Sunteți pe pagina 1din 21

coala Postliceal Sanitar "Carol Davila Trgovite"

Bronita Acut

Elev: Sandu Maria-Raluca Anul III B AMG

M-am orientat asupra acestei lucrri, datorit faptului c am constantat o inciden crescut o bronitei acute n ultima perioad. Un alt factor determinant, a fost suferina prin care trece o rud de-a mea, internat de multiple ori cu diagnosticul de bronit acut

Cile respiratorii sunt: - fosele nazale, folosesc la respiraie i miros. - naso-faringele i rino-faringele, las s treac aerul spre plmni, dar ventileaz i urechea medie prin trompa lui Eustachio. -oro-faringele i buco-faringele, nivel la care se incrucieaz calea respiratorie cu cea digestiv. -laringele, este un organ respirator dar i un organ al fonaiei. Plmnii sunt organe pereche situate in cavitatea toracic, deasupra diafragmei. Fiecare plmn prezint trei fee: medial, bazal i costal.Fiecare plmn este nvelit la suprafa de pleur. Pleura are doua foie, una parietal, care captuete suprafaa intern a peretelui toracic i alta visceral, careacoper suprafaa lobilor pulmonari.

Simptomele principale, determinate de o afeciune a aparatului respirator sunt: dispneea, tusea, expectoraia, durerea toracic, vomic, hemoptizia. Dispneea presupune o respiraie modificat, alterat Tusea este unul din cele mai frecvente i importante simptome respiratorii, ce reprezint o expiraie exploziv prin care se produce curirea arborelui traheobronic de secreii i corpi strini. Expectoratia reprezint actul de eliminare, dup tuse, a produselor patologice din arborele traheo-bronic i parenchimul pulmonar. Durerea toracic este unul din simptomele principale de suferin a organelor intratoracice, a coloanei dorsale, a nervilor sau mduvei toracele ori a peretelui toracic. Vomic reprezint evacuarea masiv i brusc a coninutului unei activitati din respirator parenchimul pulmonar n bronhii i apoi n afara Hemoptizia este eliminarea pe gur, prin tuse de snge din aparatul respirator.

Bronita acuta se caracterizeaz printr-o inflamaie cronica a bronhiilor care debuteaz de obicei in contextual unei infecii virale si evolueaz fara complicaii. Bronita acut reprezint inflamarea mucoaselor de la nivelul cilor respiratorii inferioare. De obicei sunt afectate mai ales bronhiile,cu toate c inflamaia poate s se extind de la nivelul traheii (traheonbronsita) pn la nivelul celor mai mici uniti (bronhiolele).

Bronita acut poate fi provocat de: -factori infecioi: virusuri, bacterii, pneumococi, stafilococi, streptococi, Haemophilus influenzae; -factori alergici: medicamente -factori toxici: inhalarea unor substane iritante (clor, amoniac, fum de tutun etc.). Cele mai importante cauze favorizante sunt: frigul, fumul, praful, umiditatea, excesul de tutun, eforturile vocale. Bronita acut se ntalnete frecvent n numeroase boli: tuberculoza pulmonar, dilataia bronhiilor, cancerul bronhopulmonar, gripa etc. Bronita acut se rspandete prin picturi de saliv infectate sau mucus cu incarcatur viral, eliminate prin strnut sau tuse, care ajung n aer i vor fi inhalate sau ajung pe obiecte. O persoan se poate infecta prin inhalarea de particule virale, bacteriene sau prin atingerea unui obiect infectat i apoi atingerea nasului, ochilor sau gurii.

Bronita se manifest mai ales n sezoanele reci, prin tuse nsoit sau precedat de senzaia de gdiltur n faringe sau de arsura retrosternal. Tusea este declanat de contactul brusc cu aerul rece, de schimbarea temperaturii atmosferice, de eforturile respiratorii sau de vorbire. Aceasta devine adesea chinuitoare i frecvent. n primele 24 zile tusea este uscat, neproductiv i nu se nsoete de dispnee apoi devine productiv. La nceput expectoraia este n cantitate redus, n zilele urmtoare creste cantitativ, aspectul modificndu-se de la unul mucos la unul mucopurulent sau purulent. Febra este moderat, mai frecvent subfebrilitate. Durata total a bolii este de 8-10 zile, tusea putnd persista nca 3- 4 sptmni. De obicei bronita acut este precedata de o infecie a cilor respiratorii superioare.

Diagnosticul diferenial - pneumoniile virale sau bacteriene, bolile infecioase virale ce debuteaz cu sindrom cataral si bronitic: rujeola, varicela, gripa, mononucleoza infecioas, bronita acut necesit difereniere de un debut de astm bronic. Diagnostic pozitiv: Clinic - auscultaia pulmonar; - percuia pulmonar; - examinarea cilor aeriene. Paraclinic Analizele de snge evideniaz eventualele complicaii (prin infecii sau afeciuni asociate), examenul sputei. Radiografia pulmonar pentru excluderea altor patologii pulmonare ca tuberculoza sau cancerul pulmonar. Durata bronitei acute necomplicate este scurt, de 5-10 zile i prognosticul este bun.).

Majoritatea persoanelor nu dezvolt complicaii. n cazul n care acestea apar ele pot fi: - pneumonia: atunci cnd simptomele se modific (oboseala marcat, febra nalt, durere n piept, dispnee - respiraie ngreunat) este semn ca s-a instalat pneumonia; - recurenta bronitei: aceste recurente apar de obicei la persoanele fumtoare, la cei cu imunitatea sczut (bolnavii de SIDA, fibroza chistic sau cancer). Pentru ameliorarea simptomelor se pot pune n aplicare, complementar cu tratamentul medicamentos, urmtoarele msuri: - odihna, n nici un caz supra solicitare. Activitatea fizic uoar favorizeaz expectoraia; - hidratare suficient (ap sau ceai); - comprese umede i calde aplicate pe piept 20 de minute, dup care se usuc foarte bine pielea i bolnavul se odihnete la pat; - o baie fierbinte, dup care odihn la pat sub o ptura clduroasa (bolnavul va transpira intens) .

Tratament medicamentos consta in: Mucolitice (Substane fluidizante ale secreiilor bronice) Acetilcisteina, Ambroxol (forma de prezentare: soluie sau comprimate). Antipiretice si Antialgice Dac pacientul are febra ridicata se prescriu antipiretice ca Paracetamol sau Acid acetilsalicilic. Antitusive Dac tusea bolnavului este uscat i chinuitoare, medicul poate prescrie medicamente care conin codein: Calmotusin, Codenal, Tusomag, Tusan Antibiotice Dac se evideniaz o infecie bacterian, se impune administrarea de antibiotice, cum ar fi aminopeniciline i cefalosporine sau, n caz de infecie cu micoplasm, tratament cu macrolide: Tetraciclina, Penicilina. Tratamentul cu cortizon pentru tusea imitativ Ex:Mentolin spray, Hexoral spray, Propolis spray.

Investigaiile bronsitei acute sunt: -radiografie toracic -bronhoscopia -sondajul bronic


Radiografia toracic este o imagine a pieptului n care se pot vedea inima, plmnii, cile aeriene, vasele de snge i ganglionii limfatici. n radiografia toracic se mai pot examina i oasele cutiei toracice precum sternul, coastele clavicula i regiunea toracic a colanei vertebrale. Bronhoscopia este o procedur terapeutic ce permite doctorului s vad interiorul cilor respiratorii cu ajutorul unui instrument subire numit bronhoscop Prin sondaj traheo-bronic se nelege introducerea unei sonde de cauciuc prin cavitatea bucal i laringe n trahee i bronhii

Pe timpul perioade de practic am participat la ngrijirea pacienilor cu bronsita acuta i n urmtoarele rnduri v voi prezenta 3 dintre acetia si obiectivele folosite. Mi-am fixat ca obiective: 1. sa particip zilnic la examinarea bolnavului 2. sa recoltez sange pentru examenul de laborator, sa urmaresc zilnic si sa consemnez in foaia de observatie functiile vitale si vegetative 3.sa conduc, sa ajut bolnavul in vederea efectuarii investigatiilor solicitate de medic 4.sa urmaresc bolnavul pentru a depista la timp eventualele modificari evolutive sau complicatiile survenite

Pacient, n vrst de 19 ani se prezint la Unitatea de Primiri Urgente (U.P.U.) cu tuse imitativ ,febr, cefalee, afirmnd c tusea dureaz de aproximativ 36 de ore, timp n care a aprut cefaleea i febra. Pacientul afirm c a urmat un tratament acas mpotriva febrei (Paracetamol) i a tusei (Paxeladine capsule). Pacientul mai afirm c, cu toate acestea febra nu a sczut, ci a oscilat ntre 37,8C si 38C Pacienta va fi internata imediat cu diagnosticul de bronsita acuta. Obiective globale: Combaterea febrei, diminuarea tusei, asigurarea unui somn fiziologic. Obiective specifice: La internarea pacientei i s-au recoltat snge, sputa, si s-au msurat funciile vitale. Nevoi nesatisfcute: A respira, a mnca, a dormi, a se odihni, ai menine temperatura n limite normale. Pacientei s-a prescris tratament medicamentos de catre medic: -Klacid 1fiol la 12h i.m- Eurespal 80mg 3tb/zi -Acetilcistein 200mg 1tbde 3 ori/zi -Nurofen 200mg 1tb de 3ori/ si s-au efectuat urmatoarele examinari:radriografie pulmonara,examenul sputei,hemoleucograma.

Regim: administrarea de lichide suficiente. Pacientei dup 2 zile de tratament i repaus absolut la pat, i dispare febra i tusea. Somnul devine linititor. Pacienta n vrsta de 19 ani, fr antecedente de boli respiratorii si fara alergii medicamentoase a fost internat pentru urmtoarele acuze: cu tuse imitativ, febr, cefalee . Pacienta se externeaz la 14.12.2012 cu recomandrile: S nu mai fumeze S evite iritaiile precum fumul de igar i praful. Eurespal 80mg 3tb/zi Control clinic peste 6 luni

Pacientul, in varsta de 39 de ani se prezint la Unitatea de Primiri Urgente (U.P.U.) acuzand: durere vie retrosternal cu caracter de arsur, nfundarea nasului, tuse uscat, febr: 39,2C, insomnie, anxietate. Pacientului i se pune diagnosticul de bronsita acuta cu internare imediata in unitatea spitaliceasca. Obiective globale: Hidratez corect pacientul, combaterea febrei, tusei, diminuarea durerii i arsurii, asigurarea unui somn fiziologic. Obiective specifice: La internarea pacientului i s-au recoltat: sputa, sngele, si i s-a msurat funciile vitale Nevoi nesatisfcute: A repira, a mnca, a dormi, a se odihni, a i menine temperatura n limite normale, a nva s-i menin sntatea. Pacientului i s-a prescris urmatoarele tratamente medicamentoase prescrise de medic:ACC 500mg 2tb/zi, Codenal 15mg 3tb, Tantum verde sol. 3x/zi, Miofilin 1fl/zi si i s-au efectuat urmatoarele examinari clinice: Examen sput, Examen snge, EKG, Radiografia pulmonar.

Regim- administrarea de lichide suficiente Pacientului dupa 3 zile si repaus la pat i s-a ameliorat tusea, febra, durerea si arsura. Somnul devine linistitor, nu mai este anxios. Are o dorina de a cunoate ct mai multe lucruri despre boal i evoluia ei colaborand astfel cu echipa medicala. Bolnavul in varsta de 39 de ani, fara antecedente de bronsita a fost internat pentu urmatoarele acuze: Durere vie retrosternala cu caracter de arsur,infundarea nasului,tuse uscat, febr: 39,2C, insomnie, anxietate Bolnavul se externeaza la data de 23.01.2013 cu recomandarile: 1.Evitarea tutunului, prafului, umiditii excesive, a efortului vocal i a frigului; 2.Control de rutin peste 14 zile; 3.S continue tratamentul cu Aerius 2 tb/zi.

Pacienta, in varsta de 68 de ani se prezint la Unitatea de Primiri Urgente (U.P.U.) acuzand dureri intense n regiunea toracica , durere continua, tuse seaca chinuitoare, frisoane, transpiratii abundente, ameteli, cefalee, inapetenta, greturi, insomnie si slabiciune. Pacientei i se pune diagnosticul de bronsita acuta cu internare imediata in unitatea spitaliceasca. Obiective globale: Combaterea dureii, frisoanelor, transpiratilor cefaleei, inapetentei, insomniei, diminuarea tusei, asigurarea unui somn fiziologic Obiective specifice: La internare pacientei i s-a recoltat examenul sangelui, sputei, si i s-a masurat functiile vitale. Nevoi nesatisfacute: A respire, a se misca, a dormi, a se odihni, asi mentine temperature in limite normale

Pacientei i s-a prescris urmatoarele tratamente medicamentoase prescrise de medic: Bromhexim 18mg 2tb /zi; Acetilcistein 200mg 1tb de 3x/zi; Codenal 15mg 1tbde 3x/zi; Penicilina 1 000 000 ui 1 fiola la 6 ore. si i s-au efectuat urmatoarele examinari clinice: Examen sput, Examen snge, EKG, Radiografia pulmonar. Regim- administrarea de lichide suficiente Pacientei i s-a administrat tratament si boala acesteia s-a mai ameliorat. Pacienta in varsta de 68 de ani cu antecedente in trecut de bronsita acuta a fost internata pentru urmatoarele acuze: dureri intense n regiunea toracica , durere continua, tuse seaca chinuitoare, frisoane, transpiratii abundente, ameteli, cefalee, inapetenta, greturi, insomnie si slabiciune. Pacienta se externeaza la data de 23.02.2013 cu recomandari: 1 Penicilina 1 000 000 ui 1 fiola la 6 ore 2. Va reveni la control peste o saptamana

Plecand de la o afectiune des intalnita in practica si la toate categoriile socio-profesionale am dorit ca prin lucrarea de fata sa relatez importanta ingrijirilor acordate bolnavilor cu Bronsita acuta. Aceste necesitati specifice fiecarui pacient au intrat in alcatuirea acestui Dosar de ingrijire, un document individualizat si actualizat in permanenta in care am tinut cont de toate problemele zilnice ale pacientilor. Pe perioada petrecuta cu cei trei pacienti acordandu-le ingrijiri atat cu rol propriu cat si delegat, am ajuns la concluzia ca o clipa in plus la patul pacientului, o vorba in plus prin care sa dai raspunsul asteptat, inseamna foarte mult pentru acesta.

Pacienta D. C. in varsta de 19 ani a avut o evolutie favorabila datorita ingrijirilor acordate. Am insistat ca acesta s nvee cum s se auto-inngrijeasca, s previn complicaiile, , s evite praful, fumul de tigara. Am observat la acest caz o disponibilitate a pacientei la acumularea de cunotine i deprinderi necesare meninerii strii de sntate, mai puin o reticen fa de recomandarea renunrii la obiceiurile duntoare sntii ( tutunul). Specific cazului II, am remarcat interesul pacientului A. N. n vrst de 39 ani, fa de programul de ngrijire, dorina sa de a cunoate ct mai multe lucruri despre boal i evoluia ei.Pacientul pe toat perioada spitalizrii a colaborat foarte bine att cu mine, cu restul echipei de ngrijire, dar mai ales cu familia i cu ceilali pacieni din salon. La cazul III am constatat c a fost nevoie s aloc mai mult timp pentru a ajuta pacientul L. G. n vrst de 68 ani, s neleag ct de necesare sunt respectarea masurilor de igiena:igiena corporala, folosirea batistei individuale, felul cumtrebuie s-i colecteze sputa

Consider c ngrijirile cu rol propriu i delegat acordate de mine i echipa de ngrijire au avut o mare importan pentru pacieni i c acestea au rspuns nevoilor particulare ale fiecruia i totodat au rspuns ateptrilor acestora. Astfel c la externarea din spital a celor trei cazuri prezentate mai sus, pacienii au mulumit att echipei de ngrijire ct i mie nsumi.Toate acestea satisfacii au dus la creterea interesului meu fa de aceast specialitate pe care mi-am ales-o.

S-ar putea să vă placă și