Frictiunea

Acest procedeu este cel mai des folosit dup netezire, fiind una din cele mai vechi manevre de masaj cunoscute. Aceasta vizeaz n general esutul subcutanat, reprezentat de hipoderm. Friciunea const n presarea esuturilor moi subcutanate pe esuturile profunde sau pe un plan dur (osos sau cartilaginos) i deplasarea lor n limita elasticitii proprii.

Principiul schematic de aciune al friciunii (dup G. Mollon i P. Dotte)

Unele pri ale corpului cum sunt faa i gtul au stratul de hipoderm foarte subire, muchii din zon fiind aproape de suprafa, ceea ce face ca friciunea s constituie manevra principal prin care se acioneaz asupra lor.

Din punct de vedere tehnic, manevrele de friciune se clasific dup modulde acionare al minii, astfel: friciune executat cu vrful degetelor (index, medius, inelar); friciune executat cu marginea cubital a minii; friciune executat cu rdcina minii; friciune executat cu faa palmar sau dorsal a minii; friciune executat cu pumnul (nodozitile degetelor).

Din aceste moduri de acionare, maseurul alege forma cea mai potrivit suprafeei creia i aplic masajul astfel: - pe suprafeele mici va aciona cu vrful degetelor (index, medius, inelar); - pe suprafee mai mari va aciona cu mna n ntregime, cu partea cubital sau cu pumnul nchis, folosind o singur mn sau pe amndou.

Alegerea prizei este de asemenea determinat de structura anatomic a zonei masate. Pe suprafeele mai sensibile se folosesc prizele aplicate cu partea mai moale, mai musculoas a minii (zona eminenei tenare i hipotenare), iar pe poriunile mai voluminoase, mai puin sensibile, se aplic mna cu partea dorsal,cu pumnul nchis.

Sensul de execuie al manevrelor de friciune este determinat de particularitile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului. n general acestease aplic circular, concentric sau excentric pe suprafeele mici, executndu-se cu o mn, iar pe cele mai mari cu ambele mini. Pe suprafeele cu esut moale, slab reprezentat, puin elastice, n lungul ligamentelor, tendoanelor, spaiilor interosoase i intermusculare, sensul manevrelor poate fi liniar, constnd n micri scurte i ritmice de dusntors.

Manevra prin care se fricioneaz tendonul lui Achile este un mod particular de abordare, cu priza n clete, care se realizeaz ntre police i index sau ntre marginile cubitale ale minilor. Un alt aspect particular este manevra de friciune n zig-zag aplicat la nivelul musculaturii paravertebrale.

Dup intensitatea manevrelor, friciunea poate fi superficial, medie sau profund, aceste creteri i descreteri ale intensitii putnd alterna de la un moment la altul prin micorarea sau mrirea unghiului de aplicare al prizei (30-70), n funcie de structura zonei sau de scopul urmrit.

Din punct de vedere metodic, friciunea este simpl, atunci cnd se aplic ntr-unul din modurile descrise anterior. n situaia aplicrii masajului pe suprafeemari i foarte mari, pentru a obine o prelucrare sistematic eficient, friciunea va apela la o form metodic adecvat i anume la friciunea combinat.

Combinarea rezult fie prin folosirea tuturor formelor tehnice de aplicare a friciunii respectnd gradarea intensitii, fie prin combinarea friciunii cu alt procedeu, cu frmntatul. Combinarea friciunii cu frmntatul reprezint o form intermediar,de trecere de la friciune la frmntat. Friciunea se mai poate executa i prin alte forme dect cele clasice descrise anterior (auxiliare).

Cuta este o manevr pentru care priza se aplic cu suprafaa palmar a celor patru degete, policele fcnd opoziie n aa fel nct esutul moale subcutanat este prelucrat lund forma pe care mna maseurului o imprim, respectiv de cut. Minile se deplaseaz succesiv, una dup alta, continund aceeai micare pe toat suprafaa de masat.

Masajul n cut poate fi executat sub form liniar sauerpuit, cnd minile aplic priza simultan dar se deplaseaz n sensuri opuse. Acelai masaj n cut poate fi executat acionnd transversal pe suprafaa respectiv, sub form de cut rulat,(micare asemntoare cu rulatul unei igri).

Ciupirile i pensrile sunt alte forme de aplicare a masajului pentru esutul moale de la suprafaa corpului (tegument, esut celular subcutanat). Priza cu care se realizeaz poate fi cu dou degete (indexpolice), cu trei degete (index-medius-inelar priza toc). Presiunea este adecvat, n limita elasticitii esuturilor, fr a provoca reacii dureroase. Manevrele se execut n ritm viu, din loc n loc, pe suprafaa de masat i au efect stimulent.

Principiul schematic de aciune al pensarilor (dup G. Mollon i P. Dotte)

Efectele friciunii sunt induse, de asemenea, pe dou ci: mecanic; reflex.

Pe cale mecanic, manevrele de friciune se adreseaz n principal esutului fibro-grsos subcutanat care constituie stratul hipodermic sau paniculul adipos,care reprezint o protecie mecanic pentru organism. Stratul adipos se afl ntr-un circuit continuu de mobilizare i depozitare sub influena factorilor lipolitici i lipogenici. Aciunea manevrelor de friciune stimuleaz activitatea factorilor lipolitici determinnd scderea stratului adipos al crui exces este inestetic.

Supleea i elasticitatea esuturilor supraiacente, epiderm, derm sunt favorizate de manevrele mecanice ale friciunii.Ca i netezirea, friciunea contribuie la nlturarea depunerilor srurilor de calciu n fibrele elastice pe care le ngroa, meninnd astfel supleea pielii. Activarea circulaiei locale, buna nutriie local realizat n acest fel, conduce la accelerarea procesului de regenerare i cicatrizare a esuturilor n cazul existenei unor leziuni.

Procesul de regenerare i cicatrizare la vrste naintate este de aproximativ cinci ori mai redus dect la vrstele tinere. Influena masajului prin manevrele de friciune n tratarea sechelelor cicatriceale este important, prin reducerea aderenelor, redarea elasticitii esuturilor i prin activarea metabolismului local.

Friciunea executat cu intensitate, excit proprioceptorii de la nivelul articulaiilor, de asemenea tendoanele, tecile sinoviale de la nivelul unor regiuni ale corpului (mini, picioare, faa anterioar a antebraului, treimea inferioar a gambei), unde structurile anatomice amintite sunt dispuse la suprafa, fiind beneficiarele acestui procedeu de masaj.

Articulaia, dup cum se tie, poate fi considerat un adevrat organ senzorial n ce privete semnalizarea variaiilor posturale, a tensiunii i gradului de scurtare al muchilor, de asemenea al accidentelor exprimate prin durere. Efectul friciunilor de activare a reelei vasculare arteriale, articulare i periarticulare se repercuteaz favorabil asupra supleei i rezistenei acestor structuri, de asemenea sunt combtute stazele prin activarea circulaiei venoase i limfatice.

Manevrele de friciune executate cu presiune moderat dar insistent, au rol important n prevenirea traumatismelor de tipul ntinderilor i smulgerilor de fibre de la nivelul jonciunii musculo-tendinoase n cazul unor micri greite, a unui efort fizic intens i brusc. Un alt efect important obinut prin manevrele de friciune este acela de cretere a gradului de penetrabilitate cutanat pentru diverse medicamente. Acestea ptrund mai uor i mai repede prin orificiile pilosebacee i sudoripare, lucru foarte important n tratarea leziunilor i sechelelor aprute fie n viaa de zi cu zi sau n activitatea sportiv (contuzii, entorse, ntinderi, ruperi de muchi, de fascii, de tendoane sau ligamente).

Efectele benefice multiple ale friciunii obinute pe cale mecanic, fac ca aceste manevre s fie utilizate frecvent n diverse situaii, att n scop profilactic, ct i terapeutic.Ele sunt contraindicate doar n procesele inflamatorii i hemoragice acute. Activarea circulaiei locale prin friciune poate produce embolii microbiene n capilarele locale care apoi se pot extinde. De asemenea se contraindic n situaia exudatelor hemoragice, ntruct fricionarea zonei poate favoriza ruperea vaselor locale i continuarea hemoragiei.

Pe cale reflex, efectele friciunii constau (prin stimularea reflexului axonic antidromic) n eliberarea la nivelul vaselor cutanate a bradikininei, histaminei, acetilcolinei urmat de vasodilataie local (hiperemie). Aceste reacii locale cutanate declaneaz prin mecanisme complexe (nervoase, umorale, hormonale) reglarea circulaiei sanguine i limfatice n ntregul organism.

Executate cu ritm lent i insistent scad sensibilitatea local, ncordarea nervoas general, contractura muscular. n situaia aplicrii friciunii cu ritm viu i intensitate sporit efectele sunt contrare, de stimulare a sistemului nervos central i periferic. Aplicaiile friciunii n activitatea terapeutic, sportiv sau igienic, n funcie de scop aleg o form sau alta pentru obinerea efectului dorit

Masajul regiunilor trunchiului

Masajul trunchiului consta in prelucrarea celor trei regiuni distincte ale sale: - spatele; - peretele toracic; - peretele abdominal.

Masajul spatelui - manevra de frictiune Frictiunea pe regiunea spatelui, se executa de preferinta, cu palmele intinse; pe portoiuni mai reduse frictionam cu degetele, iar cand se intelneste o masa musculara mai mare la nivelul spatelui, folosim radacina mainilor, podul palmei, marginea cubitala (taisul mainii) si chiar pumnul. Manevrele se executa insistent, adaptandu-se la forma si relieful regiunii, precum si la grosimea si consistenta pielii si tesuturilor.

Masajului peretelui toracic manevra de frictiune Frictiunea se executa minutios pe toata suprafata anterioara si laterala a toracelui, dar mai ales pe partile cu masa musculara mare. Manevra se executa cu degetele, cu palmele, cu marginea cubitala sau cu radacina mainilor.

Masajul peretelui abdominal- manevra de frictiunea Constituie procedeul de baza in masajul peretelui abdominal. Aceasta manevra se executa cu palma intreaga, cu podul plmei sau cu radacina mainii, mai rar cu marginea cubitala a mainii si foarte rar cu degetele. Frictiunea poate provoca, la persoanele foarte sensibile, senzatii tactile specifice (gadilat), care face uneori imposibila executarea masajului.

Masajul membrelor inferioare- manevra de frictiune Masajul membrelor inferioare se poate executa fie pe segmente, fie pe toata lungimea lor, incepand cu partea posterioara. - Masajul regiunii fesiere; - Masajul membrelor inferioare pe partea posterioara: - masajul coapsei pe partea posterioara; - masajul gambei pe partea posterioara; - Masajul membrelor inferioare pe partea anterioara: - masajul piciorului; - masajul gambei pe partea anterioara; - masajulmasajul genunchiului; - masajul coapsei pe partea anterioara.

Masajul regiunii fesiere menevra de frictiune La acest nivel, frictiunile sunt energice executate cu podul palmei, cu radacina mainii, mana peste mana si, mai ales cu pumnii inchisi

Masajul membrelor inferioare pe partea posterioara, masajul coapsei-manevra de frictiune Frictiunea se executa cu podul palmei sau cu radacina mainii poate fi inlocuita prin frictiunea mana peste mana

Masajul gambei pe partea posterioaramanevra de frictiune Prin frictiune se prelucreaza tesuturile moi de pe partea posterioara a gambei, incepand din inapoia maleolelor, in lungul tendonului ahilian, si teminand sub genunchi. Manevrele de frictiune se adapteaza dupa volumul si consistenta tesuturilor.

Masajul membrelor inferioare pe partea anterioara-masajul piciorului manevra de frictiune In lungul tendoanelor, mai ales in jurul maleolelor si al spatiilor interosoase, frictiunea are un sens liniar

Masajul gambei pe partea anterioara- manevra de frictiune Frictiunea se executa cu blandete pe partea anterointerna si cu intensitate medie pe cea anteroexterna.

Masajul coapsei pe partea anterioara- manevra de frictiune Frictiunea coapsei se executa de preferinta cu podul palmei, radacina mainii, nodozitatile degetelor si pumnul inchis .

Masajul membrelor superioare menevra de frictiune:

- Masajul degetelor si al mainii; - Masajul antebratului; - Masajul bratului.

Masajul degetelor si a mainii- manevra de frictiune Frictiunea se executa insistent mai ales pe partea palmara a degetelor. Frictiunea se executa cu varful degetelor, prin miscari circulare obisnuite si prin miscari liniare in lungul tendoanelorsi al spatiilor interosoase

Masajul antebratului- manevra de frictiune Frictiunea se executa cu degetele si cu palmele miscandu-se in cercuri mici, pe toata intinderea segmentului, si liniar in lungul tendonului.

Masajul bratului- manevra de netezire

Frictiunea se executa cu degetele, dar mai ales cu palmele, cu marginea cubitala a mainilor sau cu eminenta tenera, adaptandu-se continuu la relieful segmentului.