Sunteți pe pagina 1din 9

Kinetoprofilaxia in gonartroza

Gonartroza

Gonartroza reprezinta o boala care apare ca rezultat al actiunilor mai multor factori interni si externi care vor fi descrisi intr-un alt articol. Frecventa ei creste odata cu inaintarea in varsta , insa in prezent nu mai este considerata ca facand parte din procesul normal de imbatranire .Este o artropatie cronica dureroasa si deformanta , capetele articulare ale femurului si tibiei se deformeaza in procesul de frecare si ulterior apar osteofitele , excrescente osoase ce pornesc de la marginile articulatiilor . Osteofitele apar deoarece organismul incearca sa stabilizeze articulatia degenerata . Gonartroza se poate prezenta clinic in 3 stadii : Stadiul : Stadiul initial unde exista dureri in ortostatism prelungit si mers pe teren accidentat , usoara !ipotonie si !ipotrofie a cvadricepsului" crepitatii moderate Stadiul : Stadiul evoluat unde exista dureri ce apar repede in ortostatism , limitarea mobilitatii pana la #$ de grade , cresterea in volum genunc!iului , !ipotonie si !ipotrofie accentuata a cvadricepsului Stadiul : stadiul final unde exsita dureri si in repaus , frecvente %reincalziri& inflamatorii , mobilitatea sub #$ de grade ,deformarea articulare , deviatie in plan sagital etc .

Cauze :
-infecii locale sau traumatisme ' cel mai des sportive( -Sexul ) apare mai des la femei -Greutatea" -Factori genetici" -*+rsta ) influeneaz, capacitatea cartila-ului de a se regenera" -.raumatisme repetate 'lovituri , stat in genunc!i , etc.(" -/racticarea unor sporturi: tenis, fotbal, atletism,basc!et,volei" -0oli sistemice: guta, tulbur,ri metabolice.

Simptome:

-.umefacia genunc!iului" -1paritia cracmentelor -Spasm muscular periarticular" -1rticulatia devine sensibila la palpare" -2odificarea temoeraturii cutanate locale

Reguli de igien(igiena ortopedica a genunchiului) :


Greutatea corporala normala " Evitarea ortostatismului si mersului prelungit " Evitatea mersului pe teren accidentat " 2ersul cu spri-in in baston " Evitarea pozitiilor de lfexie maxima " 3orectarea cu sustinatoare plantare'talonete( a piciorului plat " Evitarea tocurilor inalte " Evitarea traumatismelor directe ' lovituri , stat in genunc!i , etc. ( " 2iscari libere de flexie-extensie dupa un repaus mai prelungit si inainte de trecerea in ortostatism . "

Programul de inetologie recuperatorie cuprinde :

Posturarile : evitarea flexum-ului ; pentru deviatiile posibile in plan frontal ( varus;valgus) posturarile directe sunt importante . Tonifierea musculaturii care inzavoreste piciorul in mers cvadricepsul in principal dar si isc!iogambierii . " atentie deosebita se va da si rotatorilor ce vor fi antrenati selectiv . #e va urmarii refacerea fortei extensoare pentru ultimele $% de grade . &obilizarea articulara : in primul rand pentru recastigarea extensiei complete ' apoi pentru marirea flexiei se utilizeaza toate metodele cunoscute ( posturari ' mobilizari pasive ' actvie ' scripetoterapie ' etc . )

(efacerea stabilitatii genunc!iului atat prin exercitii de tonifiere muscular analitice cat si prin exercitii in lant )inetic inc!is . #e urmareste refacerea aparatului extensor la efort . (efacera controlului muscular dinamic pentru mers ( coordonare ' ec!ilibru ' abilitate ) prin exercitii axio-distale si disto-axiale &entinerea unei bune functionalitati mioarto)inetice la nivelul articulatiilor adiacente cat si la membrul opus .

Exerciii gonartroza :
*.

P.i. :+ulcat dorsal cu bratlele intinse pe langa corp : T*: indoirea piciorului stang alunecand cu talpa pe podea T$: revenire T,: indoirea piciorului drept din genunc!i alunecand cu talpa pe podea T- : revenire (x, cu mentinere $%-,% de secunde si pauza de *%-*. secunde intre repeatari) P.i : #ezand pe scaun cu spatele rezemat de spatar ' bratele pe sold avand fixati saculeti de * )g la glezne T*: intinderea picioarelor la orizontala si mentinerea lor timp de *%-*. secunde T$: revenire ( x *% in ritm lent cu pauza de *%-*. secunde intre repetari ) P.i: #tand cu mainile spri/inite de spatarul scaunului T*: indoirea genunc!ilor (genuflexie ) pastrand spatele drept T$: revenire ( miscarea se executa in $ reprize cu $% de repetari fiecare avand pauza de *%-*. secunde )

$.

,.

-. P.i : +ulcat facial bratele ininse inainte T*: indoirea genunc!ilor apucand cu mainile gleznele si mentinere ,-. secunde T$: revenire ( x *%-$% cu pauza de *% *. secunde intre repetari ) .. P.i:culcat dorsal' braele pe langa corp ' picioarele intinse si departate . P.i: T*:flexia dorsal0 a labei piciorului alternativ. T$ :revenire

Gimnastica medicala

1in decubit dorsal:


+ontrac2ii izometrice de cvadriceps 3i fesieri (,% mi3c0rii pe or0 contrac2ia este de 4 sec. relaxare , sec.); 5lexie-extensie din articula2ia gleznei (- serii a c6te *% repet0rii); 5lexie 3i abduc2ie din +5 (- serii a *% repet0rii).

#e efectueaz0 exerci2ii cu toate articula2iile membrului s0n0tos. 1in st6nd spri/init pe pe sp0tarul patului: mi3carea activo-pasiv0 de flexie' abduc2ii' extensie' circumduc2ii din +5 (din fiecare $ serii a c6te *% repet0rii). &ersul se execut0 cu a/utorul a dou0 bastoane canadiene' f0r0 spri/in pe piciorul afectat. Programul de recuperare se 7ntinde pe durata a patru s0pt0m6ni. n prima sptmn sunt cinci 3edin2e 3i se efetueaz0 urm0toarele exerci2ii: Din decubit dorsal: contrac2ii izometrice de cvadriceps 3i fesieri; flexii 3i abduc2ii din +5 (mi3care activ0); u3oare flexi ale articula2iei genunc!iului. Profesorul introduce ambele m6ini sub zona poplitee 3i execut0 cu mult0 aten2ie aceast0 mi3care la circa ,%%' av6nd gri/0 ca talpa pacientului s0 r0m6n0 permanent pe planul patului. Din decubit lateral: mi3carea activo-pasiv0 de abduc2ie din +5 cu genunc!iul 7ntins (, serii a c6te *% repet0rii). Din stnd la spalier: mi3c0rii active din +5 cu genunc!iul 7ntins (, serii a c6te 8 repet0rii); cu spatele' flexie' lateralitate' abduc2ii 3i cu fa2a extensii.

!n a doua "ptm#n pacientul va contacta solul cu planta piciorului operat cu spri-in de 3$4. 5in decubit dorsal: 6pompa-e& pe minge, f,r, a for7a flexia" flexia gambei pe coaps, '8n lan7 9inetic 8nc!is(" flexii :i abduc7ii din 3F '3 serii a c+te ;< repet,rii(. 5in a:ezat la marginea banc!etei: flexia gambei pe coaps,, mi:care condus, :i controlat, de profesor. .imp de dou, luni sunt interzise exerci7iile ce implic, un lan7 9inetic desc!is. 5in st+nd la spalier - la exerci7iile cunoscute se mai execut,: ridic,rii pe v+rfuri, cu spri-in mai mare pe piciorul s,n,tos" ridicarea piciorului pe prima treapt, :i flexia gambei pe coaps, cu u:oar, presiune pe talp, '< serii a c+te ;$ repet,ri(, lucr+nd f,r, durere" mersul se face cu spri-in u:or 'circa 3$4( pe piciorul operat. !n a treia "ptm#n $ sunt cinci :edin7e" toate exerci7iile devin active, iar pentru mi:c,rile din 3F se introduce lestul de =$$g. 5in decubit dorsal: contrac7ii izometrice de cvadriceps, fesieri :i isc!iogambieri" flexii, extensii ale articula7iei gleznei :i degetelor 'metatarsiene, falange :i interfalangiene(" flexia gambei pe coaps, din alunecare '> serii a c+te ;= repet,ri(" flexi, abduc7ii, circumduc7ii 3F cu genunc!iul 8ntins 'mi:care activorezistiv, cu lest(. 5in decubit lateral: mi:carea activ, liber, de abduc7ie din 3F a membrului operat '3 serii a c+te ;$ repet,ri(. 5n a:ezat la marginea banc!etei: flexia :i extensia gambei pe coaps, '3 serii a c+te ;= repet,ri(" flexia :i extensia articula7iei genunc!iului cu a-utorul unei patine pe care este a:ezat, planta membrului operat. 5in st+nd la spalier: 3 serii a c+te ;$ repet,ri pentru fiecare mi:care din 3F acti v, cu rezisten7, cu last de =$$g" ridic,ri pe v+rfuri, piciorul operat 8n spri-in ?$4" -oc de glezn, cu spri-in circa ?$4" ridicarea piciorului pe prima treapt, :i flexia gambei pe coaps,din exercitarea unei u:oare presiuni pe suprafa7a plantar,. !n a patra "ptm#n $ sunt cinci :edin7e 8n care continu, exerci7iile mai sus men7ionate, la care se adaug,: 5in decubit ventral - 'se pune un rulou sub treimea inferioar, a fe7ei anterioare a coapsei(: mi:carea activ, de flexie a gambei pe coaps, cu tensiuni finalerealizate de c,tre profesor.