Malaria

Parasitosis causada por Plasmodium sp. Ms de 500 millones de personas severamente enfermas cada ao Ms de 2 millone de personas mueren cada ao.La mayora nios y embarazadas En frica muere 1 nio cada 30 segundos por malaria

DISTRIBUCIN GEOGRFICA DE LA MALARIA

MALARIA EN PANAMA

La malaria es endmica en Panam -La mayora de casos corresponde a infecciones con P. vivax -La infecccin con P. falciparum se presenta en Kuna Yala, Panam Este, Coln y Darin. -La infeccin con P. vivax prevalece en Bocas del Toro, Veraguas, Chiriqu. Tambin se dan casos

Formas parasitarias
Trofozoitos Esquizontes con merozoitos

Gametocitos: parsitos sexualmente diferenciados en macho y hembra

Ciclo de vida
Esporognico: Ocurre en hembras de mosquito Anopheles que se infectan al ingerir sangre de una persona que tenga los gametocitos los cuales se reproducen sexualmente y el resultado son esporozoitos liberados que permanecen en glndulas salivares hasta ser inoculados al hombre en una nueva picada

Ciclo esquizognico: Los esporozoitos entran por la picada de la hembra de Anopheles

Etapa pre-eritroctica: Los esporozoitos penetran los hepatocitos. Hay formacin de esquizonte y liberacin de merozoitos de los hepatocitos, los cuales van a la circulacin para invadir eritrocitos. En P. vivax se les llama hipnozoitos por permanecer latentes en el hgado por varios meses

Eritroctica:merozoitos invaden eritrocitos donde toman la forma anillada de trofozoitos y usan la hemoglobina para su nutricin. Se forma el esquizonte y se rompe el eritrocito y se liberan merozoitos cada 48 horas. Cada merozoito invade un eritrocito pero algunos tienen una determinacin gentica y constituyen los eritrocitos adheridos a los capilaregametocitos.En P.falciparum la formacin de esquizontes ocurre en s

Manifestaciones clnicas
Periodo de escalofrio: Sensacin subjetiva de frio intenso en todo el cuerpo hasta llegar a un temblor incontrolable. Dura 15 minutos

Periodo febril: La temperatura corporal asciende hasta 41.5C con aparicin de delirios y convulsiones en nios. Cefalea, nauseas, dolor de espalda.Dura de 3 a 6 horas.

Periodo de sudoracin: En forma brusca se comienza a sudar profusamente y la temperatura cae. Paciente sooliento y con sed. Disminuye sensacin de malestar, y la persona se siente exhausta

Malaria por Plasmodium falciparum

Fiebre terciana maligna: paroxismos cada 48 horas Malaria severa: Potencialmente fatal Malaria cerebral: fatal en un 80%, entran en coma. Hemoglobinuria: Se asocia a insuficiencia renal aguda Anemia severa Edema pulmonar

Malaria por Plasmodium vivax

Tiene tendencia a la cronicidad Recadas por salida de nuevos merozoitos tisulares a la sangre procedente de los hipnozoitos del hgado Fiebre terciana benigna: paroxismos fbriles cada 48 horas

Diagnstico
Frotis de sangre perifrica Gota gruesa

Medidas de control
Aislamiento del paciente Uso de mosquiteros y repelentes No se ha podido eliminar por factores econmicos, factores culturales, resitencia a antimalricos, resitencia a insecticidas de mosquitos