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Neurose Obsessiva

Alexandre Monteiro, Ana Dulce Dourado, Gssica Oliveira, Jos Walter Monteiro, Priscila Cathlen, Raedja Guimares e Viviane Ferreira.

Caso Clnico

FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Incio do Tratamento
O tratamento desse caso, por Freud, comeou em 1 de outubro de 1907. O tratamento durou mais de onze meses; Os principais aspectos do seu distrbio:
Medo de que algo pusesse acontecer a duas pessoas de quem ele gostava muito : seu pai e uma dama a quem admirava ; Impulsos compulsivos, tais como, o impulso de cortar a garganta com uma lmina; Criou proibies, s vezes, em conexo com coisas um tanto sem importncia.

Sexualidade Infantil
Sua vida sexual comeou muito cedo;

Frulein Peter e Frulein Lina: governantas, com as quais teve as primeiras curiosidades sobre o corpo feminino;

Quando tinha seis anos de idade j sofria de erees, e tinha o pressentimento de que havia alguma conexo entre esse assunto e suas ideia e indagaes.

Relao com o Pai


AMOR DIO

- Considerava que o pai era o melhor amigo; - Vontade de proteo;

- Desejos pela morte do pai; - Interferncia nos relacionamentos amorosos;

FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Relao com o Pai


- Aos seis anos foi repreendido pelo pai por conduta relacionada com a masturbao:
Perturbador do gozo sexual

-O paciente tomado de fria quando o pai o castiga por uma travessura no perodo que coincidia com a doena fatal de uma irm mais velha; - castigado por ter mordido algum.
FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Relao com o Pai


... Seu curioso comportamento numa vez em que ele estudava para um exame e brincava com sua fantasia favorita de que seu pai ainda estava vivo e a qualquer momento poderia aparecer. (FREUD 1909)
- Expresso

com o pai:

do antagonismo na sua relao Amor X dio

FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Algumas consideraes
Morte do pai que castra, que impede o gozo;
Durao com a vida e a possibilidade de morte das pessoas

Esforam-se por qualquer deciso

protelar

CONFLITO dvida
Eles so incapazes de chegar a uma deciso especialmente em matria de amor Veem a morte como soluo para os conflitos

FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Definio de Neurose Obsessiva


Manifesta-se pelos sintomas compulsivos e pensamentos ruminativos; O sintoma encontra-se no nvel dos pensamentos; O neurtico obsessivo tende a crer na onipotncia de seus pensamentos; Sentimentos de auto-recriminao e culpa; As fantasias desempenham um papel predominante; Caracteriza-se por uma relao com o desejo;

O trauma acompanhado de prazer;


Perda de realidade e delrios que dificultam a compreenso do seu discurso.
NASCIMENTO, R.M; ASSAD, M.E. O Significante na neurose obsessiva: o sintoma e sua relao com o desejo. Anais do SILEL, Uberlndia, v.1: EDUFU. 2009. Disponvel em: <http://www.ileel.ufu.br/anaisdosilel/pt/arquivos/gt_lg12_artigo_8.pdf>.

Estrutura da Neurose Obsessiva

Estrutura: Mecanismos
A especificidade da Neurose Obsessiva se d do ponto de vista: dos mecanismos(1), da vida pulsional (2) e tpico(3);

Dos Mecanismo: deslocamento, isolamento e a anulao retroativa;


Tpico: relao sdica interiorizada.
LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J.B. Vocabulrio da psicanlise. 4a. edio. So Paulo, Martins Fontes, 2001.

Vida Pulsional: Ambivalncia


Simultaneidade de tendncias, atitudes e de sentimentos apostas sobre o mesmo objeto, como amor e dio; Nos casos de neurose obsessiva, os sintomas so de tendncias contraditrias ou de natureza negativa, como proibies, penitncias, ou satisfaes substitutivas, em disfarce simblico; nesses pacientes, a ambivalncia se mostra como um fator fundamental, ou seja, a uma ao determinada, se segue um segundo ato que anula essa primeira ao. (GIORDANI, 2011)
GIORDANI, J. P. Pensar obsessivo e ambivalncia. UFRGS, 2011. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/wiki/index.php/Pensar_obsessivo_e_ambivalncia>. Acesso em: 05 dez. 2013

Ambivalncia no Caso Clnico


Ele estava muito agitado com isso, e muito incrdulo. Queria saber como lhe fora possvel ter um desejo desses, considerando que ele amava seu pai mais do que amava qualquer outra pessoa no mundo; no podia haver dvida de que ele teria renunciado a todas as suas prprias perspectivas de felicidade se, fazendo-o, pudesse ter salvo a vida do pai. Respondi que exatamente um amor assim intenso era a precondio necessria do dio reprimido. (FREUD, 1909, pg. 65)
FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Ambivalncia no Caso Clnico


Citou um trecho de Nietszche: Eu o fiz, diz minha Lembrana. Eu no posso ter feito isto, diz meu Orgulho, e permanece inexorvel. (FREUD, 1909, pg. 66)
Comentrio feito antes de contar a histria da espingarda de brinquedo com graveto que quase cega o irmo. Apesar de ama-lo, sentia cimes por ser (...) o mais forte e de melhor aparncia entre os dois, e consequentemente o favorito
FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Ambivalncia

O Homem dos Ratos. Produo de Bruce Norman. Reino Unido: BBC, 1973. (50 min.). Port. Disponvel em: http://youtu.be/FbXHtAyEKNU Acesso em: 30 nov 2013.

Vida Pulsional: Regresso


Temporal -> retorno do sujeito a etapas ultrapassadas do seu desenvolvimento (fase libidinal, relaes com objetos, identificaes); Formal -> passagem a modo de expresso e de comportamento de nvel inferior do ponto de vista da complexidade, da estruturao e da diferenciao; A caracterstica da regresso remete o sujeito ao ponto de fixao sdico-anal que se expressa, sob a forma de intenes agressivas ou destruidoras. Visto que estes impulsos anais e sdicos so intolerantes ao neurtico obsessivo, o sujeito continua a lutar ofensivamente contra os impulsos edipianos. (FENICHEL, 1981. apud. OLIVEIRA, 2011)
OLIVEIRA, A. S. P. de. Regresso na Neurose Obsessiva. UFRGS, 2011. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/wiki/index.php/Regress%C3%A3o_na_Neurose_Obsessiva >. Acesso em: 05 dez. 2013

Regresso no Caso Clnico


Ele ento disse, embora se considerasse uma pessoa moral, que podia lembra-se, com bastante determinao, de haver feito coisas em sua infncia que provinham do seu outro eu (self). Observei que, aqui, ele havia incidentalmente atingindo uma das principais caractersticas do inconsciente, ou seja, a relao deste com o infantil. O inconsciente, expliquei, era o infantil; era aquela parte do seu eu (self) que ficara apertada dele na infncia, que no participaria dos estdios posteriores do seu desenvolvimento e que, em consequncia, se tomara reprimida. (FREUD, 1909, pg. 64)
FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Fixao na Fase Anal


Segundo Freud (1913) a escolha da fixao da pulso decisiva para a escolha da neurose e o obsessivo regride, a posio anal-sdica da libido. Essa regresso constante ocorre, particularmente, no momento de conflito psquico caracterizado pela ambivalncia nas relaes com o objeto. Por conseguinte, a presena de idias dicotmicas se manifestam na constante indeciso, um estado de dvida que acaba paralisando o sujeito e impedindo-o de fazer escolhas. Ao se tomar uma deciso preciso suportar a perda de algo e justamente isso que o obsessivo no consegue suportar. Assim, ele no sustenta uma determinada opo em detrimento de outra, permanecendo em estado de dvida. (FERRARI, 2007)
FERRARI, C.P. A Neurose Obsessiva: neurose obsessiva e pulso anal. UFRGS, 2007. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/neurose_obsessiva/caludia_ferrari.htm>. Acesso em: 05 dez. 2013.

Fixao na Fase Anal


Segundo Lacan (1999), o que caracteriza o sujeito obsessivo a sua capacidade de pensar, mas com a caracterstica de que ele pensa para si mesmo e para anular o desejo do Outro. Se, na fase oral, a primazia a do sujeito de ser nutrido pelo Outro, diferentemente, na fase anal, o sujeito que est sujeitado a demanda do Outro. Assim, a introduo na fase anal ocorre por ser o Outro quem demanda ao sujeito. (FERRARI, 2007)
FERRARI, C.P. A Neurose Obsessiva: neurose obsessiva e pulso anal. UFRGS, 2007. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/neurose_obsessiva/caludia_ferrari.htm>. Acesso em: 05 dez. 2013.

Fixao na Fase Anal


Conforme Bouvet (2005), h duas fases no estgio anal-sdico. Na primeira fase os desejos sdicos destrutivos com intenes de incorporao so predominantes; na segunda o desejo de posse, de manuteno do objeto, que confere uma satisfao narcisista ao sujeito. Assim, os diferentes desejos expressam o carter ambivalente to presente na neurose obsessiva, isto , a reteno, o amor, e a expulso, o dio. (FERRARI, 2007)
FERRARI, C.P. A Neurose Obsessiva: neurose obsessiva e pulso anal. UFRGS, 2007. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/neurose_obsessiva/caludia_ferrari.htm>. Acesso em: 05 dez. 2013.

Fixao na Fase Anal


Para Joel Dor (1991) h uma tendncia do obsessivo em se constituir como tudo para o outro e tambm de uma forma autoritria tudo controlar e dominar para que o Outro no consiga lhe escapar. Pode-se ento fazer uma relao com uma das caractersticas do neurtico obsessivo, na qual ele est sempre pedindo explicaes e que lhe ordenem sobre aquilo que ele deve fazer. Isso parece uma tentativa de reduzir o misterioso desejo do Outro, pois perguntando ao Outro o que ele deseja que o sujeito faa no precisar pensar no que ele, sujeito, realmente deseja. (FERRARI, 2007)
FERRARI, C.P. A Neurose Obsessiva: neurose obsessiva e pulso anal. UFRGS, 2007. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/neurose_obsessiva/caludia_ferrari.htm>. Acesso em: 05 dez. 2013.

Fixao na Fase Anal


Ento me contou que estava ciente de haver sentido outros impulsos vingativos, dessa vez voltado dama a quem tanto admirava, de cujo carter ele pintou uma ardente imagem. Podia ser verdade, disse ele, que ela no pudesse amar com facilidade; mas ela estava reservando todo o seu eu (self) para o homem a quem uma dia pertenceria. Ela no o amava. Quando ele tornara sabedor disso, uma fantasia consciente tomara forma em sua meta: de como ele veria a ficar muito rico e casar-se com outra, e ento a levaria a visitar a dama, a fim de ferir os sentimentos dela. Entretanto, a essa altura a fantasia frustrara-se, de vez que ele fora obrigado a confessar a si mesmo que a outra mulher, sua esposa, lhe era completamente indiferente; logo, seus pensamentos ficaram confusos, at que lhe nasceu no pensamento a idia de que essa outra mulher teria de morrer. (FREUD, 1909, pg. 66-67)
FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Fixao da Fase Anal

O Homem dos Ratos. Produo de Bruce Norman. Reino Unido: BBC, 1973. (50 min.). Port. Disponvel em: http://youtu.be/FbXHtAyEKNU Acesso em: 30 nov 2013.

Complexo de dipo
3. Fase do complexo de dipo;

Falo est na cultura na simbolizao da lei;


Todos so castrados; Os pensamentos a respeito da morte de meu pai ocuparam minha mente desde uma idade muito precoce e por um longo perodo, deprimindo-me enormemente. (Freud, 1909, p.58)
FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Complexo de dipo
dio inconsciente pelo pai, desejo da morte do pai, j que esse foi o impedimento do seu gozo; Mesmo com a morte do pai, no consegue concretizar seu desejo, pois o pai mantm-se presente como pai simblico.
FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Referncias Bibliogrficas
FERRARI, C.P. A Neurose Obsessiva: neurose obsessiva e pulso anal. UFRGS, 2007. Disponvel em: http://www.ufrgs.br/psicopatologia/neurose_obsessiva/caludia_ferrari.htm. Acesso em: 05 dez. 2013. FREUD, S. Notas sobre um caso de neurose obsessiva (1909) In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas, vol. 10. Rio de Janeiro: Imago, 1996. GIORDANI, J. P. Pensar obsessivo e ambivalncia. UFRGS, 2011. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/wiki/index.php/Pensar_obsessivo_e_ambivalncia>. Acesso em: 05 dez. 2013 LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J.B. Vocabulrio da psicanlise. 4a. edio. So Paulo, Martins Fontes, 2001. NASCIMENTO, R.M; ASSAD, M.E. O Significante na neurose obsessiva: o sintoma e sua relao com o desejo. Anais do SILEL, Uberlndia, v.1: EDUFU. 2009. Disponvel em: <http://www.ileel.ufu.br/anaisdosilel/pt/arquivos/gt_lg12_artigo_8.pdf>. Acesso em: 04 dez. 2013 O Homem dos Ratos. Produo de Bruce Norman. Reino Unido: BBC, 1973. DVD (50 min.): DVD. Port. Disponvel em: <http://youtu.be/FbXHtAyEKNU> Acesso em: 30 nov. 2013. OLIVEIRA, A. S. P. de. Regresso na Neurose Obsessiva. UFRGS, 2011. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/psicopatologia/wiki/index.php/Regress%C3%A3o_na_Neurose_Obsessiva>. Acesso em: 05 dez. 2013

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