Biomecanica de la rodilla

La rodilla
La rodilla es una articulacin que permite un solo grado de libertad
Flexo-extension

De manera accesoria tiene un 2 grado de libertad en flexion de desplaza longitudinalmente

Posee una estabilidad en extension mxima. Adquiere una gran movilidad en flexion.

 Cuando la rodilla se encuentra en extension es mas vulnerable a las fracturas intraarticulares, lesiones ligamentosas y meniscos.

Ejes de movimiento
El primer grado de libertad esta condicionado por el eje transversal XX
En el plano sagital
Movimientos de flexoextensin.

El valgo fisiolgico de la rodilla 170 a 175

El eje mecnico del miembro inferior 6
Esta formado HOC
Cuanto mas amplia sea la pelvis, se acentuara el valgo de la rodilla.

Ejes de movimiento
El segundo grado de movimiento
Rotacin alrededor del eje longitudinal YY
Flexin.

Un tercer eje ZZ. (AP)

Proporciona movimiento de lateralidad

Los ligamentos laterales de la rodilla.

Los ligamentos laterales
Refuerzan la cpsula articular por su lado externo e interno Aseguran la estabilidad lateral en extensin.

Ligamento lateral interno.

I. SUPERIOR.- Es posterosuperior al centro del cndilo. I.INFERIOR.- Detrs de la insercin de los msculos de la pata de ganso.
Sus fibras anteriores =fascculo superficial. Sus fibras posteriores= forman una lamina triangular.
Su insercin profunda va al menisco interno Punta del angulo posterointerno.

Ligamento lateral externo.

Los ligamentos laterales de la rodilla.

Ligamento lateral externo.
I. SUPERIOR.- por detrs del centro de rotacin del cndilo externo. I.INFERIOR.- En la zona anterior de la cabeza del peron.
Es oblicuo hacia abajo y atrs.

Alerones menisco-rotulianos Alerones rotulianos.

Los ligamentos laterales se tensan durante la extension Y se distienden en la flexin.
30 grados.

Estabilidad transversal de la rodilla

Porcin inferior del fmur.
2 sistemas trabeculares.
Cortical interna al cndilo homolateral
Fibras de compresin

Cortical interna al cndilo contralateral

Fibras de traccin.

Cortical externa
Que adopta un sistema simtrico Sistema de trabeculas horizontales.

Porcin superior de la tibia.

2 sistemas que inician de la cortical interna y externa
Se expanden a la glenoides homolateral
Fibras de compresin

Se expanden a la glenoides contralateral

Fibras de traccin.

Estabilidad transversal de la rodilla

Debido a la inclinacin femoral
Hacia abajo y adentro La fuerza f no es totalmente vertical.
Fuerza vertical (v) Fuerza transversal (t)
Al desplazar la articulacin hacia adentro Tiende a acentuar el valgo Abriendo la interlinea en un angulo (a)= abierto hacia adentro. Cuanto mas acentuado es el valgo es mas fuerte el componente transverso.

Traumatismos en las caras laterales.

Si el traumatismo ocurre en la cara interna rodilla
Endereza el valgo fisiolgico
1.- fractura de la meseta medial. 2.-ruptura del ligamento colateral externo.

Si el traumatismo ocurre en la cara externa de la rodilla

El cndilo externo se desplaza hacia adentro
Desplazando la glenoides externa

Se produce una fractura mixta (hundimiento y separacin).

Estabilidad transversa de la rodilla.

En caso de un desequilibrio interno
Se acenta el valgo fisiolgico.
Apertura de la interlinea hacia adentro.

Si la fuerza es transversal= ruptura del ligamento colateral interno.

En caso de un desequilibrio externo.

Tiende a enderezar el valgo fisiolgico y abrir la interlinea hacia afuera. Si la cara interna sufre un traumatismo=
Ruptura del ligamento lateral externo.

Estabilidad de la rodilla.
Fuerzas laterales Ligamentos colaterales Msculos =ligamentos activos
Cudriceps.
Constituyen los principales estabilizadores de la rodilla.

LLE
Se ve reforzado por la cintilla de Maissant, tensada por el tensor de la fascia lata.

LLI
Se ve reforzado por la pata de ganso (Sa, Sm, Ri)

Estabilidad anteroposterior de la rodilla

La alineacin normal dela rodilla es con ligera flexin
La fuerza pasa por detrs del eje de flexoextensin.
Contraccin esttica del cudriceps
Indispensable para la bipedestacin.

En caso de una hiperextensin forzada

Queda bloqueada por elementos capsuloligamentosos posteriores
Plano fibroso posterior de la capsula Ligamento colateral lateral Ligamento cruzado posterior.

El eje del muslo es oblicuo, se dirige hacia abajo y atrs

Estabilidad anteroposterior de la rodilla

Cara posterior de la capsula esta reforzada: Limitan la extensin
1.- Cascara condlea. (1) 2.- ligamento poplteo arqueado
Componente fibroso

Haz externo= ligamento lateral externo corto de valois

Finaliza Cascara condilea externa (2) Fabela.(3)

Haz interno
Ligamento cruzado arqueado Donde se introduce el M. poplteo.

3.-ligamento poplteo interno

Haz recurrente (5)

4.- Tendn del semimembranoso (6)

Estabilidad anteroposterior de la rodilla

Los flexores
Son factores activos de limitacin en la flexion.
Los msculos de la pata de ganso (10) El bceps (11) Los gastronemios (12)