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CONCEPTO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.
EDADES RECIEN NACIDO BEBES (1 11 MESES) NIOS DE 1 10 AOS JOVENES Y ADULTOS ANCIANOS ATLETAS BIEN ENTRENADOS
PULSACIONES POR MINUTO 70 190 lat/min 80 120 lat/min 70 - 120 lat / min 60 100 lat / min 60 o menos lat / min 40 60 lat / min
70 lat/min 75 lat/min
EN LA SIEN
EN EL CUELLO
EN LA MUECA
PARTE INTERNA DEL PLIEGUE DEL CODO PARTE INTERNA DEL BRAZO
EN LA REGION POPLITEA
EN LA INGLE
Arteria popltea
Localiza la manzana de Adn Desliza tus dedos hacia el lado de la trquea Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso por minuto
Palpa la arteria radial Coloca tus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuenta el pulso en un minuto
Termmetro
tubo capilar cerrado, de vidrio, ensanchado en la parte inferior a modo de pequeo deposito, que contiene un liquido, por lo comn mercurio
Temperatura
Es el grado de calor del cuerpo humano
Se comienza limpiando el termmetro Se aconseja el lavado con agua fra y jabn, dejndolo 10 minutos en alcohol de 70 Se observa si la columna de mercurio est cerca del deposito, de no ser as, se la hace sacudiendo el aparato. Es conveniente tomar la temperatura en los orificios naturales internos Luego se coloca en el paciente de forma Adecuada
En la toma oral, el bulbo del termmetro se coloca en la boca, debajo de la lengua. Los labios se mantienen cerrados y el paciente debe respirar por la nariz. Se debe dejar el termmetro en la boca por el tiempo necesario para un registro confiable el cual vara entre 3 y 8 minutos.
En el recto se obtienen cifras constantes se usa un termmetro rectal. Este mtodo es recomendable para bebs y nios pequeos que no son capaces de sostener el termmetro en la boca con seguridad. Se debe lubricar el bulbo del termmetro con vaselina. Se coloca al nio boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Se separan los glteos y se inserta el extremo del bulbo del termmetro un poco ms de 1 a 2 cm en el canal anal. Despus de tres minutos se debe retirar el termmetro y leerlo.
La parte mas profunda del conducto auditivo externo parece ser la sede optima para revelar la temperatura interna del organismo dada su proximidad con la pirmide del temporal y base del crneo. El aparato de modelo delgado de forma similar a un otoscopio, debe introducirse con lentitud y sumo cuidado, colocndolo en al abertura externa del conducto auditivo. Se aconsejan dos tomas diarias en el mismo sitio con mximos a las 9 y 18 horas y dos mnimos a las 3 y 12 horas an estando el sujeto encamado, se aconseja hacerlo en las dos primeras.
Este es el mtodo menos exacto de los termmetros de vidrio. Cuando la toma se realiza en la cavidad axilar la mano del lado correspondiente ha de aplicarse sobre el hombro del otro con el fin de comprimirla. Al registrar la temperatura en la axila se debe tener el cuidado que la punta del termmetro tome buen contacto con el pliegue. Puede ocurrir que en personas muy delgadas, con la axila muy "ahuecada", la medicin no sea exacta. Se debe colocar el termmetro en la axila con el brazo presionado contra el cuerpo por 5 minutos y posteriormente se realiza la lectura.
Axilar
<
Oral
<
Rectal
Nios 0-3 meses: Nios 3-6 meses: Nios 6 meses-1 ao: Nios 1 a 3 aos: Nios 3 a 5 aos: Nios 5 a 9 aos: Nios 9 a 13 aos: Nios 13 aos hasta adulto:
39.5 a ms
PRESIN ARTERIAL
Factores
Dbito sistlico (volumen de eyeccin del ventrculo izquierdo ) Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias. Resistencia vascular perifrica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por el sistema nervioso autonmico. Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).
Identifique y palpe el latido del pulso braquial producido por la arteria del brazo (se localiza a dos centmetros por encima del pliegue del codo, en la cara interna del brazo Sobre este latido, apoye la campana del estetoscopio. Bombee la pera con rapidez hasta que la presin alcance 30 mm Hg ms de la mxima esperada o bien lo que es mas certero, 30 mm Hg por encima del momento en que desapareci el pulso radial que estbamos palpando (esto ocurre porque al comprimirse el brazo, se comprime la arteria y desaparece el pulso. Desinfle el manguito lentamente observando la escala del tensimetro, haciendo que la presin disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo La aparicin del primer ruido define la presin sistlica, y la desaparicin del ruido define la presin diastolica.
La primera vez se toma la presin en ambos brazos. (sospechas de vasculitis o ateromatosis de grandes arterias) Frente a la posibilidad de ortostatismo (cuando la presin baja al ponerse la persona de pie), la medicin se debe efectuar estando el paciente acostado y luego de pie (o sentado, con los pies colgando). En algunos casos, es til medir la presin en las extremidades las inferiores. Normalmente la presin en las piernas es un poco mayor que en los brazos, pero en cuadros de coartacin de la aorta o en ateromatosis muy avanzadas, la presin es menor en las piernas..
Categora Normal
Diastlica < 80 80 - 89
Prehipertens 120 - 139 in Hipertensin arterial Hipertensin 140 - 159 Fase 1 Hipertensin 160 Fase 2
90 - 99 100
Conocimiento del estado de tu funcin cardiaca y los vasos sanguneos que salen del corazn hacia todo tu cuerpo llevando sangre rica en oxgeno. En la hipertensin (presin arterial alta)es utilizada para conocer los cambios, sobre todo si hay ingesta de medicamentos, efectos, etc. En la hipotensin ortosttica (presin arterial baja)
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Qu es?
La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiracin: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto.
Qu se necesita? Reloj con segundero. Bolgrafo. Grfica de enfermera. Estetoscopio.
Valores normales.
Alteraciones
taquipnea
polipnea bradipnea
kussmaul
disnea
hipernea
ortopnea
Cheyne stokes
apnea
Tcnica.
1. Sostener la mueca del paciente como si furamos a tomarle el pulso. 2. Contar durante 30 segundos el nmero de veces que se eleva el trax o la parte superior del abdomen del paciente, el resultado obtenido se multiplicar por dos. 3. Observar al mismo tiempo las caractersticas de las respiraciones para lo cual tendremos en cuenta la frecuencia, la profundidad, la regularidad y el ritmo. 4. Si no se pueden observar los movimientos torcicos poner la mano o el fonendoscopio sobre el pecho del paciente.
Anotaciones y registro:
Registrar la frecuencia respiratoria en la grfica del paciente