Sunteți pe pagina 1din 52

PROGRAMAREA TESTELOR:

-Test I sptamna 05-09 noiembrie 2012 -Test II sptamna 03-07 decembrie 2012

1/17/2014

BIBLIOGRAFIE:
1. NICOLA C i colab. MATERIALE DENTARE CONSIDERAII CLINICE I TEHNOLOGICE, Ed. Casa Crii de tiin, Cluj-Napoca, 2009. 2. McCABE, J. F., WALLS, A. W. G. APPLIED DENTAL MATERIALS, Blackwell Science Ltd. 1998.

3. Van Noort R. INTRODUCTION TO DENTAL MATERIALS. 3rd edition. Mosby Elsevier, 2008.
4. ROMINU M. i colab - MATERIALE DENTARE. NOIUNI TEORETICE SI APLICAII CLINICE, Ed. Brumar, Timioara, 2003.
1/17/2014 2

PRINCIPIILE ADEZIUNII
RECAPITULARE

CURS 1
1/17/2014 3 3

Adeziunea

Adeziunea = fenomenul de atracie ntre 2 materiale diferite aduse n contact intim. Se datoreaz F de atracie ce se exercit ntre particulele celor 2 materiale ajunse la distane de ordinul mrimii moleculelor.

Tehnici adezive n stomatologie

M.G. Buonocore 1955 gravarea acid a smalului pt mbuntirea adaptrii marginale a obturaiilor cu RDC

Stomatologie restaurativ bazat pe tehnici adezive =


- tratamente minim invazive - respectul pentru esuturile dure dentare sntoase
1/17/2014 5

Aplicaii ale tehnicilor adezive

sigilarea anurilor i fosetelor

colajul brackets-urilor desensibilizarea zonelor cu hipersensibilitate dentinar obturaii cu materiale compozite obturaii cu amalgam fixat i adeziv faetri directe fixri ale restaurrilor protetice compozite sau ceramice (faete, inlay, onlay, coroane, puni adezive) reparaii ale componentei ceramice a coroanelor mixte refaceri adezive de bonturi dentare colajul fragmentelor dentare fracturate imobilizri dentare cu ajutorul inelor 1/17/2014 6

Elemente ale complexului supus tehnicii adezive S+L sau S+S


sigilarea anurilor i fosetelor - (dinte) S + L (RDC fluid) colajul brackets-urilor (dinte) S + S (bracket) obturaii cu materiale compozite (dinte) S + S (RDC de obturaie) faetri directe (dinte) S + S (RDC de faetare) fixri ale restaurrilor protetice compozite sau ceramice (faete, inlay, coroane, puni adezive) (dinte) S + S (lc. protetic) refaceri adezive de bonturi dentare (dinte) S + S (RDC obturaie) colajul fragmentelor dentare fracturate (dinte) S + S (dinte) imobilizri dentare cu ajutorul inelor (dinte) S + S (RDC indirect)
1/17/2014 7

Aplicaii ale tehnicilor adezive


sigilarea anurilor i fosetelor - (dinte) S + L (RDC fluid)

1/17/2014

colajul brackets-urilor -(dinte) S + S (bracket)

1/17/2014

obturaii cu materiale compozite -(dinte) S + S (RDC de obturaie)

1/17/2014

10

faetri directe -(dinte) S + S (RDC de faetare)

1/17/2014

11

fixri ale restaurrilor protetice compozite sau ceramice (faete, inlay, coroane, puni adezive)
-(dinte) S + S (lc. protetic)

1/17/2014

12

refaceri adezive de bonturi dentare - (dinte) S + S (RDC obturaie)

1/17/2014

13

colajul fragmentelor dentare fracturate -(dinte) S + S (dinte)

1/17/2014

14

imobilizri dentare cu ajutorul inelor -(dinte) S + S (RDC indirect)

1/17/2014

15

Adeziunea ntre solide


= suprafee rugoase microscopic contactul intim la nivel microscopic este dificil de obinut deoarece distana maxim ntre moleculele celor 2 materiale = 0,7nm

Necesar mediu interpus n stare fluid = ADEZIV


RDC obturaie

esut dur dentar 1/17/2014

16 16

Adeziunea ntre un solid i un lichid


-se bazeaz pe capacitatea lichidului de a realiza un contact intim cu o suprafa ct mai ntins (mare) a solidului - n vederea formrii unor legturi fizice, micromecanice, chimice sau intermoleculare

Exemplu: adezivul (A) pe esutul dur dentar (B) (smal sau dentin)

1/17/2014

17 17

Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid


- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact

- contact intim pe o suprafa ct mai ntins


- vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid


- microrugoziti - capilaritate

- rezistena legturii formate n timp


- adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)

Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid


- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact

- contact intim pe o suprafa ct mai ntins


-vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid


- microrugoziti -capilaritate

- rezistena legturii formate n timp


-adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)

Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid


- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact

- contact intim pe o suprafa ct mai ntins


-vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid


- microrugoziti -capilaritate

- rezistena legturii formate n timp


-adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)

Umectabilitate
= capacitatea adezivului de a realiza un contact intim cu toat suprafaa aderentului - umectabilitatea este o proprietate a adezivului specific pentru un anumit aderent - interaciunea dintre solid i lichid e guvernat de F de suprafa

Fara umectabilitate

Umectabilitate partiala

Umectabilitate buna

1/17/2014

21 21

= F de suprafa tind s mprtie lichidul pe suprafaa aderentului - Intensitatea F de suprafa depinde de: - energia superficial (de suprafa) a adezivului - energia superficial a aderentului - Energia superficial a lichidelor = tensiune superficial - F intermoleculare ce determin formarea picturilor (suprafa minim, deci energie de suprafa minim pentru un volum dat)
M
1/17/2014 22 22

- umectabilitatea unui adeziv pe un anumit aderent poate fi msurat cu ajutorul unghiului de contact dintre o pictur de lichid i suprafaa aderentului

1/17/2014

23 23

Tensiunea superficial lichid < energia superficial a solidului

Tensiunea superficial lichid > energia superficial a solidului


1/17/2014 24 24

Solidele cu energie superficial mai mic dect a lichidului nu vor fi umectate corespunztor Material Ap Aceton Alcool etilic Tensiune superficial (milli N/m) 73 25 23

Dietilen glicol Dentin Smal dentar


Polimetilmetacrilat (PMMA) Teflon

45 92 87
41 18

Materiale hidrofile = solide cu energie de suprafa >> apa Materiale hidrofobe = solide cu energie de suprafa < apa Material Ap Aceton Alcool etilic Tensiune superficial (milli N/m) 73 25 23

Bis-GMA HEMA Polimetilmetacrilat (PMMA) Dentin


Smal dentar

38 56 41 92
87

Aplicare substane tensioactive (detergeni, emulgatori, ageni de dispersie)

solide cu energie de suprafa redus

Creterea energiei de suprafa a aderentului

Exemple: - splare machet cu detergeni nainte de ambalare - gravaj acid al smalului dentar

Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid


- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact

- contact intim pe o suprafa ct mai ntins


- vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid


- microrugoziti - capilaritate

- rezistena legturii formate n timp


- adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)

Vscozitatea adezivului
Vscozitatea mare mpiedic curgerea adezivului n microrugozitile aderentului - valorile unghiului de contact sunt direct proporionale cu vscozitatea adezivului

Coeficient de penetrare (PC) = capacitatea lichidului de a


ptrunde n spaii capilare

Cos PC 2

= tensiunea superficial a adezivului = unghiul format de adeziv cu aderentul 1/17/2014 = vscozitatea adezivului

29 29

Rugozitatea suprafeei aderentului Rugozitatea aderentului poate avea efect:

-- creterea suprafeei disponibile s interacioneze


chimic cu adezivul - retenii mecanice dac microrugozitile au morfologie retentiv

Rugozitatea suprafeei aderentului


Rugozitatea aderentului poate avea efect:

- dac rugozitile sunt contaminate cu alte


substane sau aer microrugoziti = capilare Tensiune superficial adeziv mare = F de capilaritate mari = ptrundere adeziv n microrugoziti i mpingere aer nafar Tensiunea superficial adeziv < energia superficial aderent

1/17/2014

31 31

Umplerea microrugozitilor Tensiune superficial mare Curgere Vscozitate redus adeziv Fora cu care poate ptrunde n microrugoziti Depinde de: vezi formul

umectare oel teflon E = 230 E = 18 mJ / m2 ap = 73

Capilaritate

alcool = 23
Capilaritate

= , ,

Cos PC 2
1/17/2014

ap

alcool32

Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid


- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact

- contact intim pe o suprafa ct mai ntins


-vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid


- microrugoziti -capilaritate

- rezistena legturii formate n timp


-adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)

1/17/2014

34

De ce avem nevoie de adeziune?


Contracie la polimerizare a RDC 13-18MPa Apariia defectelor n adaptarea marginal Conduce la microinfiltraie marginal (microleakage)

1/17/2014

35

Avantajele tehnicilor adezive


Retenie i stabilitate mai bun Reduce microleakage
Reduce sensibilitatea postoperatorie Reduce colorarea marginal Reduce cariile secundare Reduce patologia pulpar

1/17/2014

36

Avantajele tehnicilor adezive


Transmitere i distribuie funcional a forelor
Posibilitatea de a ranforsa esuturile dure restante subiri Crete rezistena materialului

Tehnic conservativ: pierdere minim de esut dentar sntos


1/17/2014 37

Avantajele tehnicilor adezive


Desensibilizare: sigilarea canaliculelor dentinare Lrgete gama de tratamente restaurative estetice

1/17/2014

38

Adeziunea la esutul dur dentar presupune ntotdeauna 3 componente: 2 adereni adeziv: sistemul adeziv

Interfaa 2

Adeziv RDC = aderent 2 esut dentar = aderent 1

1/17/2014

Interfaa 39 1

Mecanisme de adeziune ce pot apare la interfaa cu esutul dur dentar


chimic:
ntre adeziv i RDC ntre adeziv i esutul dur dentar

micromecanic: penetrarea
adezivului n suprafaa aderentului i fixarea lui n profunzimea esutului dur dentar

formare strat hibrid


1/17/2014 40

Prin ce obinem adeziunea?


Strat hibrid = nlocuirea mineralelor ndeprtate prin gravare acid din smal i dentin cu monomerii adezivului, care dup polimerizare rmn ataati micromecanic n porozitile create

Strat hibrid

1/17/2014

41

Rolul stratului hibrid


Nakabayashi,1982...Formarea stratului hibrid (hybrid layer) reprezint principalul mecanism al adeziunii la dentin

Startul hibrid are rolul de a: - asigura legtura RDC esut dur dentar - obstrua canaliculele dentinare prevenind infiltrarea bacterian spre pulpa dentar (microleakage)

Factori ce influeneaz adeziunea la esuturile dure dentare



umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei prezena smear layer
contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress-ului la nivelul interfeei

1/17/2014

43

Factori ce influeneaz adeziunea la esuturile dure dentare



umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei prezena smear layer
contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress-ului la nivelul interfeei

1/17/2014

44

Compoziia smalului i a dentinei


Smal Compoziia Dentin %wt %vol %wt %vol

Ap
Proteine necolagenice

4
1

11
2 2

21
5

Colagen
Hidroxiapatit

87 70

27
47

Monomeri hidrofobi sau hidrofili umecteaz la fel de bine smalul Dentina are nevoie de monomeri hidrofili Smalul i dentina au nevoie de microretenii mecanice pentru a 1/17/2014 un contact intim pe o suprafa ct mai ntins cu adezivul 45 obine

Structura smalului

aproape omogen

coninut redus de ap prisme de smal ce conin hidroxiapatit

1/17/2014

46

Structura dentinei
esut vital i dinamic Coninut mai mare n ap i componente organice (mai hidrofil ca smalul) Energie de suprafa redus

1/17/2014

47

Structura dentinei
Canalicule dentinare: largi i numeroase lng pulp, dar nguste i puine lng smal

1/17/2014

48

Dentina intracanalicular

odontoblati, membrane, fluid


Dentina pericanalicular

hipermineralizat

Dentina intercanalicular

mai mult colagen i 1/17/2014 component organic

49

Factori ce influeneaz adeziunea la esuturile dure dentare



umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei prezena smear layer
contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress-ului la nivelul interfeei

1/17/2014

50

Smear layer (Detritus dentinar remanent)


= strat de detritusuri dentinare produs prin aciunea mecanic a frezelor, foarte slab legat de dentina subiacent grosime 0.5-5 m trebuie ndeprtat nainte de aplicarea sistemului adeziv (suprafa curat a aderentului)

1/17/2014

51

Premize necesare pentru obinerea adeziunii


ESUT DUR DENTAR

- suprafaa perfect curat, lipsit de contaminani, cu microrugoziti - energie de suprafa mare gravaj acid
ADEZIV

- vscozitate redus - ndeprtarea aerului/apei din microrugozitile aderentului nainte de aplicarea adezivului fluid = tensiunea superficial adeziv uor < energia superficial aderent - interaciuni favorabile cu substratul solid (leg.chimice, intermoleculare) - transformarea adezivului lichid n solid prin reacie de priz