Sunteți pe pagina 1din 31

INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

DEFINIIE

Infarctul miocardic este consecina unei ocluzii a unei artere coronare.

ISCHEMIA:

cauza: ocluzia parial a coronarelor, cu diminuarea irigaiei sanguine EKG: modificri a undei T unda T negativ (inversat)

LEZIUNE :
cauza: ocluzia total a coronarelor - nseamn infarct recent (acut) Nu se deceleaz necroza miocardului EKG: supradenivelare segment ST subdenivelare segment ST NECROZ: Impune diagnosticul de infarct Apare necroza miocardic EKG prezena undei Q

Subendocardic Transmural

Ischemie: unda T negativ (inversat)


Leziune:

Subdenivelare ST

ANGIN

PECTORAL

Modificri ECG
ST supradenivelare ST subdenivelare

Unda T amplu Q pathologic turtit inversat

IMA CRITERII DE DIAGNOSTIC

Unda T negativ SEGMENT ST: Supradenivelare ST Subdenivelare ST ( IM subendocardic ) UNDA Q: Adnc ct 2 ptrate Larg ct un mic ptrat (0,04s) Ajunge la 1/3 din dimensiunea complexului QRS

UNDA Q

Q -PATOLOGIC

SUPRADENIVELARE ST
Important!
S

fie prezent in cel puin 2 derivaii consecutive

Evoluia infarctului miocardic


R T P QS P T Q R ST P Q R ST

La 1 minut dup IM unda T ascuit

Peste 1 or Supradenivelare ST

Peste 2 ore Formarea undei Q


R

ST

ST

P T

T Q Q

Peste 24 ore

Modificri tardive Q patologic, T negativ

Peste o lun

Supradenivelare ST faza hiperacut


R ST P

Peste 1 or

Q patologic

R ST P T Q

Peste 6 ore

Unda T negativ

R P ST

Peste 24 ore

T Q

INFARCT MIOCARDIC ACUT: MODIFICRI ECG

LOCALIZAREA INFARCTULUI MIOCARDIC


Lateral I, AVL, V5-V6

Posterior V1-V3 Inferior II, III, aVF

Anterior / Septal V1-V4

INFARCT ANTERIOR

INFARCT ANTERIOR
Anterior V1,V2, V3,V4

I II III

aVR aVL aVF

V1 V2 V3

V4 V5 V6

Artera coronar stng

INFARCT LATERAL

Lateral I, AVL,V5, V6

I II III

aVR aVL aVF

V1 V2 V3

V4 V5 V6

Artera coronar stng, ramura circumflex

INFARCT ANTERO-LATERAL

Anterior V2, V4 Lateral


I, AVL, V5, V6

INFARCT INFERIOR

INFARCT INFERIOR

Inferior II, III, AVF

I II III

aVR aVL aVF

V1 V2 V3

V4 V5 V6

Artera coronar dreapt

INFARCT INFERIOR

Inferior II, III, AVF

For more presentations www.medicalppt.blogspot.com

INFARCT POSTERIOR

INFARCT MIOCARDIC NON - Q

Infarct subendocardic

INFARCT MIOCARDIC

INFARCT MIOCARDIC

INFARCT MIOCARDIC