LA TRANSPLANTATION DORGANES

Claudia Miruna Ciocoiu MG, Anul I Seria B, Grupa 17

La transplantation dorganes demeure aujourdhui la seule issue thrapeutique pour la plupart des pathologies conduisant une perte irrversible de la fonction dorganes vitaux tels que le rein, le cur, le foie ou le poumon.

Les grandes dates de la transplantation

1959 : Premire transplantation russie du rein 1967 : Premire transplantation russie du coeur 1972 : Premire transplantation du foie 1976 : Premire transplantation du pancras 1981 : Premire transplantation du bloc coeur-poumons 1987 : Premire transplantation du poumon

La loi stipule que tout prlvement doit tre prcd du diagnostic clinique de mort encphalique. La mort nest pas un phnomne instantan, global, conscutif larrt des battements cardiaques, mais un phnomne progressif et irrversible. Ainsi, la mort encphalique, dfinie comme la destruction du tronc crbral associe celle des hmisphres du cerveau, implique-t-elle, trs court terme, la destruction de lorganisme entier

Le prlvement ne peut tre effectu que par des tablissements autoriss. Des tests de dpistage dinfections (VIH 1 et 2, virus herps 1 et 2, hpatites B et C, syphilis, virus dEpstein Barr, toxoplasmose, cytomgalovirus) sont galement prvus par la loi.

Lattribution des greffons est ensuite rgie par des rgles rpondant aux deux principes dquit et defficacit. Ces rgles visent concilier les intrts de chaque malade avec ceux de tous les inscrits sur la Liste nationale dattente. En premier lieu, un greffon ne peut tre attribu qu un patient inscrit sur la Liste nationale dattente et dont linscription a t confirme par ltablissement franais des Greffes. Certaines catgories de patients sont prioritaires : ceux dont la vie est menace court terme, ceux pour lesquels la probabilit dobtenir un greffon est trs faible, les enfants de moins de 16 ans.

Il faut dabord savoir que les risques des transplantations peuvent tre lis soit au receveur, soit au donneur. Chaque tape de la greffe comporte des risques spcifiques : le processus amont mettant en oeuvre le prlvement, la conservation, le transport et la transformation du greffon est soumis une rglementation stricte ; la greffe elle-mme pose encore dimportants problmes de transmission dinfections et des problmes immunologiques (rejet du greffon) ; enfin, aprs la greffe, les complications sont dordre immunologique et proviennent essentiellement de lutilisation des mdicaments immunosuppresseurs, les complications chirurgicales tant devenues mineures.

CONCLUSIONS Comme futur docteur je soutiens tous le solutions que peuvent nous aider traiter les gens et les offrir la chance de vivre heureux et sains.

Je suis tout fait daccord avec la transplantation dorganes car j'ai toujours considr qu'une fois dcd, il tait prfrable d'aider son prochain plutt que de nourrir les vers de terre. Nos organes nous servent plus rien notre mort.