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La Bioseguridad constituye hoy en da una gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de las Instituciones de Salud, la calidad de vida de nuestros Trabajadores y Pacientes.
Es un conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del Personal, Usuarios y la Comunidades; frente a diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.. Es un componente de la calidad de atencin
OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
Contribuir a la construccin y apropiacin de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de Salud. Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales Evitar las infecciones intrahospitalarias Proteger al paciente, personal hospitalario y la comunidad en general.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Universalidad. Uso de barreras productivas. Medios de eliminacin de material
UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales.
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes son depositados y eliminados sin riesgos.
SEXO
NUTRICIN
EDAD
ENFERMEDAD
PERSONALIDAD
Lic. Jenny Castaeda Mendoza
FORMA FSICA
ENFERMEDADES PROFESIONALES
En qu forma puedo garantizar la seguridad y bienestar del paciente? Cules son los problemas potenciales y reales del paciente? Qu cuidados puedo brindar para solucionar estos problemas?
Lic. Jenny Castaeda Mendoza
ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA
QUIRFANO PACIENTE EQUIPO QUIRRGICO
EQUIPAMIENTO Y ASEPSIA
SEGURIDAD Y PROTECCIN
TRABAJO EN EQUIPO
VERBAL
COMUNICACIN
GESTUAL
ASEPSIA MDICA
Medidas destinadas a confinar a un microorganismo determinado en una zona concreta, y a limitar el nmero, el crecimiento y la propagacin de los microorganismos.
CONTROL DE LA TRANSMISIN
Descontaminacin
Proteccin de barrera
Limpieza Desinfeccin
Lic. Jenny Castaeda Mendoza
TCNICA ASPTICA
La Tcnica Asptica se refiere a las prcticas seguidas inmediatamente antes o durante un procedimiento clnico o quirrgico para reducir el riesgo de infeccin en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los microorganismos entren en reas del cuerpo donde pueden causar infeccin.
Usar mascarilla
Usar guantes
Usar botas o Usar batas o delantales Lic. Jenny Castaeda Mendoza zapatos impermeables
LAVADO QUIRRGICO
El lavado quirrgico reduce el riesgo de infecciones en el cliente en caso de que los guantes se perforen o rompan. Las condiciones clidas y hmedas en el interior de los guantes propician el crecimiento de microorganismos.
El lavado quirrgico con un antisptico antes de quitarse los guantes remueve o elimina muchos microorganismos y tambin ayuda a prevenir el crecimiento de los mismos.
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Paso 1 Qutese todas las joyas. de las manos y las muecas Grade el agua a temperatura tibia y moje completamente sus manos y antebrazos.
Paso 3 Limpie debajo de cada ua con un palillo o cepillo. Es importante que todo el personal de ciruga mantenga las uas cortas.
Paso 4 Mantenga sus manos por encima del nivel del codo y aplique el antisptico. Con un movimiento circular, comience en la punta de los dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de los dedos hasta el codo. Repita esto con la otra mano y brazo. Continu lavndose por 3-5 minutos
Paso 5 Enjuague cada brazo separadamente, comenzando por la punta de los dedos, manteniendo sus manos por encima del nivel de los codos.
Paso 6 Seque sus manos y brazos con una toalla estril, desde la punta de los dedos hasta el codo usando un lado diferente de la toalla para cada brazo.
Paso 7 Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse los guantes quirrgicos.
Se requiere un mtodo alterno cuando miembros del personal quirrgico son alrgicos a las soluciones antispticas disponibles o no se cuenta con estos.
El lavado quirrgico con jabn y agua debe seguir de una friccin de manos con solucin de alcohol.
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Paso 2
Aplique 3-5 ml de alcohol. Paso3
Utilice siempre un antisptico durante el lavado quirrgico. Si usted es alrgico a los antispticos o si no hay uno disponible, lvese las manos con jabn corriente, squelas y use una solucin de alcohol para friccin de manos
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LIMPIEZA
Es la Eliminacin del material, (sangre fluidos corporales) o cualquier otro material extrao visible como polvo o suciedad, de la piel, de los equipos e instrumentos usados, de pisos y paredes.
ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el nmero de microorganismos que podran entrar en contacto con los pacientes o el personal.
ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el nmero de microorganismos que podran entrar en contacto con los pacientes o el personal.
ZONAS DE BAJO RIESGO ZONAS DE ALTO RIESGO
Se pueden limpiar con agua y Puede haber alto grado de detergente (salas de espera y contaminacin (inodoros y letrinas, reas administrativas). quirfano, sala preoperatoria y sala de recuperacin). Para su aseo, se debe aadir un desinfectante adems del detergente.
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MANEJO DE INSTRUMENTAL
SUCIO Y CONTAMINADO
Hay que remojarlos por 20 minutos en una solucin de cloro al 1%. Diluir la solucin antes de verterla por el sistema de desage. Se debe lavar con agua y detergente cuando sea necesario y esperar a que sequen para poder usarlos nuevamente. Protegerse con guantes y ropa adecuada. Lic. Jenny Castaeda Mendoza
DESCONTAMINACIN (PRELAVADO)
Permite la remocin y disminucin de la biocarga por arrastre sin manipulacin alguna para que el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura. Este proceso se realiza sumergiendo el material (remojando) en una bandeja o recipiente con detergente enzimtico
LIMPIEZA
Durante el lavado se recomienda contar con todos los insumos necesarios como: detergente enzimtico, bandejas perforadas o fenestradas, lavatorios de plstico hondos, pozas de lavado hospitalario y cepillos que faciliten esta actividad
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LIMPIEZA
En la actualidad el detergente enzimtico se recomienda para lavar todo tipo de artculos en la limpieza manual y mecnica.
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El secado Manual debe realizarse con pao o aire comprimido. Debe tenerse en cuenta la conexin especifica para diferentes Lic. Jenny Castaeda Mendoza lmenes
Colocacin de materiales de diferentes lmenes teniendo en cuenta que tengan las mismas caractersticas
Chequear que los instrumentos articulados, sus cierres y uniones deben trabajar suavemente, si no fuera as puede deberse a falta de limpieza o de lubricacin.
Chequear alineacin de pinzas, una pinza desalineada puede quebrarse Lic. Jenny Castaeda Mendoza
Chequear la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza. Chequear el filo de las tijeras. Los porta-agujas de ciruga general deben probarse (Si la aguja puede rotarse fcilmente con la mano, ste debe ser enviado a reparacin
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DESINFECCIN
Proceso que utilizando tcnicas fsicas o qumicas permite eliminar, inactivar a un gran nmero de microorganismos encontrados en el ambiente
TIPOS
CONCURRENTE
Son las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha para controlar la diseminacin de infecciones en tanto se considere que el paciente es infeccioso.
TERMINAL
Comprende las medidas que destruyen microorganismos patgenos una vez que el paciente deja el cuarto de exploracin o el hospital o ya no requiere tcnicas de Barrera.
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DESINFECCIN
CLASIFICACIN
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL. DESINFECCIN DE NIVEL MEDIO. DESINFECCIN DE BAJO NIVEL.
DESINFECTANTE
Es un agente por lo general qumico, que mata muchos tipos de patgenos pero no necesariamente las formas ms resistentes, como esporas. Son utilizados para la eliminacin en objetos inanimados.
CARACTERSTICAS
Econmico, fcil uso. til para grandes superficies til para DAN y esterilizacin qumica Recomendable para esterilizacin qumica y DAN
OBSERVACIONES
Corrosivo para metales. Cambiar cada da Txico, poco activo a temperatura menor de 20 C Cambiar cada 14 das Txico Cambiar cada 14 das, antes si se enturbia
ANTISEPSIA
Uso de un antisptico sobre la piel u otro tejidos vivos para evitar la infeccin inhibiendo el crecimiento de los microorganismos o eliminndolos.
ANTISPTICO
Es una sustancia que evita el crecimiento y actividad de los microorganismos sin que necesariamente los destruya.
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SOLUCIONES ANTISPTICAS
ZONA OPERATORIA ANTISPTICOS SUGERIDOS Piel, en procedimientos Yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 90 grados. quirrgicos Alcohol isopropilico, etlico o desnutaralizado, de 60 90 grados. Soluciones a base de yodopovidona a clorohexidina. Piel, para inyectables
Alcohol
Heridas infectadas Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o (previo drenaje de clorohexidina material infectado) Soluciones de clorohexidina/cetrimida. Zona vaginal y cervical. Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina. Soluciones de clorohexidina/cetrimida Lic. Jenny Castaeda Mendoza
ELIMINACIN DE DESECHOS
DESHECHOS CONTAMINADOS:
Son deshechos con grandes cantidades de microorganismos y si no los eliminan en forma apropiada, son potencialmente infecciosos. Muchos de ellos estn contaminados con sangre, pus, orina, heces y otros fluidos corporales. DESHECHOS NO CONTAMINADOS: No representan riesgo de infecciones para las personas que la manipulan. Ej. Papeles, cajas, botellas no usadas en muestras, Recipientes plsticos, etc.
Recuerda que el manejo apropiado de deshecho minimiza la propagacin de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local, protege de lesiones accidentales a quienes manipulan y proporciona un ambiente agradable. Lic. Jenny Castaeda Mendoza
Potencial Peligro
CATEGORA A Biocontaminado
CATEGORA C
TIPOS A1 A2 A3 A4 A5 A6
Usa guantes de trabajo y ropa adecuada. Usa recipientes lavables y resistentes a la corrosin, cubierta o tapa (plsticos o metal galvanizado) Coloca una bolsa de plstico dentro. Cuando el contenido llegue a las partes, cierra la bolsa, scala del recipiente, colcala dentro de otra bolsa y rotlala como contaminado. Cuida que los recipientes para desechos se encuentren en lugares convenientes para los usuarios. (transportarlos incrementa el riesgo de infeccin para quienes lo hacen Lic. ) Jenny Castaeda Mendoza
Nunca uses para otro fin el equipo utilizado para contener y transportar desechos. Los recipientes desechos contaminados deben ser rotulados Lava los recipientes con una solucin limpiadora desinfectante como solucin de leja al 0.5% y enjugalo despus. Utiliza recipientes diferentes para los desechos que van ha ser incinerados como papel, cartn y los desechos contaminados tales como gasa y vendajes usados. Evitaras tener que manipular y separarlos a mano.
ASEPSIA QUIRRGICA
Medidas destinadas a mantener una zona u objetos libres de toda forma de vida microbiana
Proceso que destruye todos los microorganismos incluidos las esporas y los virus
ESTERILIZACIN
ESTERILIZACIN
Medios Fsicos
Radiacin rayos Ultra Violeta
Medios Qumicos
Desinfectante de Alto Nivel
Calor
Gas
Hmedo (Autoclave)
Seco (Pupinel)
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SERVICIO CENTRALIZADO
RECEPCIN DE PRODUCTOS
LAVADO Y DESINFECCIN
PREPARACIN
ESTERILIZACIN
SERVICIO CENTRALIZADO
TODA LA ACTIVIDAD SE DESARROLLA EN UN NICO PUNTO
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PROCESO DE ESTERILIZACIN
ALMACENAJE
ESTERILIZACIN
CALOR SECO
TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIN DE MATERIAL (PUPINEL)
TEMPERATURA 180C 160C 140C TIEMPO 30 30 30 MATERIAL Cajas Metlicas grandes con instrumental Cajas metlicas chicas con instrumental Cajas metlicas con jeringas Cajas metlicas con frascos vacos Cajas metlicas con tubos de ensayo Soluciones de vaselina y aceites Polvos: talcos Guantes de goma en paquetes de papel Hilos en paquetes de papel Tubos de vidrio
120C
30 20
PUPINEL
CALOR SECO
PRECAUCIONES:
Las cajas deben estar bien tapadas y llevar el control de esterilizacin en su interior.
Llevar un registro en el que se anotar el nmero de caja, hora de inicio y fin de la esterilizacin.
Colocar el instrumental fino en la parte superior porque hay menor temperatura y el material se deteriora a temperaturas altas.
Jams abrir la puerta de la estufa cuando se inicia el tiempo de esterilizacin para colocar otro material porque se altera enormemente la esterilizacin correcta.
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CALOR HMEDO
TEMPERATURA - PRESIN Y TIEMPO DE ESTERILIZACIN EN (AUTOCLAVE)
PRESION 20 lbs. TEMPERATURA 125C TIEMPO 30 20 MATERIAL
15 lbs.
100C
Paquetes de ropa Prtesis dental Sondas en tubos 15 Gasas en tambores Hilos de algodn Cintas umbilicales Torunditas Guantes de jebe en tambores Sondas en paquetes de papel craff 10 Sondas de aspiracin Anodex Injertos Vlvulas Lic. 30 Jenny Castaeda Mendoza soluciones
AUTOCLAVE
AUTOCLAVE
AUTOCLAVE
CALOR HMEDO
PRECAUCIONES:
Todo material que va a ser esterilizado debe llevar su control de esterilizacin. Los paquetes deben ser muy compactos para favorecer la entrada de vapor. Los tambores deben esterilizarse con las rejillas abiertas y los que no tienen (cajas), deben ser colocados abiertos. Terminado el ciclo de esterilizacin, en algunas autoclaves se deja la puerta entre abierta para favorecer la salida del vapor restante y conseguir los materiales completamente secos. Lic. Jenny Castaeda Mendoza
CONTROL DE ESTERILIZACIN
En todo proceso de esterilizacin es imprescindible realizar algn tipo de control que asegure que se ha conseguido la destruccin de todos los microorganismos.
CLASES DE CONTROL
CONTROL FSICO CONTROL QUMICO CONTROL BIOLGICO
ETAPA DE ALMACENAJE.
Verificacin qumicos. de correcto viraje de indicadores
Normativa Interna: Disposicin del material, cumplimiento de vida de anaquel (el primero en entrar es el primero en salir).
ETAPA DE ALMACENAJE
Caractersticas recomendadas: Zona restringida. Adyacente al rea de esterilizacin. Ambiente libre de polvo, superficies lisas y lavables. Temperatura 18-21C; humedad 35-55% Iluminacin adecuada. Estante abierto (material de alta rotacin) y cerrado (material de baja rotacin) Distancia de 20-25 cm del piso, 40-50 cm del techo, 15 cm del borde de pared. Lic. Jenny Castaeda Mendoza
ETAPA DE DISTRIBUCIN.
Sistema de distribucin de material estril: traslado a los servicios y en la central de esterilizacin.
Normativa interna: Uso de envoltorios para trasladar material estril, desinfeccin de coches de transporte antes y despus del traslado.
DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD
Aplicar
Generales
medidas preventivas. No se reutilizar el material descartable. Personal de salud con lesiones drmicas, no atender a pacientes potencialmente infectados. Ante derrame de material biolgico la limpieza se debe dar inmediatamente.
Colocar en lugares visibles el smbolo de bioseguridad. Est prohibido el ingreso de personas no autorizadas. Las puertas permanecern cerradas. Se realizar una evaluacin mdica al personal que labore en servicios de alto riesgo. Los trabajadores sern capacitados en Lic. Jenny Castaeda Mendoza aspectos de bioseguridad.
AISLAMIENTO
Es la separacin de personas infectadas de quienes no lo estn, durante el periodo de transmisibilidad, bajo condiciones que impiden la transmisin del agente infectante. Tcnica asptica de proteccin para controlar las infecciones.
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
OBJETIVO Cortar la cadena de infecciones de acuerdo a la va de
transmisin de los patgenos involucrados.
puerta de salida Reservorio transmisin puerta de entrada
Agente patgeno
Cadena de Transmisin
GRACIAS
Lic. Enf. Jenny Castaeda Mendoza