UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
SAN FERNANDO DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
CURSO: SEXUALIDAD HUMANA
DOCENTE: ANIBAL M. OSCANOA LEON DOCTOR EN MEDICINA PROFESOR PRINCIPAL

SISTEMA SEXUAL MASCULINO:

ORGANOS SEXUALES MASCULINOS: FUNCIONAMIENTO
(ESPERMATOGENESIS, ERECCION Y EYACULACION).-

-El aparato reproductor masculino, junto con el femenino es uno de los encargados de garantizar la procreacin humana -Los rganos reproductores internos son aquellos que se encuentran en la cavidad abdominal pbico. -Los rganos externos se encuentran fuera de sta, y estn cubiertos por tejido o piel (ejemplos son el pene y los testculos). -En los seres humanos, el sistema reproductor produce, almacena, nutre y libera las clulas reproductoras (vulos y espermatozoides).

RGANOS INTERNOS
- Epiddimo
El epiddimo, tambin llamado gavn, es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte pstero-superior del testculo que se conecta y contina con los conductos deferentes. Est constituido por la reunin de los conductos seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola. Mide aproximado 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.

- Conducto deferente
Los conductos deferentes o Vasos Deferentes son dos tubos musculares rodeados de msculo liso, cada uno de 30 cm aproximadamente, que conectan el epiddimo con los conductos eyaculatorios intermediando el recorrido del semen entre stos. - Durante la Eyaculacin los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los Conductos Eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior..

-Vesculas seminales
Secretan un liquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la uretra. Las Vesculas Seminales son glndulas que producen aproximadamente 70 % del volumen del lquido seminal y estn situadas detrs de la vejiga urinaria, delante del recto por encima de la base de la prstata, con la que estn unidas por su extremo inferior.

-Conducto eyaculador
Cada varn tiene dos de ellos, y comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. Durante la eyaculacin, el semen pasa a travs de estos conductos y es expulsado a travs del pene.

-Prstata
rgano glandular, con forma de castaa, localizada frente al recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas que producen parte del lquido seminal, y que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.

-Uretra
Conducto cuya funcin es excretora urinaria en ambos sexos y tambin reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesculas seminales que abocan a la prstata hasta el exterior.

.Glndulas bulbouretrales o de Cowper Son dos glndulas que se encuentran debajo de la prstata y su funcin es secretar un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculacin. Este lquido puede contener espermatozoides, por lo que la prctica de retirar el pene de la vagina antes de eyacular no es un mtodo anticonceptivo efectivo.

Cuerpo esponjoso
Columna de tejido erctil que se encuentra en el interior del
pene, ubicado en la parte inferior del miembro viril. Su funcin es la de evitar que, durante la ereccin, se comprima la uretra. Cuando el pene se encuentra en dicho estado, contiene solamente el 10% de la sangre; los cuerpos cavernosos absorben el 90% de la misma. El glande es la ltima porcin y la parte ms ancha del cuerpo esponjoso.

Cuerpos cavernosos
Constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en la parte superior del pene, que se llenan de sangre durante las erecciones.

ANATOMIA GENITAL

RGANOS EXTERNOS.PENE .- Conformado por tres columnas de tejido erctil: 2 cuerpos

cavernosos (parte superior ) y 1 cuerpo esponjoso (p. inferior) El glande, zona muy sensible, es el final del cuerpo esponjoso, recubierto por un pliegue de piel suelto, el PREPUCIO, que puede eliminarse en casos de ser largo presentar fimosis (estenosis del orificio prepucial) parafimosis. El prepucio se sujeta en la parte inferior en el frenillo. La uretra es va comn para el paso de orina y semen, atraviesa el cuerpo esponjoso y termina en el meato urinario.

ESCROTO
El escroto o saco escrotal es piel con forma de saco o bolsa que aloja a los testculos y vas excretoras fuera del abdomen, esta cubierta de vello de tipo genital y presenta caractersticas particulares diferentes a las que cubre al resto del organismo.

Funcin
Tiene 07 capas, dos son musculares, de stas, la ms superficial es el dartos que frunce la piel y la ms profunda el cremster que eleva los testculos aproximndolos al abdomen. Estos msculos se contraen ante estmulos variados, sobre todo ante el fro.

TESTICULOS
Los testculos son las dos gnadas masculinas, productoras de los espermatozoides, y de las hormonas sexuales (testosterona). Situacin: -Los testculos estn situados debajo del pene, entre los dos muslos, por delante del perin. Estn envueltos por un conjunto de cubiertas con forma de bolsa, llamada escroto, que los mantiene 1.3 grados centgrados por debajo de la temperatura corporal. Se debe a que los testculos son productores de espermatozoides y se ven afectados por la temperatura. Estructura: -Albugnea.- capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elstico que envuelve al testculo y al epiddimo. -Conductos Seminferos: conductos productores del esperma. Se encuentran dentro de unos lbulos ( hay unos 380 por testculo) que han formado los septos testiculares, y parten desde la tnica albugnea y se unen en el mediastinum testis

Funciones del testculo

El testculo produce los espermatozoides y las hormonas andrgenos, entre las que se encuentra la testosterona. Para el proceso de espermatognesis, se requiere, de las clulas germinales y las clulas de Sertoli, que constituyen su soporte. Existe una barrera hematotesticular que aisla el epitelio germinal del resto del organismo para evitar reacciones inmunolgicas, por tanto, las clulas de Sertoli se encargan de llevar los nutrientes y excretar los desechos procedentes de las clulas germinales al lumen. Por su parte, las clulas de Leydig responsables de la fabricacin de testosterona, responden a FSH y LH Se produce testosterona en forma pulstil y la concentracin de esta hormona en los testculos es 500 veces superior a la del plasma sanguneo.

APARATO SEXUAL MASCULINO

1.-Vejiga urinaria 2.-Hueso pbico 3.-Pene 4.-Cuerpo cavernoso 5.-Glande 6.-Prepucio 7.-Abertura de la uretra 8.-Colon sigmoides 9.-Recto 10.-Vescula seminal 11.-Conducto eyaculador 12.-Prstata 13.-Glndula de Cowper (glndula bulbouretral) 14.-Ano 15.-Vaso deferente 16.-Epiddimo 17.-Testculo 18.-Escroto

FUNCIONAMIENTO SEXUAL MASCULINO (ESPERMATOGENESIS, ERECCION Y EYACULACION).-Helen Kaplan en la dcada del 80, describi las disfunciones del deseo sexual y promovi el concepto de "respuesta sexual trifsica" (libido, excitacin y orgasmo), cuyo modelo facilit la comprensin de la conducta sexual humana normal y patolgica. Kaplan propuso las siguiente fases: a) la libido o deseo sexual: apetito o impulso, originado en el cerebro que regula el comportamiento sexual, b) la fase de excitacin sexual: manifestado por cambios hemodinmicos grales y la Ereccin en el varn y c) la fase orgsmica: la etapa ms placentera en ambos sexos, y en el varn se acompaa con la eyaculacin Las tres etapas estn fisiolgicamente relacionadas e interconectadas; se podra decir que el orgasmo, la excitacin y el deseo tienen un generador comn pero que cada uno de ellos posee su propio sistema de circuitos.

El cerebro es el principal rgano sexual, porque all se encuentran los centros neurolgicos de la libido, responsables primarios del control de la sexualidad. Varios ncleos nerviosos en las reas frontal, temporal y algunos de la base del cerebro ( en las regiones
preptica, lmbica y olfatoria, gyrus cingulado, tlamo, hipotlamo, etc), seran los encargados de regular el

comportamiento sexual de las personas.

Estos Centros Cerebrales tienen conexiones con reas del SNC que participan en la vida de relacin
(memoria, dolor, placer, fantasas, etc.), tacto, gusto y olfato), desde donde

con los centros

(vista, odo,

neurolgicos de los rganos de los sentidos

reciben informacin y a su vez proyectan sus estmulos (facilitadores o inhibitorios de la respuesta sexual) sobre los centros neuronales inferiores (de la mdula espinal), los rganos genitales y el resto de la economa.

Los estmulos sexuales que dan origen a la ereccin estn regulados por el SNC y actan por tres mecanismos
diferentes: a) en la ereccin psicgena los impulsos nacen en el SNC, mediante pensamientos, fantasas o estmulos sensoriales con contenido ertico, b) en la ereccin refleja los estmulos se inician en el rea genital y se transmiten a los centros espinales de la ereccin (S2 - S4) y luego a ncleos enceflicos y c) en las erecciones nocturnas, estos se originan en el mesencfalo y son parte de la respuesta fisiolgica del varn. Adems del SNC y perifrico y del aparato vascular, los testculos sintetizan testosterona, que tiene mltiples funciones, pero esencial para el desempeo de una sexualidad normal, por su influencia sobre los centros de la libido y del aparato genital (en hombres y mujeres).

La testosterona es el principal andrgeno producido x el hombre y la hormona de la libido por excelencia.

Mecanismos bioqumicos de la ereccin: -Durante el estado de flaccidez del pene, el tono

autonmico simptico (adrenrgico) produce vaso constriccin del msculo liso arterial y cavernoso, limitando el flujo sanguneo intrapeneano.
-Los estmulos facilitadores de la ereccin inhiben el tono adrenrgico y facilitan la relajacin del msculo liso, hay dilatacin vascular y sinusoidal, incrementan el flujo sanguneo del pene y facilitan el llenado de los espacios cavernosos. El bloqueo del drenaje venoso completa la secuencia de eventos que culminan con la ereccin. -La relajacin del msculo liso arterial y cavernoso, involucra a un mediador qumico: xido ntrico sintetizado a partir de la L-arginina y liberado en respuesta a los estmulos sexuales, por las terminaciones nerviosas auto nmicas, el endotelio vascular y posiblemente tambin x las clulas musculares lisas de los Sinusoides Cavernosos

El aparato psicolgico importante en la respuesta sexual

humana, pues muchas disfunciones son de ese origen y se relacionan con los aspectos + vulnerables de la personalidad (ansiedad, miedo al rechazo, pesimismo, perfeccionismo, hostilidad). Adems, el medio ambiente en el cual se desarrollan tambin produce influencias culturales, sociales, religiosas, etc. capaces de modificar la respuesta sexual.

Anatoma y fisiologa de la eyaculacin

El esperma es producido en los testculos y almacenado en el epiddimo y durante la eyaculacin, es propulsado hacia los vasos deferentes, que desembocan en los conductos eyaculatorios, los que se unen a la uretra dentro de la prstata. La eyaculacin de semen ocurre cuando el varn alcanza el orgasmo, el cual puede ser el resultado de un coito, de una masturbacin, de una felacin (sexo oral) de los sueos hmedos, llamados emisiones o poluciones nocturnas, que se producen de manera involuntaria durante el sueo. Sin embargo, se puede dar orgasmo sin eyaculacin orgasmo seco, por ejemplo, durante el sexo tntrico (practica Budista o Hind), el cual permite multiorgasmos en una sola copulacin y eyaculacin sin orgasmo

La eyaculacin:

conjunto de acontecimientos neuromusculares que permiten la progresin y expulsin del esperma por el meato uretral. Presenta dos fases: a) la emisin es el pasaje de los fluidos provenientes de las ampollas deferenciales (con espermatozoides), las vesculas seminales y la glndula prosttica hacia la uretra posterior y b) la expulsin del semen hacia el exterior, producida por cierre del cuello vesical, apertura del esfnter externo y ayudada por contracciones rtmicas de los msculos bulbocavernosos, isquio-cavernosos y del piso pelviano. La fase de emisin est controlada por el sistema nervioso autonmico simptico (SNAS) con centros en el tlamo y bajan por la mdula a travs de la cadena simptica toraco lumbar (T10 - L2), se integran al plexo pelviano, y a los nervios cavernosos. El cuello vesical tambin se cierra por influencia del SNAS, para evitar la retro-eyaculacin hacia vejiga. La fase de expulsin es mediada por las neuronas motoras del ncleo de Onuf (localizado en la mdula sacra S2 - S4) cuyas fibras ingresan en los nervios pudendos y estimulan las contracciones de los msculos bulbo-cavernoso, isquio-cavernoso y piso del perin.

ESPERMATOGENESIS : Gametognesis en el hombre

-Mecanismo encargado de la produccin de espermatozoides, -Proceso se desarrolla en los testculos, y tiene una duracin aproximada de 64 a 75 das en la especie humana. -Hay 3 fases: Fase proliferativa, Meiosis o espermatocitognesis, y Espermiognesis o espermiohistognesis. -Los espermatozoides son clulas haploides .-tienen la mitad de los cromosomas que una clula somtica -La espermatognesis, en especie humana, inicia cuando las clulas germinales de los tbulos seminferos de los testculos se multiplican = 1ra Fase proliferativa. -Estas clulas germinales dan lugar a clulas madre de los espermatogonios, de ellas surgen las espermatogonias tipo A. -Existen varios tipos de espermatogonias tipo A : espermatogonias oscuras Ad, las cuales solo se dividen cuando tiene lugar una reduccin drstica de espermatogonias y espermatogonias plidas Ap, las cuales dan lugar a ms espermatogonias del mismo tipo a espermatogonias de tipo B, que son precursores de los espermatocitos.

 La produccin de espermatogonias de tipo A marca el Inicio de la espermatognesis. Todas estas clulas son diploides. Cuando el individuo alcanza la madurez sexual las espermatogonias de tipo B aumentan de tamao y se transforman en espermatocitos de primer orden (diploides). En estas clulas se produce la meiosis I dando 02 espermatocitos de segundo orden y tras la meiosis II resultarn 04 espermtidas (por meiosis, de una clula diploide surgen 04 cls haploides = gametos): (2da Fase) La 3ra. fase es la espermiognesis, las espermtidas se convierten en espermatozoides. Para ello, se reduce el citoplasma, el ncleo se alarga y queda en la cabeza del espermatozoide, las mitocondrias se colocan en el cuello y los centriolos originan un flagelo.

 Para la fecundacin, los espermatozoides pasan por el epiddimo del testculo, donde obtienen el acrosoma, un casco hecho de enzimas, y una glicolema (capa), que la protege del pH de la vagina, y desaparece antes de llegar al vulo para lograr entrar en l con la fuerza del acrosoma. Los espermatozoides presentan tres zonas bien diferenciadas: la cabeza, el cuello y la cola. La primera de mayor tamao, contiene los cromosomas de la herencia y lleva en su parte anterior el acrosoma cuya misin es perforar las envolturas del vulo. En el cuello se localiza el centrosoma y las mitocondrias, y el flagelo es el filamento que le permite al espermatozoide "nadar hasta el vulo para fecundarlo.

ESPERMATOGENESIS

Clula diploide

Clula haploide

Periodo embrionario
La formacin de espermatozoides comienza alrededor del da 24 del desarrollo embrionario en la capa endodrmica del saco vitelino. Aqu se producen unas 100 clulas germinales que migran hacia los esbozos de los rganos genitales y alrededor de la 4 semana ya se acumulan alrededor de 4000 clulas, y el gen SRY determina que formen los testculos para poder producir espermatozoides. Hasta entonces, las clulas germinales se dividen por mitosis

Accin Hormonal
Regulacin se produce, desde el hipotlamo, el que acta en la Hipfisis , y finalmente en el testculo. Testosterona.- responsable de caractersticas sexuales masculinas, secretada en el testculo por las clulas de Leydig (Intersticiales) Esta hormona tambin es secretada por la mdula de la corteza suprarrenal pero en menores cantidades en comparacin al testculo, tambin se secreta en mujeres mnimas cantidades. FSH u hormona folculo estimulante: secretada por la hipfisis, acta sobre las clulas de Srtoli o nodrizas para que stas acten sobre los espermios en desarrollo. LH u hormona luteinizante: secretada por la hipfisis, acta sobre las clulas de Leydig para que secreten testosterona. Inhibina: secretada x las clulas de Srtoli, acta sobre la hipfisis inhibiendo la secrecin de FSH y con ello detiene la espermatognesis.

ESPERMATOGNESIS
-La espermatognesis se lleva a cabo en el epitelio de los tbulos seminferos del testculo. El epitelio del tbulo seminfero se llama: Epitelio seminfero germinal. Est compuesto por: Clulas espermatognicas germinales Clulas de sostn sustentacular de Sertoli -Las clulas espermatognicas forman a los espermatozoides siguiendo la siguiente secuencia: Espermatogonia Espermatocito I Espermatocito II Espermtide y Espermatozoide -La clula de sostn ayuda a las clulas espermatognicas en sus funciones bsicas como: nutricin, sostn, proteccin, defensa, etc.

ESPERMATOGENESIS

SISTEMA SEXUAL FEMENINO: Organos

Sexuales y Funcionamiento sexual (Oogenesis). RGANOS INTERNOS Ovarios: rganos productores de gametos femeninos u
ovocitos, de tamao segn da de mes y edad; y estn situados en la cavidad abdominal. El proceso de formacin de los vulos, gametos femeninos = ovulognesis y se realiza en folculos cuyas paredes estn cubiertas de clulas que protegen y nutren el vulo. Cada folculo contiene un solo vulo, que madura cada 28 das, aproximadamente.

La ovulognesis es peridica, diferente de la espermatognesis, que es continua.

Los ovarios tambin producen estrgenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparicin de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un embarazo.

Trompas de Falopio: conductos entre 10 a 13 cm que

comunican los ovarios con el tero y tienen como funcin llevar el vulo hasta l para que se produzca la fecundacin. El orificio de apertura de la trompa al tero se llama ostium tubrico.

tero: rgano hueco y musculoso en el que se desarrollar el feto.

La pared interior del tero es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrgenos.

Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por

donde entrarn los espermatozoides. Su funcin es recibir el pene durante el coito y dar salida al beb durante el parto.

La irrigacin sangunea de los genitales internos est

dada fundamentalmente por la arteria uterina, rama de la arteria hipogstrica y la arteria ovrica, rama de la aorta.

La inervacin est dada por fibras simpticas del plexo celaco y

por fibras parasimpticas provenientes del nervio plvico.

ORGANOS INTERNOS

RGANOS EXTERNOS
Vulva
En la Regin externa y estn compuestos por:

Cltoris: rgano erctil y altamente ergeno de la mujer y es

el homlogo al pene masculino, concretamente al glande.

Labios: dos a cada lado, los labios mayores y los labios

menores, pliegues de piel salientes, de tamao variables, con glndulas sebceas y sudorparas e inervados.

Monte de Venus: almohadilla adiposa en cara anterior de la

snfisis pbica cubierto de vello pbico y provista de glndulas sebceas y sudorparas.

Vestbulo vulvar: rea en forma de almendra perforado por

seis orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glndulas de Bartolino y las glndulas parauretrales de Skene.

ORGANOS EXTERNOS

FISIOLOGA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

HORMONAS SEXUALES FEMENINAS. REGULACIN DE LA FUNCIN OVRICA EFECTOS DE LAS HORMONAS SEXUALES FEMENINAS CICLO OVRICO -CICLO UTERINO

HORMONAS SEXUALES FEMENINAS. REGULACIN DE LA FUNCIN OVRICA Estrgenos: el ms potente es el estradiol luego la estrona, y el menos potente es el estriol. Gestagenos: progesterona Estas hormonas se producen en los ovarios y tienen una
estructura qumica de hormona esteroides. El cerebro regula el funcionamiento del sistema hormonal femenino para que exista una perfecta coordinacin entre los ovarios, que producen las hormonas, y los rganos femeninos, que las reciben. En la mujer, las glndulas encargadas de mantener la circulacin de las hormonas sexuales son los ovarios, el hipotlamo y la hipfisis.

 El hipotlamo.- situado en la base del cerebro, controla todo

el sistema hormonal, como la produccin de las hormonas puestas en circulacin en el organismo e interviene en otros fenmenos como la regulacin de la temperatura corporal, el peso, el apetito y las emociones. La hipfisis pequea glndula endocrina ubicada bajo el hipotlamo que dinamiza la produccin hormonal de los ovarios. Los ovarios glndulas sexuales femeninas que rigen el ciclo menstrual, los ovarios albergan en su interior un gran nmero de folculos, cada uno de los cuales contiene un vulo. Cada 28 das aproximadamente madura un folculo y libera un vulo (ovulacin). Dicho folculo fabrica las hormonas estrgeno y progesterona y adems prepara la mucosa uterina para la implantacin del vulo en caso de que sea fecundado. Si esto no ocurre, el vulo y la mucosa son expulsados al exterior, produciendo la hemorragia conocida como menstruacin.

 FISIOLOGIA: el hipotlamo produce como 09 hormonas

entre ellas la Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH, LHRH o FSHRH) que enviado a la hipfisis, produce dos hormonas llamadas gonadotropinas FSH y LH que estimulan a los - Ovarios: producen los estrgenos y la progesterona, que posibilitan la existencia de ciclos regulares, menstruaciones normales, ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas. - La accin de las hormonas sobre el organismo se inicia mucho antes del nacimiento: por ejem. la determinacin sexual es resultado de una secuencia de procesos celulares y hormonales que comienzan durante la gestacin. - As, durante el desarrollo fetal, las glndulas sexuales ovarios o testculos, segregan hormonas que controlan el desarrollo de los rganos sexuales.

EFECTOS DE LAS HORMONAS SEXUALES FEMENINAS

No tienen ningn papel en la diferenciacin sexual

embrionaria. Se producen por primera vez sobre los 7 - 8 aos. Menarquia es la 1ra menstruacin, entre los 10-13 aos, inicios irregulares que poco a poco se regulan, lo normal es tenerla cada 28 das (de 21 a 35 ds) Las hormonas femeninas tambin producen Un crecimiento rpido que luego se detiene. Tienen efecto anablico Produciendo en la mujer la distribucin de las grasas El aumento de la mamas No modifican la voz Estimulan la lvido Los Estrgenos retienen sal y agua, aumentan el peso corporal y reducen los niveles de colesterol plasmtico, por eso los infartos de miocardio son menos frecuentes en las mujeres antes de la menopausia

CICLO OVRICO.- OOGENESIS

En ambos ovarios antes del nacimiento, se posee 1 milln de vulos inmaduros (oocitos), a 13 aos existen 400.000, de los cuales unos 400 llegarn a madurar para convertirse en vulos.

La maduracin de los oocitos se produce porque la FSH desarrolla varios folculos, de los cuales slo se selecciona

uno, el resto involucionan y forman folculos atrsicos.

El ciclo ovrico comprende dos fases:

-Folicular.- segrega estrgeno antes de la ovulacin -Lutea.- el cuerpo lteo segrega tanto estrgeno como progesterona luego de la ovulacin. -Hormonas del hipotlamo y de la hipfisis anterior regulan el ciclo ovrico. El ciclo menstrual vara entre 15 y 32 das. El primer da del ciclo es el primer da de flujo menstrual (da 0) conocido como menstruacin. -Durante la menstruacin el endometrio uterino es destruido y eliminado como flujo menstrual. Las hormonas FSH y LH se segregan en el da 0, comenzando tanto el ciclo ovrico como el menstrual

 La FSH y la LH estimulan la maduracin de un solo

folculo en uno de los ovarios y la secrecin de estrgenos. La elevacin del nivel de estrgeno en sangre produce la secrecin de LH, que estimula la maduracin del folculo y la ovulacin (da 14, o mitad del ciclo). La LH estimula al folculo remanente a formar el cuerpo lteo, que produce tanto Est. como Prog. El Estrgeno y la Progesterona estimulan el desarrollo del endometrio y su preparacin para la implantacin del cigoto. Si no hubo embarazo, la cada de los niveles de FSH y LH hacen que se desintegre el cuerpo lteo. La cada de los niveles hormonales tambin causan la eliminacin del endometrio necrotizado por una serie de contracciones musculares del tero.

CICLO UTERINO Fases del tero durante los 28 das de ovulacin: -Fase de proliferacin: prolifera la capa funcional de la mucosa uterina, guiada por los estrgenos -Fase secretora: con progesterona, se segrega moco, glucgeno para la anidacin y la nutricin. Si no hay fecundacin hacia el da 27, aparece la menstruacin -Fase isqumica: x la cada de hormonas del cuerpo del tero, las art. espirales se cierran y no existe nutricin -Fase de eliminacin funcional o menstruacin: > de sangre arterial y es el comienzo de un nuevo ciclo. -El Dimeterio o Menopausia se produce entre los 45 y 50
aos, puede ser precoz o retardada. Desaparecen las clulas primitivas, se agotan los oocitios y aunque todava funcione el eje hipotalmico hipofisiario y llegan hormonas, no habr produccin hormonal, ni ciclos, ni menstruacin

MUCHAS GRACIAS