Tema 7.

Fisiologa de la unidad feto-placentaria

Da 6

Da 7

Da 13

ESTADO PREVELLOSO

Da 14 ESTADO VELLOSO 14-21 das

Cscara citotrofoblstica

Vellosidad primaria
Vellosidad secundaria Vellosidad terciaria

Da 16

VELLOSIDADES SECUNDARIAS: Ramificacin Extensin Crecimiento de mesnquima

Da 21

VELLOSIDADES TERCIARIAS Presencia de vasos

Membrana vasculosincitial

AMNIOS/CORION/DECIDUA

Circulacin Materno-Fetal

Circulacin tero-Placentaria Circulacin en el espacio intervelloso Circulacin fetoplacentaria

CARA FETAL

10 40 mm Hg
60-70 mm Hg

CARA MATERNA 8 mm Hg

CIRCULACIN VELLOSITARIA
Vellosidad 35 mm Hg

A. U 55 mm Hg

V. U 30 mm Hg

Placenta. Funciones

Longitud Espesor Superficie Grosor

50 cm. 1-1.25 cm 14 mts2 3.5 micras

Desarrollo y Mantenimiento Fetal

Placenta. Funciones
I) INTERCAMBIOS FETO-MATERNOS

II) FUNCION INMUNOLOGICA

III) FUNCION ENDOCRINA

I. INTERCAMBIO MATERNO-FETAL

I. INTERCAMBIOS FETO-MATERNOS

Barrera

Concentraciones Hemodinamia

Superficie: 14mt2 Grosor: 3.5 micras

Concentraciones Flujo Placentario

Anticuerpos

H2O, Electrolitos Gases

Aa, vitaminas

Lpidos

Glucosa Lactato

Pinocitosis

Lento

Simple Facilitado Activo

GRUPO I: Homeostasis Bioq. Difusin GRUPO II: Nutricin fetal. D. Facil-T.activo GRUPO III: Crecimint fetal. Difusin lenta GRUPO IV: Accin inmunol Pinocitosis

mg/seg. mg/min. mg/hora mg/da

Oxgeno
Materno Fetal

OXIGENO (20 mm Hg. / 28-54 mm Hg.) Concentracin Hb hemate fetal ( 17g /100 mL) Afinidad captacin O2 Hb fetal > Hb materna Doble Efecto BOHR (cada pH materna por > CO2 libera + O2 de la madre al feto)

Efecto Bohr

pH Fetal 0.5 unidades < pH materno

CO 2 (35-45 mm Hg.)

Difusin 20 veces superior a O2 Doble Efecto Haldane (al coger O2 el feto libera CO2 que rapidamente pasa a materna que para coger libera O2)

Efecto Haldane

II. FUNCION INMUNOLOGICA

TOLERANCIA INMUNOLGICA

TOLERANCIA INMUNOLGICA
Barrera Anatmica Dficit antignico placentario CHM no expresan en sincitotrofoblasto Camuflaje de Ag fetales

Dficit de respuesta inmune materna Ambiente Th2 Bloqueo de accin lesiva de AC maternos < Linfocitos T (indolamina 2,3 dioxigenasa) Disminucin de actividad del complejo

III. FUNCION ENDOCRINA

UNIN FETO-PLACENTARIA

Gonadotrofina Corinica Humana HCG: Subunidades y

Sincitio trofoblasto Eliminacin: Orina (Vida media: 24 horas) Nivel mximo: 8 a 12 semanas Accin biolgica: similar a LH Actividad luteotrfica (MANTENER EL C. LUTEO) Estimula esteroidognesis fetal

hPL (Lactgeno Placentario Humano):

Sincitio trofoblasto Eliminacin: Orina (Vida media: 15 a 40 minutos) Nivel mximo: 36 a 40 semanas Estructura similar a PRL y GH Actividad biolgica: mantener glucemia fetal Movilizacin de grasas Accin contrainsular Accin GH y PRL disminuida > Transferencia Placentaria de aa preparar la glndula mamaria para lactancia

Proteinas Plasmticas Asociadas al Embarazo

PP-5, PAPP-A Favorecer la inmunidad local, sistema de coagulacin

hCC (Corticotrofina corinica humana) hCT (Tireotropina corinica humana)

E3 > E2 > E1 30 2 1

No 17-hidroxilasa

Si Sulfatasa

HORMONAS ESTEROIDES: UNIDAD FETO-MATERNO-PLACENTARIA

Progesterona
Inhibir la contractilidad miometrial Otras: decidualizacin endometrial mantenimiento del embarazo supresin de respuesta inmune

Estrgenos
Facilita la adaptacin materna al embarazo (SRAA) > Flujo sanguneo utero-placentario Estimulan el funcionamiento de la glndula mamaria Estimulan el funcionamiento de la suprarrenal fetal y otros rganos fetales Estimular el parto

HORMONAS ESTEROIDES: UNIDAD FETO-MATERNO-PLACENTARIA