Gingivite i parodontite

bolile parodontale reprezint prin

frecvena i
intensitatea lor procentual, o afeciune cu extindere n masa populaiei.
n urma unor cercetri aprofundate, este

precizat rolul principal, determinant, al factorului

microbian , n producerea bolii parodontale n

forma sa distructiv, ceilali factori fiind favorizai sau predispozani.

 Boala parodontal => totalitatea manifestrilor patologice ce

intereseaz parodoniul .
acestea prezent o etiologie plurifactorial factori determinani i factori favorizani cunoscnd o evoluie cronic (cu perioade de activitate i inactivitate) iar tratamentul lor este complex i de lung durat.

Termenul de boal parodontal, n sensul su cel mai strict, se refer la

1. gingivite

2. parodontite.
Acestea din urm se constituie n forme destructive ale bolii parodontale, consecin a interaciilor dintre factorii microbieni (determinani) i cei ai gazdei dar i posibile influene ale mediului ambiant (factori favorizani) .
1 gingivite => Condiie inflamatorie, reversibil, rezultat al rspunsului imun direct la prezena plcii bacteriene. 2 parodontite => Condiie inflamatorie ce urmeaz gingivita, ireversibil, expresie a individualitii rspunsului imunitar al gazdei.
4

Etiologia bolii parodontale

Fig.colorarea bacteriene plcii

Fig. plac bacterian tnr evideniat prin colorare

 Compoziia plcii bacteriene a fost studiat de decenii, folosind diferite tehnici microbiologice i moleculare. Cele mai frecvente microorganisme asociate cu boala parodontal sunt

Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus i Actinobacillus actinomycetemcomitans ct i specii de treponeme, printre care Treponema denticola (ASHIMOTO A, CHEN
C, BAKKER I, SLOTS J. 1996 )

n cele mai recente studii epidemiologice, tehnica tradiional a culturilor microbiene a fost nlocuit cu metode moderne bazate pe identificarea acizilor nucleici, folosind eantioane de ADN.

Aspect clinic al gingiei sntoase

Semne clinice n gingivite

modificri de culoare (rou-albstrui) extinse de la gingia marginal pn la mucoasa alveolar (n funcie de gradul de afectare),

margine gingival ngroat, sngerare i/sau supuraie

gingival.
8

Semne clinice n gingivite

gingivit boal parodontal

Semne clinice n gingivite

Inflamaia gingival din cadrul gingivitelor i ulterior, al parodontitelor poate prezenta semne precum: modificri de culoare (rou-albstrui)

extinse de la gingia marginal pn la

mucoasa alveolar (n funcie de gradul de afectare), margine gingival ngroat, sngerare i/sau supuraie gingival. Simptomele primare pot avea diferite grade

de severitate.

Gingivite moderate si severe gingie eritematoasa, edematiata, singerari la sondare, supuratii,

Simptomele ulterioare pot modifica sau complica boala parodontal, dar ele pot s nu fie prezente n fiecare caz de parodontit.
10

Semne clinice n boala parodontal

1.
2. 3.

Inflamaia (gingivit);
Pungi osoase adevrate; Resorbie osoas.

11

Semne clinice n boala parodontal

Pierdere osoas

12

Semne clinice n boala parodontal

Punga parodontal

Punga

parodontal

13

semnele bolii parodontale

!!!!
Au fost definite trei simptome obligatorii ale parodontitei
A. inflamaie gingival, B. formarea de pungi parodontale i C. distrucie a ligamentului parodontal i a osului alveolar, mobilizarea dinilor.
14

Evolutia bolii parodontale in lipsa tratamentului

Epiteliu de jonciune

A. Stadiu iniial de boal B. Form medie de boal C. Form sever D. Distrucie parodontal extins-avulsia dintelui de pe arcad

15