Realizado por: M.C.

Carlos Marco Olivares Residente I ao Ciruga General

 Reginald

Heber Fitz (1886)

en la mayora de los casos fatales de tiflitis el ciego se halla intacto, en tanto que el apndice aparece ulcerado y perforado

 Jean

Francois Fernel

(Montdidier 1497- Fontainebleau 1558)

Primer caso de Apendicitis descrito(1554)

 Claudius

Amyand

(Paris 1714 - 1740)

Primera apendicectoma descrita. Hernia encarcelada contenido apendice cecal perforada por un alfiler. (1739)

 Charles

(Mass. 1845 Brooklin 1914)

McBurney

1889: Hace nfasis en la proyeccin externa sobre la pared abdominal del punto de implantacin del apndice 1894: Descripcin de la incisin

Desarrollo embrionario: 6ta semana 5 mes se vuelve vermiforme Nacimiento: se localiza extremo del ciego Lactantes: divertculo cnico en la punta del ciego. Mide 4.5 cm Presenta boca ancha

Tomado de: Maingot. Operaciones Abdominales. Cap 21. Apndice y apendicectoma

Pared postero medial del ciego Cerca de 2.5 cm de vlv. ileocecal

Forma tubular
Mide 7 10 cm

Calibre 13 mm
Tenia anterior termina en origen del apndice

Tomado de Netter. Atlas de Anatoma del Abdomen Inferior.

Tomado de: Maingot. Operaciones Abdominales. Cap 21. Apndice y apendicectoma

Paracecal interna Retrocecal Plvica Paracecal externa Ileal Otros

39% 23% 21% 9% 2% 4%

Tomado de: Apendicitis Aguda. Vargas E. UNMSM www.slideshare.net

Riego arterial: Arteria apendicular Origen: Arteria ileoclica Rama ileal ileoclica Arteria cecal Drenaje linftico: ganglios celacos y cisterna del quilo

Tomado de: Anatoma y tcnicas quirrgicas. Skandalakis, J. 2 Ed.

Epidemiologa Incidencia mxima: entre 10 y 30 aos Entre 15 y 19 aos 1:110 1:99 Afecta por igual ambos gneros. Raro en extremos de la vida: mayor riesgo perforacin Diagnstico errneo: 15.3%

Etiologa: Hiperplasia linfoide Bandas fibrticas Fecalitos (11%) Parsitos 1/3 no se encontr causa aparente

Tomado de: Lecciones de Ciruga. Patio JF. Cap 8-15 Apendicitis Aguda

Wangensteen, Dennis y Bowers (1939)

Proceso similar a obstruccin intestinal de asa cerrada, con infeccin bacteriana secundaria Aumento de presin intraluminal (85cmH20) por la relativa inelasticidad de la serosa
Tomado de: Lecciones de Ciruga. Patio JF. Cap 8-15 Apendicitis Aguda

Distensin provoca obstruccin del drenaje linftico que lleva a edema, acumulacin de moco, infiltrado plasmoleucocitario en las capas superficiales: Apendicitis Aguda Catarral (Apendicitis Aguda No Complicada) DOLOR VISCERAL

Estasis y proliferacin bacteriana el moco se convierte en secrecin purulenta, hay diapedesis bacteriana y aparicin de ulceras en la mucosa: Apendicitis Aguda Flegmonosa