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SINDROME METABOLICO
Definición:
RESISTENCIA
OBESIDAD
A LA INSULINA
FACTORES
GENETICOS
HIPERINSULINEMIA
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INCREMENTO EN EL RIESGO DE:
DIABETES ENFERMEDAD
CORONARIA
ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR
SUPERVIVENCIA
MUERTE
Dieta
Comer pescado
Nefropatía:
disminución en
la capacidad
filtrante de los
riñones
Presión arterial
Ritmo cardiaco
Digestión
Función sexual
Perdida sensibilidad extremidades
Pies (cuidado especial)
3. ADMINISTRACION INTERMITENTE:
Es la mas parecida a la
alimentación habitual y solo se
utiliza en pacientes con tracto
digestivo sano y con tiempos de
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Consiste en la administración de la
dieta elegida sin interrupción.
Puede realizarse a lo largo de todo
el día o durante 12-16 horas o bien
durante el día o noche, en función
de las necesidades del paciente
Bandeja con:
Guantes limpios
Sonda
Lubricación (Xylocaina jalea) y agua
Esparadrapo
Jeringa
Fonendoscopio
Hacer registro
de enfermería.
Metabólicas:
Se relacionan con la cantidad de agua y
electrolitos ya sea por exceso o por
defecto.
El hígado graso es otra complicación que
obliga a suspender NPT.
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COMPLICACIONES
Sépticas :
Son debidas a la contaminación del
liquido nutritivo, de las vías de
administración o de las conexiones;
por eso todo el equipo debe tratarse
como ESTÉRIL.
Determina el estado
nutricional del paciente, cuya
base lo constituyen
parámetros establecidos en los
antecedentes clínicos,
síntomas referidos y el examen
clínico.
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VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
Se fundamenta
en :
La investigación de:
Formas de Trastornos de
Desnutrición del
asimilación de digestión o absorción
los nutrientes
individuo
e) Se considera la demanda
metabólica actual del paciente.
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INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA
La importancia de la valoración:
La enfermera por medio de la valoración
va a poder evaluar el estado integral del
paciente y sus requerimientos para la
nutrición.
Podrá sugerir la mejor vía para administrar
la nutrición.
Llevará un control de la demanda
metabólica del paciente.
Vigilará signos, síntomas y efectos
adversos de la nutrición.
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2. EXAMEN FÍSICO
A= Bien nutrido
B= Sospecha de desnutrición o
desnutrición moderada
C= desnutrición severa
DIAGNOSTICO DE LA
PROTEINA VICERAL
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PROTEINA VALOR CAUSAS DE CAUSAS DE SIGNIFICA-DO
SERICA NORMAL ELEVACIÓN DISMINUCION CLINICO
A) Pliegue subcutáneo
B) Circunferencia del brazo
C) Circunferencia muscular
del brazo
D) IMC
A) Requerimiento de líquidos
Paciente estabilizado antes de
administrar cualquier tipo de
alimentación.
Formulación de líquidos
individualizada y se calcula el
requerimiento basal:
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
B) Requerimientos de electrolitos:
C) Requerimiento de vitaminas
D) Requerimientos de elementos
traza: Hierro, zinc, cobre, cromo,
manganeso, seleno.
E) Requerimientos de energía
Este calculo debe ser individualizado
de acuerdo al estado metabólico, a las
enfermedades subyacentes y a la
tolerancia de infusión de cada
persona.
Las calorías y proteinas son calculadas
de acuerdo con el peso actual ptes
bajos de peso; peso ideal ptes con
obesidad o sobrepeso
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
F) Requerimientos energéticos:
Se calcula mas o menos de 25 a 30 kcal por
kg de peso
Calculo de gasto energético basal (GEB):
Según la ecuación de HARRIS-BENEDICT.
G) Requerimientos de proteínas:
H) Requerimiento de
carbohidratos Se debe
administrar idealmente para proveer
la mayoría de las calorías no
proteicas en una proporción entre
en 60 y 70% del total de kcal.
I) Requerimientos de grasas:
El aporte diario de grasas debería
constituir entre el 25 y 30% de
calorías
Valorar tolerancia