INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Informe final
1. Ttulo 2. ndice de contenido 3. Resumen 4. Introduccin 5. Objetivos 6. Metdica 7. Resultados 8. Anlisis y discusin de los resultados 9. Conclusiones 10. Recomendaciones (si las hubiera) 11. Referencias bibliogrficas 12. Anexos

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Publicacin de los resultados

El proceso de investigacin termina con la comunicacin de los resultados para que sean introducidos y aplicados en la prctica medica y social. El investigador debe escribir un informe final con sus resultados y publicarlos en algn medio de divulgacin cientfica. No se concibe que sus resultados queden en documentos archivados y que no se divulguen debidamente.

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Clasificacin de las investigaciones

dos ejes de clasificacin:

el que tiene en cuenta las posibilidades de

aplicacin de los resultados el que tiene en cuenta el estado del conocimiento alrededor del problema cientfico en cuestin y por tanto considera el alcance de los resultados que se obtendrn

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Tipos de investigaciones segn las posibilidades de aplicacin de los resultados

Aplicada

Fundamental Fundamental-orientada Trabajo de desarrollo

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Investigacin aplicada
Son investigaciones en los que el problema surge directamente de la prctica social y genera resultados que pueden aplicarse directamente para la solucin del problema que las generan (son aplicables y tienen aplicacin en el mbito donde se realizan).

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Investigacin fundamental Es una investigacin que se realiza con el nimo de encontrar un nuevo conocimiento pero no puede precisarse la relacin directa de ste con un problema de la prctica social. Se centra en el hecho de que, en sta investigacin, la bsqueda de un nuevo conocimiento no conduce obligatoriamente a la solucin de problemas cientficos relacionados con la prctica social o natural.

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Investigacin fundamenta l-orientada

Se trata de estudios que se originan de problemas, cuya vinculacin con la prctica es slo indirecta y sus resultados no tienen una aplicacin inmediata en la misma, pero conducen hacia otros que s la tienen

INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Investigacin o trabajos de desarrollo

Es una investigacin dedicada a completar, desarrollar y perfeccionar nuevos materiales, productos o procedimientos. Se incluyen aqu los trabajos de montaje de nuevas tcnicas de laboratorio cuya complicada naturaleza requiere de un trabajo minucioso y profesional donde a menudo se necesitan conocimientos muy especializados y donde el investigador muchas veces incluye innovaciones propias.

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Tipos de investigacin segn estado del conocimiento y alcance de resultados Exploratorias Descriptivas Explicativas

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Estudios exploratorios
En los estudios exploratorios se abordan campos poco conocidos donde el problema, que slo se vislumbra, necesita ser aclarado y delimitado. Esto ltimo constituye precisamente el objetivo de una investigacin de tipo exploratorio

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Estudios descriptivos
Los estudios descriptivos se sitan sobre una base de conocimientos ms slida que los exploratorios. En estos casos el problema cientfico ha alcanzado cierto nivel de claridad pero an se necesita informacin para poder llegar a establecer caminos que conduzcan al esclarecimiento de relaciones causales.

INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Estudios explicativos

Los estudios explicativos parten de problemas bien identificados en los cuales es necesario el conocimiento de relaciones causa -efecto. Se reconocen dos tipos principales de estudios explicativos: los experimentales (ensayos clnicos) y los observacionales analticos (estudios de cohorte y estudios de casos y controles).

Clasificacin de las investigaciones en Salud

INVESTIGACION BIOMEDICA

INVESTIGACIONES EN SALUD
Frenk,J. (Modificado por Toledo, G.) INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA

(Nivel subindividual)
INVESTIGACION CLINICA

(Nivel individual) (Nivel poblacional)

EN SISTEMAS DE SALUD
ORGANIZACION DE S. S. POLITICAS DE SALUD

EPIDEMIOLOGICA
OBSERVACIONALES EXPERIMENTALES O DE INTERVENCION

(Nivel micro intraorganizacional)

EN SERVICOS DE SALUD

(Nivel macro o interorganizacional)

DESCRIPTIVAS

EN POLITICAS DE SALUD

ANALITICAS

ENSAYOS CLINICOS

Estudios de incidencia Estudios de prevalencia

Estudios de mortalidad proporcional Estudios ecolgicos

Encuestas Transversales
Estudios de Casos y controles Estudios de Cohorte

ENSAYOS DE CAMPO

ENSAYOS COMUNITARIOS

INVESTIGACION EN APS
el investigador manipul la exposicin?

Si
Estudio experimental
asignacin aleatoria?

No
Estudio observacional
grupo de comparacin?

Si
Ensayo clnico controlado aleatorizado

No

Si
Estudio analtico

No

Ensayo controlado no aleatorizado

Estudio descriptivo

direccin? Estudio de cohorte Estudio de casos y controles efecto exposicin efecto Estudio de corte tranversal exposicion = efecto

exposicin

INVESTIGACION EN APS
Temporalidad de los estudios epidemiologicos Estudio de cohorte
Exposicin

Efecto

Estudio de caso-control
Exposicin Efecto

Estudio de caso-control
Exposicin
Efecto

Tiempo

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Ensayo comunitario
Estudio experimental basado en la comunidad dirigido a evaluar intervenciones y su impacto en la salud de una poblacin. Representa el tipo de investigacin de aplicacin basica en el nivel local que mayor relevancia tendria, pero aun es subutilizada en esta instancia.

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Ensayo comunitario
Se basa en el uso de la medida de riesgo atribuible poblacional que mide lamagnitud de la enfermedad que puede ser atribuida a determinada exposicion. Es por tanto, el mejor indicador para evaluar el impacto de una intervencion dirigida a esa exposicion.

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Temas principales de investigacion a nivel local
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Educacin sanitaria Saneamiento ambiental Servicios de salud Estado nutricional de la poblacin Tecnologas apropiadas y medicina tradicional Percepcin de salud enfermedad Calidad de atencin y satisfaccin de las personas

Bibliografa
1- Bueno, E. Metodologa de la investigacin. CEDEM. Universidad de La Habana, 1994. 2- Day RA. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. Publicacin cientfica 526, OPS, Washington DC, 1990 3- Pineda, E. y Alvarado, E. Metodologa de la investigacin. Serie PALTEX No. 35. OPS, 1994. 4- Polgar S. y Thomas S.A. Introduction to Research in the Health Sciences. Churchill 1989, Livingston 5- Rebagliato M., Ruiz I., Arranz M. Metodologa de Investigacin en epidemiologa. Editorial Daz de Santos, 1996, Madrid. 6- Riegelman RK, Hirsch RP. Como estudiar un estudio y probar una prueba: lectura critica de la literatura medica. Publicacion cientifica: 531. OPS, Washington DC, 1992. 7- Silva LC. Cultura estadstica e investigacin cientfica en el campo de la salud: una mirada crtica. Editorial Daz de Santos, 1998. 8- T D V Swinscow. Statistics at Square One.Ninth Edition.. Revised by M J Campbell, University of Southampton. Copyright BMJ Publishing Group 1997 9- Varkevisser, C. et al. Diseo y realizacin de proyectos de investigacin sobre sistemas de salud. Serie de capacitacin en investigacin sobre sistemas de salud. Volumen 2. OPS, 1995.