Sunteți pe pagina 1din 25

Astmul bronsic exercitii si recuperare

Clinic : Astmul bronsic se manifesta prin crize de dispnee , acestea survenind uneori fara o regula clara ( de obicei in timpul noptii ) . In unele cazuri crizele survin in legatura cu o serie de factori nespecifici : umezeala , ceata , praf , emotii si efort fizic . La alti subiecti crizele survin in aceleasi conditii : in sezonul polenului , in aceeasi incapere si in contact cu animalele .

Dispneea este specifica pentru diagnosticul de astm , ea are o frecventa rara , iar respiratia este prelungita , de exemplu in criza de astm bronsic este caracterizata respiratia suieratoare .

Tusea este uscata sau umeda cu o sputa mucoasa lipicioasa si aspect perlat ( sputa devine mucopurulenta in prezenta unei infectii) . Munca de recuperare a asmaticului incepe prin evitarea tuturor factorilor exteriori ce pot declansa , intretine sau influenta in mod negativ boala si anume : factorii alergizanti, fumatul, atmosfera poluata , virozele , alimentatia si modul de viata.

Alimentatia trebuie sa fie bogata in vitamine , fara condimente si conservanti (alcoolul trebuie exclus in totalitate ) .

regimul de viata trebuie sa fie ordonat si echilibrat , cu evitarea starilor de oboseala si a schimbarilor bruste de temperatura, precum si asigurarea aerului curat , atat in locuinta cat si la locul de munca ; in programele de tratament ce implica gimnastica medicala se vor folosi posturarile de drenaj si tusea dirijata , pentru eliminarea secretiilor si dezobstructie; o importanta majora pentru astmatici este relaxarea organismului , metoda prin care se reduce starea emotionala ce contribuie la diminuarea sau chiar la anularea bronhospasmului , dispneei si tusei;

durata unei sedinte de gimnastica variaza in functie de posibilitiatile pacientului de la 5 10 minute si de la 20 30 minute, important este ca exercitiile sa se repete de cateva ori pe zi , in incaperi bine aerisite sau in spatii libere si nepoluate; bolnavul trebuie sa execute corect exercitiile , sa constientizeze fiecare faza a miscarii si mai ales sa stie sa dirijeze aerul (inspirul se va realiza pe nas , iar expirul se va efectua pe gura , lent si continuu ) ;

Obiectivele urmarite de gimnastica respiratorie sunt :


1. Corectarea conditiilor de munca , a deprinderilor , a tuturor influentelor care reprezinta cauze determinante sau agravante pentru evolutia bolii respiratorii . 2. Tonificarea musculaturii respiratorii, in mod special a diafragmei . 3. Diminuarea frecventei respiratorii , concomitent cu cresterea amplitudinii respiratiei . 4. Cresterea sau scaderea ritmului respirator. 5. Marirea sau micsorarea pauzelor dintre inspir si expir . 6. Cresterea amplitudininlor miscarilor respiratorii. 7. Cresterea capacitatilor de efort si ameliorarea sindromului obstructiv ( readaptarea la efort se face prin antrenament progresiv si ergoterapeutic ).

Mijloace , metode si exercitii de gimnastica respiratorie folosite :

Din pozitia decubit dorsal cu mainile pe abdomen si coatele pe saltea se vor executa : 1. expiratie impusa , urmata de inspiratie cu antepulsia abdomenului (ridicarea abdomenului ) pe masura ce aerul patrunde, expiratia prin pronuntarea literei S si coborarea abdomenului ( de 8 10 ori ) . Amandoua mainile pe abdomen , cu coatele pe saltea; (fig. 1)

2.respiratia se va executa la nivelul toracelui. In momentul in care se executa expiratia mainile se apropie usor, in momentul inspiratiei se vor departa ( de 8 10 ori ) ;

3. subiectul in pozitia sezand cu trunchiul a plecat spre spate si spre stanga;

4.subiectul in decubit dorsal , cu genunchii usor flectati , pentru segmentele anterioare , lobii superiori stang si drept ;

5. subiectul in decubit ventral , pentru segmentele superioare , lobii inferiori ;

Din pozitia pe genunchi cu sprijin pe brate : (fig.8a)expiratie activa , tragand abdomenul in sus; (fig.8b) inspiratie concomitent cu coborarea abdomenului si ridicarea toracelui si a capului ( de 10 ori );

Exercitii libere de respiratie insotite de

miscari pasive Miscarea pasiva este secundara miscarii de respiratie avand ca scop amplificarea expiratiei. Miscarile de respiratie pot fi efectuate cu : toracele , trunchiul , membrele superioare si inferioare .

Exercitii libere de respiratie cu miscari active : Miscarile active insotesc, amplifica, faciliteaza miscarile libere de respiratie, ele sunt efectuate la nivelul : capului , trunchiului , membrelor inferioare si a membrelor superioare. Unele miscari amplifica faza inspirului,altele amplifica faza expirului.

Drenajul de postura al secretiilor bronsice reprezinta cea mai eficace si in acelasi timp cea mai simpla metoda de facilitare a evacuarii secretiilor bronsice. Principiul este pozitionarea toracelui cu declivitate spre trahee in asa fel, incat gravitatia sa ajute progresia secretiilor din zonele distale spre cele proximale ale arborelui bronsic. Aceasta pozitionare este in functie de segmentul care trebuie drenat..

Speleoterapia, tratamentul practicat n saline, nu trebuie s nlocuiasc, sub nicio form, medicaia de control a astmului recomandat de medicul specialist. Este foarte important ca pacientul s nu mearg la cur n timpul crizelor, ci n perioadele de stabilizare a afeciunii.

Pentru alte boli respiratorii, cum este, de pild, bronita cronic, curele balneare n saline nu dau rezultate la fel de importante ca n cazul persoanelor cu astm sau predispuse la infecii respiratorii. O alternativ la curele n salin sunt curele heliomarine, care, de asemenea, calmeaz astmul i cresc rezistena celor care se confrunt cu infecii recurente ale cilor respiratorii.

Inhaloterapia (aerosoloterapia) este indispensabila in anumite forme. Se practica doua-patru inhalatii pe sedinta, uneori mai multe, dar fara a abuza. Metoda comporta si anumite riscuri, in special inhalarea de diferiti germeni, ceea ce impune folosirea strict personala si pastrarea in stare de sterilitate a aparatului.

O metoda utila pentru fluidificarea secretiilor bronsice este hidratarea bolnavului. Umidificarea mucoasei bronsice se realizeaza in conditii bune cu aerosoli calzi de apa distilata. Bolnavii trebuie sa consume multe lichide, in special seara, pentru a preveni uscarea secretiei bronsice in timpul noptii. Metoda are importanta deosebita la bolnavii grav, la care bronhiile mici se pot obtura cu dopuri de secretii vascoase. Se pot folosi si infuzii de plante medicinale.

Concluzii si observatii : Bolnavii cu afectiuni respiratorii a astmului bronsic si BPOC trebuie sa evite eforturile sustinute ce solicita un consum mare de oxigen . Eforturile de durata se vor putea realiza numai daca bolnavul poate sasi coordoneze foarte bine respiratia cu miscarile ce trebuie sa le execute si la intervale de timp sa faca pauze , pentru restabilirea ritmului respirator.

Proiect realizat de: Potolinca Georgiana Dombici Madalina Cristina BFKT- an II Grupa 3