ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

JAVIER ESPINOSA RIOS AUXILIAR DE ENFERMERIA EFORSALUD

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EXAMEN FSICO DEL RECIEN NACIDO

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EXMEN FSICO
Es el examen rutinario ms importante en la vida de una persona Permite determinar el grado de normalidad anatmica por primera vez en la vida, en un paciente incapaz de describir sus propios sntomas

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EXMEN FSICO
Es el primer examen fsico que se realiza en sala de parto para detectar: anomalas importantes, traumatismos al nacimiento trastornos cardiorespiratorios que podran comprometer la adaptacin normal a la vida extrauterina

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EXMEN FSICO
Este examen en sala de partos debe realizarse bajo una fuente de calor radiante para evitar la prdida excesiva de calor La primera evaluacin que se deba realizar es la valoracin de APGAR al minuto y a los 5 minutos de vida

Seal A Actividad (tono muscular) Pulso (latido cardiacos)

0 Puntos Nula o dbil

1 Punto Escasos

2 Puntos Movimientos activos Ms de 100

Ninguna

Menos de 100

Mueca (irritabilidad refleja)

Aspecto (color de la piel) Respiracin

Ninguna

Mueca, lloriqueos

Llanto vigoroso

Plido o azul

Cuerpo rosado

Rosado, todo el cuerpo Llanto fuerte

Nula

Lenta, irregular

El recin nacido es sometido a cinco exmenes sencillos (por cada uno le dar una puntuacin de 0 a 2), a un minuto y cinco minutos despus de nacer. Si el beb tiene problemas una puntuacin adicional ser hecho a los diez minutos. Se considera normal una puntuacin de 7 a 10, mientras que 4 a 7 necesitar a menudo medidas resucitivas, y un beb con 3 y menos requiere tcnicas de resucitacin inmediatas y ms radicales.

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EXMEN FSICO

INSPECCIN

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EL COLOR
Es un importante indicador de la funcin cardiorespiratoria del nio(a). Lo normal es un color rosado generalizado o a menudo una discreta cianosis de manos y pies.

La cianosis generalizada puede indicar una enfermedad cardiaca o pulmonar importante

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EXMEN FSICO
El color verde (RN teido de meconio) debe alertar sobre los riesgos del recin nacido asfixiado o con sufrimiento fetal agudo o crnico La palidez en el RN

puede indicar una

posible hemorragia

aguda, aunque la
hipoxia y la acidosis tambin puede manifestarse as

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CARDIOPULMONAR

La frecuencia respiratoria normal es entre 40 y 60 por minuto. Los RN son respiradores peridicos ms que regulares, especialmente los prematuros, y pueden presentar pequeas pausas no mayores de 5-10 segundos

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CARDIOPULMONAR

En el RN normal no debe existir quejido espiratorio, ni aleteo nasal, al llorar, Los prematuros, pueden tener retraccin torcica discreta sub-diafragmtica y esternal.

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RESPIRATORIO

La auscultacin del trax revela: La bilateralidad de los ruidos respiratorios La presencia o ausencia de roncus sibilancias La facilidad con que se auscultan los ruidos cardiacos, as como si stos se auscultan a la derecha o la Izquierda

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RESPIRATORIO

La atresia de coanas se descarta observando como moviliza una brizna de algodn el aire que sale de la nariz o introduciendo un catter de succin a travs de cada narina hacia el estomago

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CARDIOPULMONAR

La frecuencia cardiaca normal en reposo habitualmente corresponde a 120-160 minutos, pero tiene un rango entre 90-195 por minuto y vara con los cambios de actividad del RN

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ABDOMEN

Se inspecciona el abdomen en busca de protuberancias que pueden ser secundarias a tumoraciones abdominales o concavidades por desplazamiento del contenido abdominal que hacen pensar en una hernia diafragmtica

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EXMEN FSICO
ABDOMEN Los rganos abdominales son fcilmente palpables durante ste perodo. La introduccin de una sonda oro gstrica y la aspiracin de lquido gstrico descarta la atresia de esfago y la aspiracin de ms de 20 a 30 cc de lquido gstrico puede hacer sospechar una obstruccin intestinal alta, Corroborar la permeabilidad del ano ya sea introduciendo una sonda o el termmetro

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GENITALES

Se examinan para descartar genitales ambiguos antes de indicar a los padres el sexo, as como la presencia de malformaciones o deformaciones

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ANTROPOMETRA Peso, talla, circunferencia ceflica

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