / limitelor, zonelor de gravare / foliere , proiectul protezei (dup caz) Descriptorii cromatici sau echivalente (desene, fotografii, mostre) Aprob modificrile propuse de laborator / clarific instruciunile iniiale Pstreaz o copie a instruciunilor scrise ctre laborator Respect protocolul de control antiinfecios cu privire la materialele trimise n laborator

Sursa American Dental Association: Current Policies, 1954-1991, pp 64-65

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Responsabiliti mutuale (2)

Laborator >> Medic

Realizeaz lucrri protetice dentare, conform instruciunilor scrise i amprentelor / modelelor / nregistrrilor interocluzale furnizate de medic Anun imediat medicul dac, dintr-un motiv sau altul, nu poate ncepe lucrul la cazul respectiv i Solicit clarificri Respect descriptorii cromatici conform instruciunilor, n limitele materialelor utilizate Respect termenele de realizare a fazelor protetice Informeaz medicul asupra materialelor utilizate pentru realizarea protezelor Respect protocolul de control antiinfecios cu privire la materialele trimise n cabinet
ap

Sursa American Dental Association: Current Policies, 1954-1991, pp 64-65

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

Instruciunile de lucru cu privire la protezele fixe trebuie s includ:

Descrierea general a restaurrii (lor) Tipul materialelor ce urmeaz a fi utilizate Schema ocluzal ce va fi folosit pentru modelare Forma corpului de punte, inclusiv materialul ce urmeaz a stabili contactul cu creasta edentat Forma componentei metalice a coroanelor metaloceramice Descriptorii cromatici pentru componenta fizionomic Proiectul protezei pariale mobilizabile (unde este cazul) Data edinei urmtoare de tratament i faza tehnic n care este necesar lucrarea la data respectiv
ap

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

Responsabilitatea asupra tratamentului, n ansamblu, aparine medicului !!!

Sursele majore de eroare:

Preparaia insuficient Limita cervical a preparaiilor nregistrarea ocluziei

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Modelul de lucru

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Condiii:

Suprefeele preparate I NEPREPARATE (0.51mm cervical) ale dinilor stlpi Limita (marginea) preparaiilor Dinii vecini preparaiilor, eventual omologi Suprafeele ocluzale i/sau implicate n ghidajele dentare ale micrilor mandibulare esuturile moi aflate n relaie cu proteza fix

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Materiale pentru model

Ghipsuri Rini Galvanoformate Flexibile

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Criterii de selecie

Exactitate, fidelitate, rezisten mecanic, rezisten la abraziune Secionabil / adaptabil prin mijloace uzuale Compatibil cu agenii de separare ghips cear Culoare contrastant cu ceara de machet Compatibil cu materialele de amprent / machet Adecvat tipului de restaurare
ap

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

Tipuri

Bonturi mobilizabile
Individuale, din ghips Tije de alam Pindex (Whaledent) Di-Lok (Di-Equi) DVA (DVA) Zeister (Girrbach)

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004

ap

Fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Montarea n articulator
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004 ap

Fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Macheta de cear
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004 ap

Fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Realizarea componentei metalice a elementelor de agregare
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004 ap

Fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Realizarea corpului de punte
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004 ap

Fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Realizarea coroanelor care prezint elemente de meninere, sprijin i stabilizare pentru proteze pariale mobilizabile
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004 ap

Fazele tehnice de realizare a protezelor pariale fixe

Ambalarea i turnarea
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004 ap

Controlul i prelucrarea pieselor protetice metalice turnate

Controlul pieselor protetice metalice turnate

Se ndeprteaz resturile de mas de ambalt i alte impuriti de la nivelul piesei protetice Se examineaz integritatea piesei metalice, folosind lupe binoculare sau stereomicroscopul

fr defecte sau lipsuri se ndeprteaz plusurile

Se ndeprteaz stratul superficial de oxizi prin imersie n soluie acid Se ndeprteaz tijele de turnare

Examinarea pieselor metalice turnate cu ajutorul stereomicroscopului

Adaptarea piesei protetice pe model

Inseria iniial

Fr presiune Evalueaz inseria complet

Se aplic soluie revelatoare pe modelul unitar Se inser coroanele pe model, evideniindu-se zonele de interferen Se adapteaz piesa protetic pn la obinerea inseriei complete pe preparaii

Semnificaia neadaptrilor marginale pe model

1
1. 2. 3.

4.

lipsuri marginale margini deformate plusuri care mpiedic inseria complet coroane strmte

Finisarea piesei turnate

Se contureaz zona tijelor de turnare Se ajusteaz contactele proximale Se adapteaz contactele ocluzale Se cur i lustruiesc anurile ocluzale Se finiseaz feele laterale
menajnd contactele interproximale pn la 1 mm de margini

Scopul finisrii
Suprafee lucioase Rezisten la depunerea plcii microbiene Rezisten la oxidare / coroziune Aspect bun

Primele etape ale unei finisri de calitate

Macheta din cear neted Ambalare corect

Defecte posibile ale machetei

LIMITA PREPARAIEI

LIMITA CERVICAL

Finisarea marginal

Se face cu piesa protetic ndeprtat de pe model, sub lup sau stereomicroscop Utilizeaz roat Brownie cu marginea uzat

permite vizualizarea marginilor n timpul operaiei polipanturi roat i conice perii Robinson cu past roie

Etapa final

Modificarea polipantului pentru finisare marginal

600 axial 450 pentru margini, contacte proximale i ocluzale

Finisarea ocluzal

Finisarea marginal

Controlul i adaptarea suprafeelor de contact

Interproximal Ocluzal

Pregtirea piesei protetice pentru proba clinic