Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
sicos de Enfermera
El aparato respiratorio es un con1unto de estructuras cu0a funci2n es incorporar el o3i,eno al or,anismo 4ue por medio de la inspiraci2n 0 espiraci2n el o3i,eno lle,a a todas las c.lulas de nuestro cuerpo 0 realizar as sus funciones5 6 U$()' EL $#$R$*' RE%#&R$*'R&' %E VE $FE *$)'7 8 uando 9a0 obstrucci2n de las vas a.reas producidas por la cantidad de secreci2n acumulada5 #odemos mencionar 4ue al,unas enfermedades como lo son la Bron4uitis cr2nica 0 la (eumona pueden causar dic9a obstrucci2n5
E:U&#'
Ma4uina de $spiraci2n at.ter est.ril de aspiraci2n
-uantes est.riles
E:U&#'
$,ua est.ril Lubricante 9idrosoluble
one3i2n en /
-asas est.riles
E:U&#'
Bolsa desec9able *oalla o #a=o
#rincipios
ientficos
8 #ara 4ue el aire pueda realizar su tra0ecto normal 0 lle,ar a los pulmones es preciso 4ue las vas respiratorias sean permeables5 8El esputo o secreci2n se considera altamente contaminado de a,entes infecciosos5 8En el aire inspirado se encuentran un ,ran numero de microor,anismos5 8El o3,eno lle,a a los alveolos pulmonares pasando por la boca< nariz< farin,e< larin,e< bron4uios 0 bron4uiolos5 8 En el proceso de la respiraci2n ocurre un intercambio ,aseoso entre el 'A 0 'A
8 Mediante la aplicaci2n de la t.cnica de aspiraci2n de secreciones se lo,rara un adecuado intercambio ,aseoso manteniendo las vas a.reas permeables< evitando as posibles infecciones nosocomiales5 8Mantener la permeabilidad a.rea de boca< nariz 0 farin,e5 8 Mantener la va a.rea permeable 5 8 Favorecer el intercambio de ,ases5
#R' E)&M&E(*'%
V$L'R$ &'(
pire solo cuando sea necesario" cuando las secreciones an audibles durante la respiraci2n o cuando se auscultan so piratorios a,re,ados5 Establezca los datos b!sicos" auscultando el t2ra3< valorando el estado mental del cliente< la frecuencia 0 patr2n de las respiraciones< frecuencia 0 ritmo del pulso5
#R' E)&M&E(*'%
#L$(&F& $ &'(
El profesional tiene 4ue revisar el procedimiento 0 los aspectos importantes como no aspirar durante la inserci2n del tubo para evitar el traumatismo de la mucosa 0 realizarla con una t.cnica est.ril5
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
umplir con todas las medidas de biose,uridad5
C5 #RE#$RE $L
L&E(*E
E3pli4ue al cliente 4ue la aspiraci2n aliviara sus dificultades respiratorias 0 4ue el procedimiento es indoloro pero puede estimular los refle1os de la tos 0 los estornudos. olo4ue al cliente en posici2n semi8foDler con la cabeza -irada 9acia un lado para realizar la aspiraci2n oral< o con el cuello 9ipere3tendido si se va a realizar una
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
%i el cliente esta inconsciente col24uele en posici2n lateral cara a usted5 Esta posici2n tambi.n facilita el drena1e de las secreciones de la farin,e 0 evita la posibilidad de aspiraci2n5 olo4ue la toalla sobre la almo9ada o deba1o de la barbilla del cliente5
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
A5 #RE#$RE EL E:U&#'
Fi1e la presi2n en el calibre de aspiraci2n< 0 p2n,alo en marc9a5 %e,n el ran,o de presi2n "
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
$bra el e4uipo de aspiraci2n est.ril5 8Monte el recipiente o contenedor toc!ndolo solamente por su parte e3terna5 8 Vierta el a,ua destilada en el recipiente5 8 ol24uese los ,uantes est.riles5
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
35 *'ME U($ ME)&)$ $#R'E&M$)$ )E L$ #R'FU()&)$)
)E L$ &(%ER &'( /
'M#$REL'
'( EL E:U&#'
Una medida apro3imada es la distancia entre la punta de la nariz 0 el l2bulo de la ore1a 5 Mar4ue la posici2n en el tubo con los dedos de la mano en,uantada5 ompruebe la fuerza de aspiraci2n 0 la permeabilidad del cat.ter cerrando con el pul,ar una de las aberturas de re,ulaci2n o abriendo la rama del adaptador en / 4ue 4ueda abierta para aumentar la presi2n5
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
F5 LUBR&:UE E &(%ER*E L$ %'()$ En una aspiraci2n "
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
G8 RE$L&Z$R L$ %U &'(
$plicar los dedos sobre el orificio de control de la aspiraci2n para comenzar la succi2n 0 suavemente ,irar el cat.ter5 Ha,a succi2n de G a CI se,5 Entonces retirar el dedo del control 0 retroceder el cat.ter5 Un intento de aspiraci2n debera durar solo CG se,5 )urante este tiempo< el cat.ter se inserta< se aplica la succi2n < se para< 0 se retira el cat.ter5 #uede ser necesario durante la aspiraci2n orofarn,ea aplicar la succi2n a las secreciones 4ue se almacenan en el atrio de la boca 0 deba1o de la len,ua5
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
J8 L&M#&E EL $*E*ER / RE#&*$ L$ $%#&R$ &'(
'M' $(*ER&'RME(*E
Limpie el cat.ter con una ,asa est.ril si esta recubierto de secreciones ,ruesas5 Lave el cat.ter en su interior con una embolada de a,ua est.ril o suero5 Lubri4ue el cat.ter 0 repita la operaci2n 9asta 4ue la va a.rea este impermeable5 Ha,a intervalos de AI a KI se,5 Entre cada aspiraci2n 0 limite el tiempo de succi2n a G min5 en total5
#R' E)&M&E(*'%
EBE U &'(
L8 $(&M$R $L L&E(*E #$R$ :UE RE%#&RE #R'FU()$ME(*E / *'%$ E(*RE L$% $%#&R$ &'(E%5
MHipo3ia NMHipotensi2n arterial NM$telectasias NM&nfecci2n NMEstimulaci2n de v2mito5 NMLarin,oespasmo5 NMEstimulaci2n va,al 0 arritmias5 NM'bstrucci2n de la va a.rea5 NMBroncoespasmo5
EBE U &'(
C8 U*&L& E U( $%#&R$)'R )E E%#U*'% onecte el cat.ter de aspiraci2n al e3tremo de ,oma del aspirador de esputos5 onecte el tubo de aspiraci2n a la v!lvula del aspirador de esputos5 $spire la orofarin,e o nasofarin,e del cliente5 El mucus 4uedara reco,ido en el aspirador de esputos durante la respiraci2n5 Retirar el cat.ter 0 desconectar el tubo de aspiraci2n del e3tremo de ,oma del recipiente de reco,ida5 Retire la v!lvula del recipiente del tubo de aspiraci2n5 onecte el e3tremo de ,oma del recipiente a su v!lvula5
EBE U &'(
EBE U &'(
EBE U &'(
EBE U &'(
G8 RE-&%*RE L'% )$*'% &M#'R*$(*E%
8 $note el procedimiento" la cantidad< consistencia< color 0 olor del esputo >e15" espumosos< 0 moco blancoO moco ,rueso 0 verduzcoO o moco san,uinolento@ 0 el estado respiratorio del cliente antes 0 despu.s del procedimiento5
EBE U &'(
EBEM#L' )E RE-&%*R'"
Fecha: 12/5/10 Hora: 02:00pm Fecha: 12/5/10 Hora: 02:00pm
Aspiracin orofaringea de 5min 35ml esputo grueso y verdu co! "espiraciones h#medas a 20min! $iantico! %o respuesta al estimulo doloroso! $olocado en dec#&ito i 'uierdo!((((((((( "eselle )! *on +le , "%
Aspiracin nasofar-ngea c/ 1/. h durante 3min / 0! orificios alternantes! 115 ml d e esputo espeso y verdu co o&tenido en 0 aspiraciones! 2e mantiene la respiracin disneica 30(32/1 min! %o responde a est-mulos ver&ales! $am&io de posicin c/1 h / 0 ((((((((( "eselle )! *on +le , "%
$specto de las secreciones5 Ruidos Respiratorios5 Frecuencia5 8Ritmo5 #rofundidad de la respiraci2n5 Frecuencia 0 Ritmo del pulso5 olor de la piel5 omparar los si,nos con los datos de valoraci2n previos< se dispone de ellos5