El trabajo en alturas est considerado como de alto riesgo debido a que en las estadsticas nacionales, es una de las primeras

s causas de accidentalidad y de muerte en el trabajo.

Con el fin de prevenir lesiones por causa del trabajo en alturas se debe:

Implementar medidas de control que mejoren las condiciones de trabajo y de salud, de acuerdo con los factores de riesgo identificados. Planear, organizar y desarrollar eventos de instruccin y capacitacin que sirvan como elementos de formacin integral en el trabajo y fomenten la participacin activa de los trabajadores. Definir y desarrollar estndares de trabajo seguros para la ejecucin de las tareas crticas que contribuyan con la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Fsicos Mentales Conocimiento Habilidad Motivacin inadecuada

FACTORES DE RIESGO PERSONALES DE TRABAJO

Supervisin Relaciones Delegacin Planeacin Instruccin Desconocimiento

ENFERMEDADES POR ASCENSO A GRANDES ALTURAS

El trmino enfermedad por ascenso a gran altura (EAGA) se utiliza, para describir los sndromes cerebrales y pulmonares que pueden presentar las personas no aclimatadas poco tiempo despus de ascender a grandes altitudes. Las anomalas cerebrales son la enfermedad aguda de la montaa (EAM) y el edema cerebral a gran altura; a nivel pulmonar puede presentarse edema. Los edemas pulmonar y cerebral, aunque infrecuentes, pueden resultar fatales. La incidencia de trastornos cerebrales y pulmonares a gran altitud se relaciona con la velocidad de ascenso, altitud alcanzada, susceptibilidad individual y ejercicio realizado.

 Los factores que determinan la ocurrencia de

Proceso Epidemiologico y factores de riesgo

EAGA son la velocidad de ascenso, altitud alcanzada, a incidencia de EAM es del 22% a alturas de entre 1 850 y 2 750 m y del 42% a los 3 000 m. Los factores de riesgo son: Antecedentes de EAGA Residencia a alturas inferiores a 900 metros Cadas desde la altura, andamios, techos, escaleras, riesgo de tropezar y resbalarse.

Los trabajos en alturas solo podrn efectuarse cuando se tengan los equipos y dispositivos para proteccin colectiva. En el momento que no se cuente con estos se debern tener equipos para la prevencin de cada individuales. Estos trabajos se deben realizar preferiblemente acompaados.

CRITERIOS PARA LA REALIZACIN

CONDICIONES DE SALUD PREVIAS A LA EJECUCION DEL TRABAJO

El empleador debe realizar de forma obligatoria exmenes mdicos ocupacionales para trabajo en alturas por lo menos una vez al ao para evaluar la condicin fsica y psicolgica.
Cuadro Hemtico: eritroctico reticulocitos, leucocitario, plaquetario, hematocrito Perl lipdico, HDL, LDL, colesterol, triglicridos GLISEMIA PRE Y POS VRTIGO APTO LABORAL


Aplica a todos los empleadores, empresas, contratistas, subcontratistas de los sectores formales e informales, que desarrollen trabajos en alturas con peligro de cadas.

 Para que las condiciones del trabajador no se constituyan en un factor desencadenante de una cada, se recomienda: - Realizar exmenes mdicos, orientados a verificar el buen estado fsico y mental del trabajador, mediante evaluacin general de estabilidad mental, equilibrio, visin, niveles de azcar, padecimiento de enfermedades, secuelas de enfermedades y/o accidentes. Alteraciones de comportamiento en altura. - Controlar estrictamente el posible consumo de drogas, alucingenos y/o alcohol por parte del trabajador. - Advertir al trabajador y al mdico de las labores en alturas, determinar si existe consumo de drogas medicadas que puedan ocasionar somnolencia cualquier otro efecto que pueda producir mareos, desmayos, etc.

ART 14 - PARGRAFO : Ningn trabajador puede realizar TAREAS O TRABAJOS OCASIONALES con riesgo de cada desde alturas, sin que cuente con el debido permiso de trabajo revisado, verificado en el sitio de trabajo y avalado por una persona competente delegado por el empleador. Res. 3673/2008 ART 1- PARGRAFO 4: Coordinador de trabajo en alturas: Persona competente designada por el empleador, certificada en alturas, capaz de identificar peligros en el sitio del trabajo en alturas que tiene autorizacin para aplicar las medidas correctivas inmediatas para controlar los riesgos asociados. Res. 1409/2012

SALUD OCUPACIONAL Realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales previas a la certificacin y de vigilancia anuales.
Gestionar la certificacin y recertificacin anual de los trabajadores.

DEPENDENCIAS CON TRABAJADORES QUE EJECUTAN TRABAJOS EN ALTURAS.

Informar y solicitar la certificacin de los funcionarios que realizarn trabajos en alturas.

Vigilar el buen estado de los EPP, solicitar el suministro y proveer condicin mnima de almacenamiento. Solicitar asesora tcnica en S.O para la adquisicin de elementos de Informacin y demarcacin de zonas de peligro.

Establecer el procedimiento de trabajo seguro en alturas.

ART 5: Deben realizarse evaluaciones mdicas pre ocupacionales para realizar trabajos en alturas: Determinar la aptitud del trabajador para desempear su labor sin causar perjuicio a su salud o la de terceros. Establecer la existencia de restricciones que estando presentes en el trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.

 ART 6:Ningn trabajador podr trabajar en alturas sin contar con la certificacin respectiva que acredite las competencias laborales del nivel para el cual fue certificado.

Con el fin de dar un soporte administrativo adecuado a las medidas de control se recomienda: - Seleccionar el personal, teniendo en cuenta las caractersticas fsicas, psquicas y motoras; as, como la experiencia que le permitan realizar trabajos en alturas y vigilancia mdica constante. - Realizar un control mdico peridico, para garantizar que las condiciones fsicas y psicolgicas del trabajador se conservan. - Establecer procedimientos para permiso de trabajo en alturas, incluyendo equipos y condiciones en que deban realizarse. - Adelantar programa de induccin, reinduccin y capacitacin regular al personal que trabaja en alturas. - Supervisar el cumplimiento de todas las medidas preventivas. - Realizar programas de mantenimiento de los equipos de trabajo en altura. - Ejecutar inspecciones de solvencia tcnica al personal y al estado de los equipos, almacenamiento adecuado y cuidados con los mismos.

ART 14: PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS:

Es un mecanismo de verificacin y control previo de todos los aspectos que establece el reglamento tcnico para trabajo seguro en alturas, tiene el objeto de prevenir la ocurrencia de accidentes durante la realizacin de la tarea. Este permiso debe ser revisado, verificado en el sitio de trabajo y avalado por una persona competente. El mismo debe ser emitido para trabajos ocasionales.

El empleador debe ordenar evaluaciones mdicas ocupacionales, pre, peridicas y de egreso suministrando lo siguiente: Perfil del cargo Indicadores epidemiolgicos Estudios de higiene y S.I Con base en esta informacin, el mdico laboral realiza las evaluaciones mdicas y decide que valoraciones, o pruebas complementarias solicita.

CRITERIOS DE APTITUD Se sugiere que se consideren aptos los aspirantes que cumplan los requerimientos que

se mencionan a continuacin, sin perjuicio de que otros criterios o requerimientos que se identiquen puedan considerarse relevantes al momento del examen: Visin cercana y lejana mnimo 20/30 con o sin correccin Visin binocular (esteropsis adecuada)
percepcin de profundidad.

 Ausencia de patologas neurolgicas (epilepsias fotosensibles) Integridad del equilibrio Integridad de los miembros superiores: hombros,

codos y manos

Integridad de los miembros inferiores: caderas, rodillas y pies Ausencia de patologa vertebral y de miembros inferiores que impidan laborar en la posicin de pies y marchas prolongadas

 Ausencia de alcoholismo

Ausencia de adiccin a psicotrpicos Ausencia de audiometra tonal

Ausencia de enfermedades activas infectocontagiosas (por ejemplo sida, hepatitis viral) hipoglicemia no controlada, hipo- e hipertiroidismo no controlado, insuciencia suprarrenal, diabetes tipo II. Asma bronquial, EPOC, ensema Ausencia de personalidad depresiva, eufrica, bipolar Estado fsico promedio y/o excelente

RESTRICCIONES ABSOLUTAS

(CRITERIOS DE NO APTITUD)

La no aptitud se determinar luego del anlisis en conjunto de la encuesta, el examen mdico, la evaluacin neuropsicolgica, las pruebas de laboratorio y los exmenes paraclnicos. La declaratoria de no aptitud se dar cuando los hallazgos mdicos producto de la evaluacin de salud Intereran en forma signicativa la capacidad laboral.

 Patologas

o afecciones metablicas, neurolgicas que generen vrtigo o mareo, alteraciones del equilibrio o de la conciencia. Alteraciones de la agudeza visual o percepcin del color y de profundidad que no puedan ser corregidas con tratamiento Obesidad mrbida (IMC >35) Enfermedades cardiovasculares: enfermedad coronaria, alteraciones del ritmo cardiaco, infarto agudo del miocardio anterior, accidentes cerebrovasculares, claudicacin intermitente.

Diabetes mellitus, hipotiroidismo e hipertiroidismo Alteraciones de comportamientos en alturas (fobias) Alteracin en la atencin y en la concentracin Estados de depresin o estrs postraumtico, temporales o permanentes

Alteraciones de la audicin que comprometan bandas conversacionales Alteraciones en odo que produzcan problemas de equilibrio EXAMEN OCUPACIONAL DE RETIRO Para constatar y registrar el estado de salud del trabajador saliente se debe tener actualizacin de la anamnesis y examen fsico y practicar las pruebas de laboratorio y paraclnicas segn criterio mdico.

MANEJO DE CASOS Y REUBICACIN LABORAL

Cuando para cualquiera de las evaluaciones mdicas practicadas al trabajador surja la recomendacin de tratamiento, deber ser remitido a las entidades del sistema de seguridad social correspondientes y slo podr reingresar a la labor cuando por certicado mdico sea vericada la condicin de cumplimiento de los requisitos mnimos para realizar su ocio o en su defecto, realizarse los procedimientos de reintegro legales de acuerdo con la condicin de salud existente.

En caso de que se recomiende la reubicacin laboral temporal, deber seguirse la recomendacin por el tiempo determinado y volver a revisar la condicin nal de salud del trabajador para el retorno a la labor.

El control de riesgos, es el fundamento de la accin preventiva en materia de salud ocupacional, pues solamente mediante su aplicacin se pueden librar los ambientes de trabajo de las condiciones que afectan la salud del trabajador, para tener la certeza de que las operaciones que se realizan no representan riesgos para la integridad fsica del trabajador, ni constituyen amenazas para una produccin libre de interrupciones no programadas.

Dentro de los esquemas de la administracin moderna, se enfatiza sobre la necesidad de programar todos los pasos y sucesos que determinarn los tiempos, costos y caractersticas de la produccin, ninguno de los cuales se pueden asegurar si no se controlan los riesgos que puedan alterar su normal desarrollo.

GRACIAS