Control del dolor en el SNC

Teora de la compuerta: teora que sugiere que en el sitio donde la fibra del dolor ingrese en el SNC puede producirse una inhibicin por medio de neuronas conectoras excitadas por grandes fibras aferentes mielinicas que transmiten informacin no dolorosa de tacto y presin.

Sistema de Analgesia
La supresin o inhibicin al dolor. La estimulacin de ciertas areas del tronco enceflico puede reducir o bloquear las sensaciones del dolor. Las Encefalinas y Endorfinas tienen accin similar a la morfina. Estas junto a la Serotonina actuaran como neurotransmisores en el Sistema de analgesia.

Vas de tacto leve y la presin

Tracto Espinotalmico Anterior Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan oblicuamente hacia el lado opuesto en las comisuras gris y blancas anteriores, dentro de varios segmentos medulares, y ascienden en la columna blanca anterolateral opuesta como el tracto espinotalmico anterior.

Los axones entran a la medula espinal desde el ganglio de la raz posterior y se dirigen hacia la punta de la columna gris posterior dividindose en ramos ascendentes y descendentes. Estos ramos recorren una distancia de uno o dos segmentos de la medula espinal y contribuyen a formar el tracto posterolateral de Lissauer.
Se cree estas son neuronas de primer orden.

 En su descenso por el bulbo raqudeo el tracto espinotalmico anterior acompaa al tracto espinotalmico lateral y al tracto espinotectal, con los cuales forman el lemnisco espinal . Este asciende posterior a la protuberancia, el tegmento mesenceflico y las fibras del tracto espinotalmico anterior establecen sinapsis con neuronas de tercer orden. Aqu se aprecian la sensacin protopticas de tacto y presin.

Tacto discriminativo, sentido de vibracin y sensacin consciente de msculos y articulaciones

Columna blanca posterior

Las fibras ascendentes largas establecen sinapsis con clulas del asta gris posterior, con neuronas internunciales y con clulas del asta anterior. Muchas de estas fibras discurren hacia arriba en la columna blanca posterior como el Fascculo de Grcil y el Fascculo Cuneiforme.

 El fascculo grcil esta presente en toda la longitud de la medula espinal y contiene las fibras ascendentes largas de los nervios espinales. El fascculo Cuneiforme esta situado lateralmente en los segmentos t superiores y c de la medula espinal. Ambas establecen sinapsis con neuronas de segundo orden en el ncleo de grcil y cuneiforme.

 Los axones de la neuronas de segundo orden se denominan Fibras Arcuatas Internas.

Estas pasan anteromedial alrededor de la sus gris central, luego ascienden como un haz, Lemnisco Medial.

Las neuronas de segundo orden hacen relevo y siguen como axones de las mismas hasta entrar en el cerebelo, y se denomina Tracto Cuneocerebeloso y las fibras como Fibras Arcuatas Externas Posteriores.

Vas por las que llegan al cerebelo las sensaciones proceden de los msculos y las articulaciones

Tracto espinocerebeloso posterior

Los axones que entran en la medula espinal desde el ganglio de la raz posterior ingresan en la columna gris posterior y terminan estableciendo sinapsis con las neuronas de segundo orden en la base de la columna gris posterior, estas se conocen como Ncleo Dorsal( Columna de Clark). Luego estos axones ingresa en la porcion posterolateral ascendiendo y forma el Tracto Espinocerebeloso Posterior.

 El tracto espinocerebeloso posterior se une al pednculo cerebeloso inferior y termina en la corteza cerebelosa. Las fibras de este reciben informacin de los msculos y las articulacin desde los husos musculares, de los rganos tendinosos y los receptores articulares del tronco y los miembros inferiores .

Tracto Espinocerebeloso anterior

La mayora de axones de las neuronas de segundo orden cruzan hacia el lado opuesto y ascienden como Tracto Espinocerebeloso Anterior. Recibe informacin relacionada con los msculos y las articulaciones desde los husos musculares, los rganos tendinosos y los receptores articulares del tronco.

Tracto Cuneocerebeloso
Las fibras de este se originan en el ncleo Cuneiforme y entran en el cerebelo a travs de el pednculo cerebeloso inferior del mismo lado. Sus fibras se conocen como Fibras Arcuatas Externas Posteriores y su funcin es transmitir informacin al cerebelo sobre la sensibilidad musculoarticular.

Tracto Espinotectal
Los axones entran en la medula espinal desde el ganglio de la raz posterior y van hasta la sustancia gris, establecen sinapsis con neuronas de segundo orden, luego ascienden como el Tracto Espinotectal en la columna blanca anterolateral. Esta va proporciona informacion aferente para los reflejos espinovisuales y movimientos de ojo y cabeza hacia la fuente del estimulo.

Tracto Espinorreticular
Los axones de la neuronas de segundo orden ascienden por la medula espinal como el Tracto Espinorreticular en la columna blanca lateral. Proporciona una va aferente para la formacin reticular, la que desempea un papel importante por su influencia en los niveles de conciencia.

Tracto Espinoolivar
Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan la lnea media y ascienden como Tracto Espinoolivar en la sustancia blanca a nivel de la unin de las columnas anterior y lateral. Este transmite informacion al cerebelo desde los rganos cutneos y propioceptivos.

Tractos Sensitivos Viscerales

Las sensaciones que se originan en vsceras ubicadas en el trax y el abdomen entran en la medula a travs de las races posteriores. Las prolongaciones perifricas de las neuronas de primer orden reciben impulsos nerviosos de las terminaciones receptoras de dolor y estiramiento en las vsceras.

Tractos Descendentes de la Medula Espinal

Las fibras que descienden en la sustancia blanca desde diferentes centros nerviosos supraespinales estn separadas en las haces nerviosas denominadas Tractos Descendentes. Estas neuronas supraespinales y sus tractos a veces se denominan Neuronas Motoras Superiores y proporcionan vas que pueden fluir en la actividad motora.

Organizacin Anatmica
La va descendente de la corteza cerebral esta formada por tres tipos de neuronas: 1)Neuronas de primer orden, tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. 2)Neuronas de segundo orden, neurona internunciales en la columna gris anterior. 3)Neuronas de tercer orden, el axn de las neuronas de segundo orden establecen sinapsis con estas

Funciones de los Tractos Ascendentes

Los Tractos Corticoespinales son las vas vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y especializados. Los Tractos Reticuloespinales facilitan o inhiben la actividad de las neuronas alfa y gamma. Tracto Tectoespinal vinculado con los movimientos postulares reflejos en respuestas a estmulos visuales .

Tractos Corticoespinales
Las fibras del Tracto Corticoespinal surgen como axones de las clulas piramidales en la quinta capa de la corteza cerebral. Por ende dos tercios de las fibras se originan en las circunvoluciones precentral y un tercio se origina en la circunvolucin poscentral. La mayora de estas fibras son mielinicas y pequeas, con una conduccin lenta.

 Al ingresar en la protuberancia el tracto es separado en muchos haces de Fibras Pontocerebelosas Transversas. En el bulbo raqudeo los haces se renen a lo largo del borde anterior para formar un ensanchamiento conocido como Pirmide. El Tracto corticoespinal lateral desciende por toda la longitud de la medula espinal, sus fibras terminan en la columna gris anterior.