ODONTOLOGA ADHESIVA

LA ODONTOLOGA ADHESIVA SE PUEDE EXPRESAR COMO UNA SIMPLE RELACIN ENTRE LA ADHESIN Y LA TENSIN
Unterbrink G, Liebenberg WH: Quintessence Int 1999; 30: 249-57.

CIERRA

ABRE

ADHESIN

TENSIN DE POLIMERIZACIN

COO-

FlCa+

FlCa+ COOCa+ COOFlCOOFlCOOCOOCa+ FlCa+ FlCOOCa+ FlCa+

PROXIMIDAD HUMECTANCIA CAPILARIDAD FRAGUADO RESISTENCIA

0,0007

ADHESIN AL DIENTE SISTEMAS ADHESIVOS

Definicin
Sistema adhesivo: Conjunto de materiales que sirven para realizar todos los pasos de la adhesin del material al diente.

Preparacin de la superficie
Adhesin qumica y micromecnica al diente Adhesin al material restaurador

ACIDO ORTOFOSFORICO BARRILLO DENTINARIO

Grabado total

ESMALTE

DENTINA

ESMALTE

DENTINA

ESMALTE

DENTINA

Tensin superficial Secado Microrretencin

ADHESIN A ESMALTE

TIPO I

TIPO II

Buonocuore, 1964 Esmalte grabado Gabado Acido

Sin Problemas

ADHESIN A ESMALTE

Tensin superficial Secado Microrretencin

ADHESIN A DENTINA

SISTEMAS ADHESIVOS
Capa Hbrida
Resina

Capa hbrida

Dentina

Conflictiva

ADHESIN A DENTINA

Capa inhibida Adhesin

ADHESIN A MATERIAL RESTAURADOR

Qumica

Sin problemas

ADHESIN A MATERIAL RESTAURADOR

SISTEMAS ADHESIVOS
ESTRUCTURAS RETENTIVAS

) Tapn de Resina ) Capa Hbrida ) Capa Flexible

SISTEMAS ADHESIVOS
ESTRUCTURAS RETENTIVAS

) Tapn de Resina ) Capa Hbrida ) Capa Flexible

ESMALTE

DENTINA

Pashley DH

ESMALTE

DENTINA

SISTEMAS ADHESIVOS
ESTRUCTURAS RETENTIVAS

) Tapn de Resina ) Capa Hbrida ) Capa Flexible

ESMALTE

DENTINA

SISTEMAS ADHESIVOS
Grabado cido
Desmineralizacin

SISTEMAS ADHESIVOS
Capa Hbrida
Resina

Capa hbrida

Dentina

SISTEMAS ADHESIVOS
ESTRUCTURAS RETENTIVAS

) Tapn de Resina ) Capa Hbrida ) Capa Flexible

SISTEMAS ADHESIVOS
MEDIDA

) RESISTENCIA ADHESIVA ) FUERZA DE ADHESIN

MEGAGAPASCALES

COHESIVO RC

COHESIVO RESINA COHESIVO DIENTE

ADHESIVO RESINA-RC ADHESIVO RESINA-DIENTE

GAPS

ADHESIN AL DIENTE SISTEMAS ADHESIVOS

Definicin
Sistema adhesivo: Conjunto de materiales que sirven para realizar todos los pasos de la adhesin del material al diente.

Preparacin de la superficie
Adhesin qumica y micromecnica al diente Adhesin al material restaurador

COMPONENTES
CIDO IMPRIMADOR
RESINA HIDROFLICA RESINA HIDROFBICA

Composicin
Agente grabador: cido (ortofosfrico, ctrico) Resinas cidas ( Phenil-P, MDP) Resinas hidrfilicas: PENTA HEMA, BPDM, GPDM,TEGDMA, 4-META ... Resinas hidrfbicas: Bis-GMA, UEGMA, NTG-GMA.... Activadores: Canforoquinonas (foto). Prexido-Aminas (quimio). Relleno inorgnico: Slice. Disolventes: Agua / Alcohol / Acetona

SISTEMAS ADHESIVOS
CLASIFICACIN

1 Generacin 2 Generacin 3 Generacin 4 Generacin 5 Generacin 6 Generacin

Hidrofbica Mixta Hidroflica Capa Hbrida Monocomponente Autograbado

SISTEMAS ADHESIVOS CLASIFICACIN

) Multicomponente ) Monocomponente ) Autograbado

SISTEMAS ADHESIVOS
MULTICOMPONENTE

) cido ) Acondicionador ) Resina

3 pasos

Presentacin
MULTICOMPONENTE

Aminas

1
A C I D O

2
HEMA
CQ Perox primer acondicionador

3
Bis-GMA

CQ Perox bonding adhesivo

grabador

SISTEMAS ADHESIVOS
MULTICOMPONENTE

Acido

Primer

Resina

SISTEMAS ADHESIVOS
MONOCOMPONENTE

) cido ) Agua ) Resina

2 pasos

Presentacin
MONOCOMPONENTES

1
A C I D O

2
HEMA Bis-GMA CQ Aminas

Perox
adhesivo

grabador

SISTEMAS ADHESIVOS
MONOCOMPONENTE

Acido

Resina

SISTEMAS ADHESIVOS
PUNTO CRTICO

) Humedad

Seco

Seco

Mojado

Mojado

SISTEMAS ADHESIVOS
Monocomponente

) Resina Hidroflica ) Solvente Voltil

SISTEMAS ADHESIVOS
SOLVENTE

) Acetona ) Alcohol ) Agua

SISTEMAS ADHESIVOS
AUTOGRABADO

) cido ) Imprimador ) Resina

1 paso

Auto Grabado

Presentacin
AUTOGRABADO

1
Ac/MDP HEMA Bis-GMA Aminas

CQ
Peroxido

Autograbado

Autograbado

Autograbado

Autograbado
pH=3
0,5 1 m pH=1

2 3 m

Adhesivo

Presentacin
AUTOGRABADO

Aminas

Ac/MDP

HEMA Bis-GMA CQ Peroxido

CQ
Peroxido

Autograbado

Autograbado

Autograbado

SISTEMAS ADHESIVOS
AUTOGRABADO

La adhesin a esmalte es inferior que con el gabado con Acido ortofosforico

SISTEMAS ADHESIVOS
AUTOGRABADO

Existe una incompatibilidad entre los SA de autograbado y las RC quimiopolimerizables

Tay FR y Cols: J Adhes Dent 2003;5(1):27-40.

SISTEMAS ADHESIVOS
AUTOGRABADO

Existe una mayor permeabilidad a travs del adhesivo de autograbado dificultndose la polimerizacin y aumentando la hidrlisis.
Tay FR y Cols: J Adhes Dent 2002; 4(4):255-69.

Autograbado Problema

SISTEMAS ADHESIVOS
AUTOGRABADO

Los adhesivo de autograbado necesitan mas investigacin para ser considerados de eleccin.

Swift EJ: Pediatr Dent 2002; 24(5):456-61. Moodley D, Globler SR: SADJ 202;57(6):234-8. Van Meerbeek B y Cols: Oper dent 2003; 28(3):215-35.

SISTEMAS ADHESIVOS
AUTOGRABADO

El futuro est en los adhesivo de autograbado de dos pasos, que combinan la accin qumica y micromecnica.
Van Meerbeek B y Cols: Oper dent 2003; 28(3):215-35.

SISTEMAS ADHESIVOS
RESISTENCIA ADHESIVA

Multicomponente Monocomponente Autograbado

Hashimoto M y Cols: Am J Dent 2001; 14(6):355-60. Van Meerbeek B y Cols: Oper dent 2003; 28(3):215-35. Kwong SM y Cols: Dent Mster 2002; 18(5):359-69.