Sunteți pe pagina 1din 56

PATOLOGIA PLEOAPELOR Edemul palpebral: inflamator i neinflamator, primar sau secundar (se exprim clinic prin fotofobie, sensibilitate

e palpebral, epifor). Blefaroptoz: cderea pleoapelor (senilitate, paralizii). Blefarospasm: contracia orbicularului pleoapelor. Entropion: rsfrngerea pleoapelor spre globul ocular. Ectropion: rsfrngerea pleoapelor spre exterior. Trichiasis: cretere anormal a cililor ctre globul ocular. Districhiasis: creterea cililor pe dou rnduri, cu direcii anormale de orientare.

PATOLOGIA PLEOAPELOR

Blefarite (blefaro-conjunctivite): inflamaia pleoapelor (inflamaia pleoapelor i a conjunctivei), exprimat localizat ca hordeolum (inflamaia acut, supurativ a glandelor Meibomius sau Zeiss) i chalazion (inflamaia cronic a glandei Meibomius) sau difuz (alergice, bacteriene, micotice, parazitare). Tumori: adenom, papilom, fibrom, adenocarcinom, carcinom scvamocelular, fibrosarcom, melanom, histiocitom etc. Pleoapa a III-a (membrana nictitant): formaiune prevzut cu o gland lacrimal accesorie i o component limfoid cu rol de protecie local: Prolapsul membranei nictitante Hiperplazia limfoid Inflamaii (acute i cronice) Necroza cartilajului pleapei a III-a

Edem palpebral asociat cu entropion i edemul feei (etiologie alergic nepturi insecte)

Blefarit acut: etiologie micotic, eritem, edem, cruste (consecutive supuraiei)

Blefarit: etiologie parazitar (demodicoz), alopecie, edem palpebral

Blefarit: etiologie alergic eritem local, depilaie

Examen histologic si citologic din granulom parazitar (Thelazia)

Tumori benigne: adenom de gland Meibomius

Tumori benigne: papilom palpebral

Limfom cutanat cu localizare palpebal

Carcinom scvamocelular (perle cheratozice)

Inflamaia cronic pleoapei a III-a: aspect ngroat, neovascularizaie local evident.

PATOLOGIA CONJUNCTIVEI Hemoragii: sub form de echimoz cojunctival traumatic sau ca rezultat al tulburrilor de coagulare a sngelui. Chemosis: edemul conjunctival, de obicei un semn al inflamaiei conjunctivale. Conjunctivita (cheratoconjunctivita): inflamaia conjunctivei (inflamaia conjunctivei i a corneei). Poate evolua acut i cronic, unilateral sau bilateral. Etiologie divers: bacterian, viral (maladia Carre), traumatic, parazitar (Thelazia spp.), alergic.
Tipuri particulare: conjunctivita folicular i cheratoconjunctivita sicca (conjunctiv ngroat, hiperemiat, inconstant pigmentat, cornee opacifiat, vascularizat, pigmentat, uneori ulcerat).

Echimoza conjuctival traumatic: leziune consecutiv unui traumatism cranio-cerebral

Chemosis: burelet de culoare roie n jurul limbului sclero-cornean, consecutiv implantrii unui corp strin.

Chemosis: edemul se cuprinde conjunctiva palpebral (hiperemie, aspect infiltrat, tumefiat)

PATOLOGIA CORNEEI Este format din epiteliu scvamos necheratinizat, membrana Bowman (lipsete la cine i pisic), stroma cornean, membrana Descemet, endoteliu (mezoteliu cornean, monostrat de celule poligonale aplatizate care vin n contact cu umoarea apoas). Nu prezint vascularizaie i pigmentaie. Anomalii: dermoidul cornean, reprezint o insul ectopic de piele, prezint baz mare de implantare, conine n structura sa glande sebacee i fire de pr, localizat de obicei ctre unghiul temporal al ochiului. Degenerarea i infiltrarea cornean: duce la opacifierea corneei, evolueaz unilateral sau bilateral, depozitele sunt localizate sub epiteliul scvamos; leziunea este asociat proceselor inflamatorii, traumatismelor corneene, hipotiroidismului i sindromului Cushing; cea mai frecvent este lipomatoza (lipidoz sau lipomatoz) cornean, acumulrile de colesterol i sruri de calciu. Edemul cornean (ochii albatri): corneea este opac, cu nuane omogene, uor albstrui (fum de igar); leziunea apare secundar unor inflamaii corneene, ulcerelor corneene sau glaucomului; leziune prezent n tabloul lezional al hepatitei contagioase canine. Ulcerul cornean: etiologie divers (traumatic, infecioas, carenial), superficial sau profund, primar sau secundar. Cele profunde determin secundar instalarea desmetocelului (hernierea membranei Descemet) sau a stafilomului (hernierea irisului).

PATOLOGIA CORNEEI Cheratite (inflamaiile corneei): n general sunt recunoscute morfologic prin apariia opacifierii produs de infiltratele celulare, neovascularizaiei i pigmentaiei melanice. Evolueaz simultan cu inflamaia conjunctivei (cheratoconjunctivite). Evoluia unei cheratite presupune mai multe faze: de infiltraie (cu celule inflamatorii); de vascularizaie (vase de neoformaie care pornesc de la limbul sclerocornean, scler i iris); de resorbie (vindecare cu sau fr sechele). Cheratitele vasculare: pot evolua superficial (neovascularizaia fin, are aspect arborescent) sau profund (neovascularizaie evident, este rectilinie, cu aspectul perilor de pensul); Cheratita pigmentar: corneea apare pigmentat n brun (epiteliul scvamos) . Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): leziune indus de scderea, absena sau modificarea calitii secreiei lacrimale. Conjunctiva i corneea se usuc, se instaleaz o cheratoconjunctivit purulent, urmat de cheratit vascular superficial, apoi profund. Cronicizarea leziunilor este marcat de pigmentaia melanic. Nara de pe aceeai parte este uscat.

Dermoid cornean, fire de pr, glande sebacee, cheratinizare cornean

Edemul cornean: cornee opac, culoare omogen, difuz, albstrui (fum de igar).

Ulcer cornean, aspect nfundat al corneei, opacifiere periferic

Ulcer cornean, aspect nfundat al corneei, opacifiere difuz a corneei asociat cu neovascularizaie(cheratit vascular superficial).

Diagnosticarea ulcerului cornean: folosirea substanelor colorante (fluoresceina). Pata galben-verzuie pune n eviden un ulcer cornean superficial.

Ulcer cornean profund complicat cu desmetocel. Instalarea ulcerului este secundar unei cheratite vasculare profunde, marcat de prezena vascularizaiei corneene (vase scurte, groase, perpendiculare pe limbul sclero-corneean, cu aspect de peri de pensul).

Cheratit vascular superficial: leziunea este caracterizat prin prezena simultan a fazei de infiltraie (aspect opac, cu caracter focal) i a celei vasculare (reea discret cu aspect arborescent).

Cheratit vascular superficial: aspect arborescent al vaselor de neoformaie

Cheratit pigmentar: aspect uor rugos al suprafeei corneene, pigmenaie melanic evident.

Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faza infiltrativ, aspect mat, folicular al corneei i conjunctivei pleoapei a III-a.

Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean.

Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean i a conjunctivei palpebrale.

Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean i a conjunctivei palpebrale i bulbare.

Cheratoconjnctivita sicca (ochiul uscat)

Se observ prezena dominant a infiltratului inflamator (faza de infiltraie) i debutul pigmentaiei melanice care atest cronicizarea leziunilor corneene.

Tumori melanotice corneene (melanocitom, melanom). Masa tumoral conine cristale de colesterol.

PATOLOGIA CRISTALINULUI

Component exclusiv epitelial, nevascularizat. Nutriia cristalinului este asigurat dup natere de umoarea apoas, orice modificare cantitativ i calitativ a acesteia atrage dup sine leziuni n cristalin manifestate prepoderent prin opacifieri ale acestuia (cataracta). Afakia: lipsa congenital a cristalinului. Microfakia: cristalin subdimensionat, atrage instalarea secundar a luxaiei. Cataracta: opacifierea cristalinului, se exprima clinic sub form de pupil alb. Zonele de opacifiere mbrac aspecte diverse ca form, extindere i localizare. dup evoluie: incipient, imatur, matur, hipermatur; dup momentul apariiei: congenital, evolutiv, senil; dup form: fusiform, punctat, sutural, stelat. Subluxaia: deplasare parial a cristalinului din fosa hialoid, ca urmare a deirrii sau rupturii pariale a ligamentului suspensor. Luxaia: deplasarea total a cristalinului din fosa hialoid, ca urmare a rupturii totale a ligamentului suspensor (anterioar, posterioar, vertical).

Cataract sutural anterioar: este diagnosticat dup aspectul de sutur n Y.

Cataract punctat hipermatur: culoarea neagr a irisului atest asocierea cu un proces inflamator

Luxaie posterior de cristalin: cristalinul se regsete n vitroas.

Luxaie anterioar de cristalin: cristalinul mascheaz aproape n totalitate irisul. Luxaia a indus secundar edem cornean, datorit compresiei exercitat de cristalinul luxat pe epiteliul posterior al corneei.

Luxaie anterioar de cristalin: cristalinul mascheaz aproape n totalitate irisul. Luxaia a indus secundar edem cornean, datorit compresiei exercitat de cristalinul luxat pe epiteliul posterior al corneei.

PATOLOGIA UVEEI
Este format din iris, corp ciliar i coroid. Fiind o tunic vascular, uveea realizeaz funcia de nutriie. Orice leziune uveal se va rsfrnge negativ asupra ntregului glob ocular. Aniridia: lipsa irisului, unilateral sau bilateral, mai frecvent la pisicile din rasa Persan. Heterocromia irisului: anomalie de pigmentaie; se va face diagnostic diferenial cu alte situaii de decolorare (inflamaia irisului) sau de hiperpigmentaie (tumori melanotice). Chisturi iriere: unice sau multiple, antreneaz tulburri de vedere. Inflamaiile: uveite, exprimate ca irite, ciclite (uveite anterioare) sau coroidite (uveite posterioare). Etiologia este divers (traumatisme, inflamaii extinse de la nivel cornean sau retinian, sistemice , mediate imun). Se exprim morfologic i clinic prin: durere, fotofobie, blefarospasm, epifor, evidenierea puternic a pleoapei a III-a, congestia puternic a vaselor de la nivelul limbului sclerocornean (vase scurte, drepte, aspect de perie), edem cornean, hemoragie n camera anterioar (hyphema), acumulare de puroi n camera anterioar (hypopion), decolorarea irisului (edem i exsudat), mioz. Tumorile uveei: primare (melanomul, adenocarcinomul, fibrosarcomul traumatic felin), secundare (limfomul ocular la cine, pisic, vac)

Chisturi iriene (uneori fr semnificaie patologic, n mod obinuit antreneaz tulburri de vedere.)

Uveit anterioar (irit): decolorarea irisului, vascularizaie evident, mioz

Uveit acut anterioar (irit) cu etiologie traumatic (pisic): mioz intens, hiperemie, acumulri de exsudat n camera anterioar, hiperemia conjunctivei palpebrale.

Uveit acut anterioar: coroan vascular n perie la nivelul limbului sclerocornean, edem cornean, buftalmie (ochi exoftalmic, bulbucat).

Hyphema (ochiul rou): hemoragie n camera anterioar. Prezena sa indic instalarea unei uveite anterioare.

Uveit anterioar cronic: cronicizarea inflamaiei irisului este urmat de apariia sinechiilor anterioare sau posterioare fa de poziia normal a irisului, manifestate prin deformri ale pupilei.

Uveit anterioar (iridociclit): leziunea este cronicizat datorit instalrii secundare a cataractei (etiologie parazitar toxoplasmoz).

Limfom ocular: depozite n camera anterioar, opacifierea corneei. Examenul citologic al umorii apoase confirm diagnosticul (limfom centrocitic).

PATOLOGIA CORPULUI VITROS

Corpul vitros este un tip particular de esut conjunctiv (bogat n acid hialuronic), nevascularizat, transparent, care se interpune ntre cristalin i retin. Hemoragia corpului vitros: traumatisme, intoxicaii cu derivai cumarinici, secundar inflamaiilor retiniene i coroidiene. Inflamaia corpului vitros: hialit, este o complicaie a traumatismelor soldate cu perforarea globului ocular sau a inflamaiilor care cuprind tot globul ocular (panoftalmie). Lichefierea corpului vitros: sinerezis, apare consecutiv luxaiei de cristalin i a hialitei.

PATOLOGIA RETINEI

Retina reprezint extensia anterioar a encefalului. Examinarea fundului de ochi (oftalmoscop) are ca obiectiv punerea n eviden a leziunilor retiniene. Displazia retinian: dezvoltare anormal retinei. Poate avea etiologie infecioas (viroze), genetic, fizic (iradiere, traumatisme uterine). Atrofia retinian progesiv: are ca urmri pierderea vederii de noapte, apoi celei de zi, midriaz, reflex pupilar diminuat sau absent. Degenerescenele retiniene: ca urmare a deficitului de taurin i tiamin (pisic), hipovitaminoza A (suine, bovine). Retinopatii specifice: retinopatia hipertensiv, retinopatia diabetic. Dezlipirea (decolarea) de retin: separarea retinei de coroid, etiologie divers (congenital, traumatic, inflamatorie, tumoral), se exprim clinic prin cecitate (orbire produs consecutiv leziunilor globului ocular). Inflamaiile retinei: retinite, nu se exprim clinic dect sub form de retino-coroidit. Etiologia este divers: infecioase, traumatice, mediate imun etc.

Dezlipirea de retin: la examenul fundului de ochi se observ o structur mobil, de culoare alb, vasele retiniene sunt clar evideniate la nivel pupilar.

GLAUCOMUL

Glaucomul este o afeciune ocular caracterizat prin creterea presiunii intraoculare. Aceasta este generat presiunea exercitat de componentele lichide (umoarea apoas) asupra structurilor externe ale globului ocular (egal la ambii ochi, variabil ca valoare n funcie de specie). Efectele creterii cantitii de umoare apoas se rsfrng asupra tuturor componentelor oculare: retina i nervul optic: scderea acuitii vizuale, orbire; corneea: edem corneean, deirarea membranei Descemet (aspect marmorat al corneei); iris: ischemie, degenerescen, midriaz (pupil fix); cristalin: deirarea pn la ruperea ligamentului suspensor (luxaie); Se observ clinic i morfologic: fotofobie, blefarospasm, midriaz moderat apoi fix, se ajunge la buftalmie, edem cornean, evideniere puternic a vaselor episclerale.

Glaucom: edem cornean, evideniere a vaselor episclerale

Glaucom: buftalmie, evideniere a vaselor episclerale

Glaucom: aspectul marmorat al corneei denot deirrile membranei Descemet