Dermatocosmetologie

DERMATOCOSMETOLOGIA include aspectele estetice

i cosmetice ale specialitii dermatologice Dermatocosmetologia este parte integrant a dermatologiei care asociaza proceduri specifice ce realizeaza protecia pielii de factorii nocivi, repararea dup agresiuni, dar i tratamentul medicamentos al unor boli de piele. Ea este insa deosebit de util i persoanelor sntoase, meninand aspectul de prospetime si tinerete a pielii printr-o ngrijire speciala. O mare parte din medicii dermatologi ofer acum proceduri de cosmetic dermatologic

Proceduri dermatocosmetice
Peelingul
Dermabraziunea Microdermabraziunea Laser Toxina Botulinic Fillerele Mesoterapia

NCEPUTURILE DERMATOCOSMETOLOGIEI N ROMNIA

Dr. Aurel Voina (1896-1964)
iniiator al conceptului i terminologiei cosmetologice absolvent al Facultatii de Medicina din Bucuresti (1915) s-a

perfecionat la Paris (1923) i Baltimore (1927-1928) a activat n ar la Cluj, Braov i Bucureti Cri: Cosmetologia empirica la poporul roman (1932), Manual rezumativ de cosmetica elementara (1940) Particip la elaborarea Legii pentru practica de cosmetician, aparuta in M.O. din 9 iunie 1939 unde sunt stipulate pe articole limitele si obligatiunile practicantului in cosmetologie lucrri la congrese: The conception and terminology of cosmetology - Stockolm, 1957; Cosmetique, cosmetologie, cosmiatrie - Paris, 1958

Consultul dermatocosmetic

Etape n consultul DC
preconsult clinic
selecia pacientului
documentare: formularistic, efectuarea de fotografii

realizarea tratamentului / procedurii

dermatocosmetic
documentare: formularistic, fotografii

monitorizare a evoluiei
documentare: formularistic, fotografii

Preconsultul
Evaluarea atent a personalitii pacientului modalitate de mbrcare privirea direct vocea pacientului poziia pacientului pe scaun (atinge podeaua cu picioarele?)
Identificarea motivaiei i ateptrilor

pacientului Oferirea de explicaii pentru pacient privind:

modalitatea terapeutic

factorii de prognostic
indicatorii de evaluare a tratamentului metodele de evaluare a rezultatului

Preconsultul
Istoricul medical al pacientului (cicatrici cheloide,

hiperpigmentare, infecii herpetice, tulburri coagulare, fotosensibilitate)

Terapia pe care i-o administreaz cronic anticoagulante fotosensibilizante

Istoricul cosmetologic al pacientului (frecvena i

tipul procedurilor)

Afectarea psihiatric n DC
47,7% din consulturile dermatocosmetice

sunt solicitate de persoane cu tulburri psihice!!

Cele mai frecvent ntlnite: tulburri dismorfice ale corpului afectare narcisist a personalitii afectare histrionic a personalitii

Tulburri somatoforme

Afectare simptomatic ce sugereaz o afectare

medical sistemic dar care nu poate fi explicat prin efectul unei afeciuni dovedite sau prin aciunea unor direct a unor substane Simptomatologia este neintenional ex. atacul de panic

Tulburri dismorfice ale corpului

Sinonim: dismorfofobia Preocuparea exagerat fa de un defect fizic real

sau imaginar 5-15% din pacienii DC Suferina apare frecvent din adolescen, F = M Cele mai frecvent implicate structuri: nasul, prul, cicatricele post-acnee F: oldurile, coapsele M: prul, organe genitale

Tulburri dismorfice ale corpului

25% dintre aceti pacieni au tendine suicidare
Problemele generate de aceti pacieni

pacientul nu este satisfcut de terapie

pacientul declaneaz aciuni n justiie sau

devine violent tendin la suicid datorit terapiei

Tulburri de personalitate
Afectare narcisist a personalitii tablou de grandoare, nevoie de admiraie i lips de empatie 1% n populaia general, 25% printre pacienii DC 50-75% sunt brbai. aceste persoane ncearc s redobndeasc aspectul atractiv pe care cred c l-au avut n tineree sunt pacieni fideli ai cabinetului DC

Tulburri de personalitate
Afectare histrionic a personalitii tablou de emotivitate extrem, permanent n cutare de atenie din partea celorlali Frecvent: gesturi teatrale, stil distinct de vorbire 2-3% n populaia general, 10% ntre pacienii DC F > M, pacienii nu sunt niciodat satisfcui de tratament

Sindroame facticiale
Dermatita artefacta leziuni create contient / incontient pacientul nu recunoate producerea leziunilor

Compulsiuni cutanate leziuni create contient de pacient aciuni repetitive Simularea leziuni create contient pentru obinerea unor avantaje

Afeciunile psihice n DC
Necesit o identificare ct mai precoce anamnez atent ntrebri de rutin dar corect intite i deschise: de cnd dorii aceast intervenie?; de ce dorii aceast intervenie?; cine mai dorete aceast intervenie? De realizat consult psihiatric oricnd exist

suspiciuni

Ideal
Pacientul ideal pentru DC Pacientul cu

pacient fr patologie

psihiatric pacient care identific exact problemele pe care le acuz pacient care are ateptri realiste de la tratamentul DC pacientul este motivat s urmeze tratamentul

contraindicaie pentru DC pacieni cu automutilri pacieni cu depresii severe pacieni agitai n ziua programat pentru intervenie pacieni cu ideaie suicidar pacieni cu psihoze