ATLAS DE HEMATOLOGA

ndice

Citomorfologa de medula sea Normal Eritropoyesis Proeritroblasto Basfilo

Anormalidades Eritrocitarias Anemia megaloblstica M.O. Anemia hemoltica Anemia drepanoctica Leucemias Agudas Mieloma mltiple Monocitosis infecciosa Lupus Eritematoso Sistmico

Eritroblasto Basfilo
Eritroblasto Policromatfilo Eritroblasto Picntico Megacarioblasto Promegacariocito Megacariocito Plaqueta Serie Mieloide Mieloblasto Promielocito Mielocito Neutrofilo Metamielocito Neutrofilo en Banda Neutrofilo segmentado Linfocitos Clula Plasmtica

Leucemia Granuloctica Crnica Leucemia Linfoctica crnica Tricoleucemia

Citomorfologa de medula sea Normal

Medula sea Es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos. Puede ser de dos clases; roja y amarilla. La mdula sea roja es donde se fabrican las clulas de la sangre, este proceso de fabricacin se denomina hematopoyesis o hemopoyesis. La mdula amarilla se compone de grasa y no participa en la formacin de la sangre. Durante la niez, la mayor parte de la mdula es roja, pero con el paso de los aos, se convierte en amarilla, aunque puede volverse a convertir en mdula roja si fuese necesario. En adultos la mdula sea roja se encuentra en las costillas, el esternn, la columna vertebral, crneo, escpula y pelvis. sta contiene las clulas madre o hemoblastos que originan los tres tipos de clulas sanguneas:

Eritrocitos (Glbulos Rojos) Leucocitos (Glbulos Blancos) Plaquetas

Eritropoyesis

Proeritroblasto Basfilo
Caractersticas
Mide aprox. 23 micras
Relacin ncleo citoplasma alta Citoplasma basfilo Cromatina laxa

Presenta nuclolos
Se observan zonas mas claras en

citoplasma las cuales corresponden al aparato de Golgi

Eritroblasto Basfilo
Caractersticas
Mide de 14 a 18 micras Aprox.
Relacin ncleo citoplasma alta

(pero menor que el proeritroblasto)

Cromatina mas compacta Citoplasma basfilo intenso Aun se ve el aparato de Golgi

Eritroblasto Policromatfilo
Caractersticas
Cromatina mas compacta
Relacin ncleo citoplasma

menor El citoplasma tiene afinidad tanto al colorante acido como bsico (Policromatfilo)

Eritroblasto Picntico
Caractersticas
Cromatina muy compacta
Relacin ncleo citoplasma

baja Ncleo excntrico Citoplasma acidofilo

Megacarioblasto
Caractersticas
Mide aprox. 30 Micras Relacin ncleo citoplasma

alta Se observan nuclolos Presenta prolongaciones citoplasmticas El ncleo se encuentra en endomitosis (da la apariencia de haber 2 ncleos)

Megacarioblasto

Promegacariocito
Caractersticas
Ncleo Poliploide (semeja

tener 2 o mas ncleos) Cromatina laxa Citoplasma basfilo con aspecto algodonoso No presenta granulaciones citoplasmticas

Megacariocito
Caractersticas

Es l clula mas grande en medula sea mide hasta 160 Micras Nucleo lobulado hacia el centro Citoplasma acidofilo granular Pueden existir 2 tipos de megacariocitos (activos e inactivos) Megacariocito activo: citoplasma mucho mayor con relacin al ncleo, en la periferia se observan zonas en donde ya se estn liberando plaquetas Megacariocito inactivo: prcticamente tiene las mismas caractersticas que un activo solo el borde citoplasmtico es continuo

Plaqueta
Caractersticas
Son fragmentos celulares

pequeos, en forma de disco y sin ncleo Se derivan de los megacariocitos de la mdula sea. Miden de 2 a 4 micas

Serie Mieloide

Mieloblasto
Caractersticas
Mide aprox. 25 micras
Relacin

Ncleo

citoplasma alto Citoplasma basofilo sin granulaciones Puede presentar hasta 5 nuclolos

Promielocito
Caractersticas
Ncleo ovalado o circular

con presencia de nuclolos (en ocasiones no se alcanzan a ver) La relacin ncleo citoplasma disminuye Presenta granulaciones Primarias (azurofilas)

Mielocito Neutrofilo
Caractersticas
Cromatina mas cerrada
No se observan nuclolos El ncleo puede presentar

una ligera depresin o borde Hay granulaciones secundarias (especificas) con presencia de granulaciones primarias

Metamielocito
Caractersticas
Ncleo con una depresin

o escote Predominan las granulaciones secundarias (especificas) Presencia muy escasa de granulaciones primarias

Neutrofilo en Banda
Caractersticas
El ncleo tiene forma de

herradura En el citoplasma se observan granulaciones secundarias Para que sea considerado una banda el segmento mas pequeo del ncleo debe ocupar mas de 2/3 partes del segmento mayor

Neutrofilo segmentado
Caractersticas
El ncleo a pesar de estar

segmentado no esta completamente separado, siempre hay un filamento uniendo ambos segmentos Para que sea considerado un segmentado el segmento mas pequeo del ncleo debe ocupar menos de 2/3 partes del segmento mayor

Linfocitos
Caractersticas
Relacin Ncleo

citoplasma muy lta Cromatina cerrada Citoplasma basfilo Tamaos variados En sus estados inmaduros pueden observarse nuclolos y la relacin ncleo citoplasma es menor

Clula Plasmtica
Caractersticas

Ncleo excntrico

Citoplasma basfilo
Se observa una zona mas

clara al rededor del ncleo (Halo perinuclear)

Anormalidades eritrocitarias
Estomatocitos Dacriocitos

Anormalidades eritrocitarias
Equinocitos Poiquilocitos

Anormalidades eritrocitarias
Codocitos

Anemia Megaloblstica
Neutrfilo polisegmentado Macroovalocitos

Anemia megaloblstica M.O.

Patrn de cromatina brumosa

Anemia hemoltica
Basofilia difusa Normoblastos y codocitos

Anemia drepanoctica
Drepanocitos Cuerpos de Hower-jolly

Leucemias Agudas
L2 Linfoblastos ncleo de Espejo de mano. L1 Linfoblastos ncleo redondo regular

Leucemia linfoctica Aguda

L3 Caractersticas
Abundantes vacuolas
Ncleo irregular. Citoplasma intensamente

basfilo.

Leucemias Agudas
M2 Monoblstica con maduracin (Monoblastos)

M4 Mielo-monoctica

Leucemia Aguda
M1 Sin maduracin
M 3 promieloctica Cuerpos de Auer

Leucemia linfoctica aguda

M5 Monoctica monoblastos

Mieloma mltiple
Proliferacin de clulas plasmticas

Fenmeno de Rouleaux

Mieloma mltiple
Neutrfilos bilobulados Linfocitos plasmocitoides

Monocitosis infecciosa
Linfocito atpico

Lupus Eritematoso Sistmico

Clulas LE

Leucemia Granuloctica Crnica

Desviacin a la izquierda Presencia de basfilos

Leucemia Linfoctica crnica

Linfocitos de aspecto maduro y blastos

Tricoleucemia
Clula peluda