Fisiología de la SANGRE

Javier Guaita
THeI
Vía de Comunicación:
guaitajavier@speedy.com.ar
La Sangre
Fisiología de la SANGRE

Transporte
Transporte de Gases
 Fisiología de la SANGRE
Sangre - Funciones una por una
 Transporte de gases.
 Fisiología de la SANGRE
 Función Nutritiva.

 Transporte
de ácidos grasos,
aminoácidos, metales, para el
metabolismo celular.

 Transporte de hormonas y vitaminas.

Sangre - Funciones una por una

 Mantenimiento de pH.
 Función excretoria.
 Regulación térmica
 Defensa del organismo.
 Funciones de hemostasia y
fibrinólisis.
 Composición de la Sangre
 Célulassuspendidas en plasma
 Una fase liquida – PLASMA

Orgánicos: Proteínas, lípidos, hidratos de

carbono, hormonas, aminoácidos, y
productos del catabolismo
Inorgánicos: Agua, electrolitos (Cl., Na, K,
etc.)
 Fisiología de la SANGRE
Composición
 Elementos formes – CELULAS
(Hematíes, leucocitos y plaquetas)
Todas ellas parten de una célula madre
pluripotente.
 Composición
 Glóbulos Rojos: Células anucleadas,
Sintetiza Hb, que contiene hierro.
Transporta el O2 y CO2
 COMPOSICIÓN
 Glóbulos Blancos: Células nucleadas
(neutrófilos, eosinófilos, basófilos,
linfocitos, monocitos) que intervienen en
el proceso de inmunidad.
 COMPOSICION

Linfocitos
 COMPOSICION
Plaquetas: Fragmentos citoplasmáticos de los
megacariocitos. Hemostasia y coagulación
Células
Células
 Composición de la Sangre
 A través de una toma de
muestra con anticoagulante:

Centrifugación
 Hemograma
VALORES NORMALES EN ADULTOS

Hematíes / mm3 Hombre

4.500.000 a 5.500.000
Mujer
4.000.000 a 5.000.000
Leucocitos / mm3

Plaquetas / mm3
4.000 a 10.000
Hemoglobina (en gr/ml) Hombre
Mujer
150.000 a 300.000
Hematocrito Hombre
Mujer
13,5 a 18

12 a 16
 PLASMA
 Solución acuosa (91% de agua)
 Obtenemos una muestra de sangre, esta
coagula. El sobrenadante se lo denomina
SUERO
 El SUERO ES EL PLASMA CARENTE
DE FIBRINOGENO Y OTROS
FACTORES DE LA COAGULACION
 PLASMA
Electrolitos g/l meq/l

Componentes
 Electrolitos: el mas Cationes
Sodio 3,28 143
abundante es el Na. Potasio
Calcio
0,18
0,10
5
5
Magnesio 0,02 2
 Aniones: Cl. y 155
TOTALES
bicarbonato.
Aniones
Cloruros 3,65 103
Bicarbonatos 0,61 27
Fosfatos 0,04 2
Sulfatos 0,02 1
Ácidos orgánicos 6
Proteínas 65-80 16
 PLASMA
Componentes
Proteínas plasmáticas
La concentración es de 7gr. cada 100
ml de plasma.
Estudios de las mismas. Hallazgos.
 Proteínas plasmáticas
Separación y medición:
PRECIPITACION
ELECTROFORESIS
ELISA
 Síntesis de proteínas
plasmáticas
Albúminas y mayoría de globulinas :
PRODUCCION HEPATICA
Principal excepción: Inmunoglobulinas
PRODUCIDA POR LINFOCITO B –
PLASMOCITOS
Otras: Macrófagos, células intestinales y
endoteliales.
 Síntesis de proteínas
plasmáticas
Factores de Regulación de la albúmina:
 ?????
 Aumento de aminoácidos
 Sensibilidad a la presión oncótica
 Producción de prot. de fase aguda
 Enfermedades crónicas
 Síntesis de Proteínas
Plasmáticas - Inmunoglobulinas
 Síntesis de Proteínas
Plasmáticas

 LinfocitoB activado
 Productor de Ig.
 Distribución y catabolismo
Distribución:
 Liquido intersticial y retornan al plasma
por vía linfática.
 Compartimiento intravascular: IgM y alfa2
macroglobulina.
 Distribución y catabolismo
La mayoría de ellas son catabolizadas por el
HIGADO.
Duración:
 Albúmina: 19 días, Por pinocitosis
 IgG: 21 días
 Haptoglobina y Fibrinogeno: 4 días
 Factor V y VII : 5 horas.
 ALBUMINA
 Constituye mas del 60% de las proteínas
 Único medio fisiológico de transporte de los
ácidos grasos libres.
 Transporte de la bilirrubina
 Transporte transitorio de los fármacos
 Trastornos de producción en enfermedades
 Sistemas Proteolíticos
Plasmáticos:
 Sistema COMPLEMENTO
 Sistema CININA
 COAGULACION
 FIBRINOLITICO
 INHIBIDORES DE LAS
PROTEASAS PLASMATICA
 La mayoría pertenece a la familia llamada
serpinas (Alfa1-antitripsina)
 Alfa2-macroglobulina : Amplio espectro,
Plasmina , tripsina, trombina, elestasa
 C1-Inhibidor : Inhibe la enzimas
generadas en la fase de contacto de la
coagulación, inhibidor del sist.
Complemento
 PROTEINAS
TRANSPORTADORAS
 TRANSFERRINA
 HAPTOGLOBINA
 HEMOPEXINA
 CERULOPLASMINA
Transferrina
 Transporta
Fe
Haptoglobina - Hemopexina
 Proteínas de fase aguda
 Daño tisular: Interleuquina 1 y F.N.tumoral.
 Fiebre, liberación de hormonas,
disminución de conc. Albúmina y aumento
de prot. De fase aguda
Principales reactantes positivos y negativos
de fase aguda

RFA POSITIVOS RFA NEGATIVOS

Proteina C Reactiva
Proteina A sérica del amiloide
Haptoglobina Albúmina
Fibrinógeno Prealbúmina
Factores del complemento Transferina
Ceruloplasmina Apo-A1
Glicoproteina ácida 1 Fibronectina
Alfa-1-antitripsina
Alfa-1-antiquimiotripsina
 PLASMA
Enfermedades con alteración
de las proteínas plasmáticas
 Hemofilia
 Deficienciahereditaria de antitrombina III
 Baja Conc. De Alfa1-proteasa
 VOLEMIA
 ES
EL VOLUMEN TOTAL DE
SANGRE QUE POSEE UNA
PERSONA.
 PROPIEDADES FISICAS DE
LA SANGRE
 Viscosidad
 Eritrosedimentación:
3. Aumentada
 Perdida de albúmina (enfermedad renal y/o
hepática)
 Aumento de globulina y proteínas de fase aguda:
infecciones y enfermedades inflamatorias e
inmunológicas
 Producción patológica de globulinas.
 Aumento de fibrinógeno
PROPIEDADES FISICAS DE
LA SANGRE
2 .Disminuida
 Sme. Hiperviscosidad: aumento de conc. de
células rojas
 Hipofibrinogenemia severa.
 Hemocomponentes con fines
transfusionales
 Sangre entera
 Conc. de hematíes
 Granulocitos
 Plaquetas
 Criop. de factor VIII
 Plasma/Plasma fresco
 9 de noviembre 1914

Tras incontables experimentos, el Dr. Agote y su asistente de laboratorio Lucio Imaz,

determinaron que una substancia de sodio era la que evitaba la formación de coágulos
en la sangre. Después de varias pruebas, el 9 de noviembre de 1914, concretaron
exitosamente la transfusión de 300 cm3 de sangre, donada por un empleado del Hospital
a una parturienta que tres días después dejó el nosocomio en perfecto estado de salud.
Sangre Sedimentada
Conc. de Hematíes y Conc.
de Plaquetas
HEMAFERESIS
HEMAFERESIS
 HEMAFERESIS
 DONATIVA

 TERAPEUTICA
 Bibliografia
 Best y Taylor – Bases fisiológicas de la práctica médica
( 12a edición)1998
 Sangre – Estructurara y Fisiología

Susana M. MIDE
Luis O. CARRERAS
Daniel FASSI
Ricardo FORATEIRO (1a Edición 2001)
 Fisiología de la sangre

Héctor MURRO (1991)