Vigilancia epidemiolgica: tos ferina

OBJETIVOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS INDICADORES DISTRIBUCION DEFINICION Y NOTIFICACION DE CASO CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO DE LABORATORIO PREVENCION

OBJETIVOS :
Objetivos: GENERAL: Mantener bajo control la Tos ferina. ESPECFICOS: Medir el impacto la vacunacin en la incidencia de la enfermedad. Detectar zonas de alto de riesgo. identificar grupos de edad a riesgo. Detectare investigar oportunamente brotes. Vigilancia de la letalidad. Evaluar las medidas de control..

ASPECTO EPIDEMIOLOGICOS
Agente etiolgico: Bordetella Pertussis Reservorio: El Hombre Modo de transmisin: Contacto directo con secreciones nasales o farngeas de personas infectadas y por gotltas de saliva expelidas al toser o hablar. Periodo de incubacin: De 6 a 21 dias.

Periodo de transmisibilidad: Desde la fase catarral hasta 3 semanas despus de iniciado la fase paroxistica.
Susceptibilidad e inmunidad: Universal, mayor riesgo en nios menores de 5 aos. La inmunidad producida por la enfermedad es prolongada con la aplicacin de la DPT

DISTRIBUCION NACIONAL

http://www.dge.gob.pe/boletines/2013/12.pdf

NOTIFICACIN DEL CASO: Notificacion inmediata Obligatoria semanal

DEFINICION DE CASOS
DEFINICIN DEL CASO Definiciones de caso: Caso sospechoso: Cualquier persona con tos de 2 semanas o ms de evolucin acompaado de cualquiera de los siguientes signos: paroxismos, estridor inspiratorio, vmitos postusigenos; sin otra causa aparente. Caso confirmado: Por laboratorio: Caso clnico, al cual se le haga aislamiento del agente bacteriano Bordetella Pertussis. Por nexo epidemiolgico: Caso clnico que tenga vinculacin epidemiolgica con un caso confirmado Por clnica: Caso sospechoso que no tenga aislamiento de la Bordetella Pertussis, y que a los 30 das despus de iniciada la enfermedad, persista con tos, independientemente de si recibi tratamiento o no. Descartado: Caso clnico al que se le hayan realizado estudios laboratoriales que confirmen la presencia de cualquier otra enfermedad respiratoria y que no tiene ninguna vinculacin epidemiolgica con un caso confirmado por laboratorio.

INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS
CASOS Y TASAS DE INCIDENCIA DE TOS FERINA CASOS NOTIFICADOS DE TOS FERINAPOR SEMANA Y SEGN CLASIFICACION TOS FERINA SEGN GRUPOS DE EDAD Y LETALIDAD

http://www.dge.gob.pe/boletines/2013/12.pdf

CUADRO CLINICO
Fases de la enfermedad: Catarral (duracin 1 a 2 semanas): Predominio infeccin respiratoria agudj, tos nocturna que gradualmente se hace diurna, anorexia.(duracin 2 a 4 semanas): Tos persistente en Paroxlstica accesos rpidos y consecutivos, seguidos por estridor inspiratorio y expulsin de moco viscaso y vmitos. Convalecencia, (duracin de 3 semanas a 3 meses): Inicia al cabo de 4 semanas, los paroxismos son menores en intensidad y frecuencia, vmitos en disminucin.

DIAGNOSTICO D LABORATORIO
Tos ferina: Inmunofluorescencia Directa Y Cultivo Hisopado nasofaringeo. Inmediatamente el hisopo debe ser colocado en el medio de transporte Regan Lowe conservndose a temperatura ambiente para su traslado al Laboratorio Nacional de salud. Envo de muestras: Deben enviarse a temperatura ambiente, debidamente rotuladas con nombre, edad, procedencia y fecha de toma de muestra, adjuntado la ficha epidemiolgica de cada caso.

PREVENCION Y CONTROL
Casos : el antibitico de primera eleccin continua siendo la eritromicina(500 mg 4 veces al da en adultos y en nios de 40-50 mg/kg/dla divido en 4 dosis). En ambos casos el tratamiento debe ser por 14 das. Otros medicamentos que se pueden utilizar son la Azitromicina y Claritromitcina. Contactos :Vacunacin de susceptibles en la localidad para lo cual se debern analizar los siguientes datos: Distribucin de casos por Residencia Grupos de edad Estado de inmunizacin Coberturas de vacunacin DPT, por grupos de edad Fecha de inicio del brote. Condiciones de cadena de fro