Doe nças t ab aco-r ela cion adas

Dr. Edu ardo W. Zet tler

O Ta bagismo é u ma doen ça ...

10º Código Internacional de Doenças

CI D F1 7.1
Transtornos mentais e comportamentais devidos
ao uso de fumo - uso nocivo para a saúde
O Ta bagismo é u ma doen ça ...

Pediá trica

85% dos tabagistas

começam a fumar

antes do 16 anos
O Ta bagismo é u ma doen ça ...

Crôn ica
Causa dependência:

80% dos tabagistas

querem parar, mas
só 3% conseguem
parar a cada ano
O Ta bagismo é u ma doen ça ...

Tra nsm is sí vel

Propaganda
Publicidade
Marketing
O Ta bagismo é u ma doen ça ...

Tra nsm is sí vel

São gastos US$ 12,4 bilhões

por ano em marketing
pelas indústrias de
fumo nos EUA !!!
O Ta bagismo é u ma doen ça ...

Tra nsm is sí vel

Influência das
celebridades...
O Ta bagismo é u ma doen ça ...

Con tagios a

Fumo passivo
O Ta bagismo é u ma doen ça ...

Con tagios a

O fumo passivo é

responsável por

um aumento de

30% no risco de

câncer de pulmão
Ta bag is mo - E pi demiolog ia
1/3 da população mundial adulta fuma

1 bilhão e 200 milhões de pessoas

47% dos homens

12% das mulheres
Ta bagismo - M ort alid ade
4,9 milhões de mortes anuais
10 mil mortes por dia !!!
Principal causa de morte evitável
As 4 d oença s que
ma is ma ta m nos
EUA est ão liga das
ao ta ba gi smo
O tab agi smo é a
pri ncip al caus a
de mor te n os EU A
Taba gi smo p ass ivo
• É resp onsáv el p or cer ca de
300. 000 in fecç ões res pi rat ória s/an o
nos EU A em cr ia nças < 2 an os d e
idad e
 50
Rel ação in fecçõ es
resp ira tó ria s em
40
crian ças x n° de
fuma nte s no do micí li o
Infecções respiratórias

30
(%)

20

10

0
Sem Com 1 Com 2
fumante fumant fumante Com + de 2
s fumantes
e s
Tabag ismo
na gr av ide z
 2,0

Riscos de fumar 1,7

na gravidez
1,4
1,3
Fumantes

Não-fumantes 1,0 1,0 1,0 1,0

Recém- Morte
Aborto Prematuridade
nascido de perinatal
espontâneo
baixo peso
 150

149
Batimentos cardíacos fetais

148

147

Ritmo cardíaco fetal

146

Efeito de 1 cigarro
145 fumado pela mãe

144

143

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Minutos
Malformações fetais provocadas
pelo tabagismo na gravidez
Pr in cipa is d oen ça s
associa da s
ao Tab agis mo
O tab ag ism o já est á co mprova da men te
rel aci onad o
a 50 tipo s de do ença s.. .
Doe nça
coron ari ana

O risco de fuma nt es
des en vo lve rem doen ça
co ronari ana é 2 a
4x ma io r d o que
os não -fuman tes
Inf arto agu do
do m io cá rdi o

O tabagismo é
responsável por
45% das mortes
por infarto agudo
do miocárdio
 O infar to ag udo do mi ocár dio é a
prin ci pa l cau sa de mo rte no mu ndo
 200
8x
Fatores de risco
para doenças
coronarianas:
150
• Tabagismo
• Colesterol alto
coronariana/1.000 hab.
Incidência de doença

• Hipertensão 4x
100

2x
50

0
Nenhum Tabagismo Tabagismo +1 Tabagismo +2
 Doen ça cer eb rova scu la r

O tab ag ismo é resp ons áv el po r 25% da s doen ças

cer ebr ova scu la res (pri ncip al men te der rame cere bra l)
Ac ident e va scula r ce rebra l
(AV C) i squ êmi co
AVC h emorrá gi co
Doen ça v ascu la r periférica

O risco de fuma nt es
des en vo lve rem doen ça
va scul ar per if ér ica é
10 x mai or do que
os não -fuman tes
Doença de Bu erger
Tromb oa ngeíte ob literante
Doen ça de Buer ger (tr ombo ange ít e
obli ter an te)
Doen ça de Buer ger (tr ombo ange ít e
obli ter an te)
Úlcera O tab ag ismo au me nt a
o risco de úlcer a

pépt ica gá st ri ca e du oden al

em até 10 veze s
Doen ça per iodo ntal
 Ca ta ra ta

O tabag ismo au me nt a o
risco de dese nv olvi men to
de Cat ara ta em 2, 5 veze s
DPOC
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

• Bronquite Crônica
• Enfisema

O tabagismo é
responsável por
85% dos casos
de DPOC
DPOC – Mortalidade no Brasil

Posição Causa da morte

1ª Infarto

2ª Câncer
3ª AVC
4ª Causas externas
5ª DPOC

DATASUS
Variação (%) da taxa de mortalidade
ajustada à idade - EUA 1965 a 1998

GOLD, 2003
A DPOC será a doença que mais
crescerá nos próximos 20 anos

Murray CJL, Lopes AD. Science 1999; 274:740-3.

Brônquio Normal Bronquite Crônica
Pulmão normal Pulmão de fumante
 Câ ncer
x
tabagismo
Câ ncer de bo ca
Câ ncer de bo ca
Câ nc er de l ari nge
Câncer
de
la ri nge
Cân cer
de
pulmão
90% do s ca so s
de Câ ncer de
pu lmão s ão
em fum antes
 O C ân cer d e
pul mão é o qu e
ma is m ata,
entr e ho mens
e mu lheres
 Tabagista pesado
(> 2 maços/dia)
tem risco 30x maior
de câncer de pulmão
que o não-fumante
 Câncer de pulmão:
Aspecto macroscópico
29/03/99

Bryan Lee Curtis,

32 anos, fumante
desde os 13 anos, e
seu filho Bryan Jr.
 03/06/99

Bryan, 32 anos, no dia de sua morte por câncer de pulmão

Wayne Mc La ren
“Ma rlbor o Ma n”
MorrMorreu
eu a osaos
5151a nos,
anos, de
de câncer
câ ncede
r dpulmão
e pul mã o
Obrigado
pela a ten çã o !

ewzettler@terra.com.br