Sunteți pe pagina 1din 17

Meloterapia in Sindromul Langdon Down

Persoanele cu sindromul Down au aceleasi sentimente, emotii, senzatii si nevoi ca oricare alta persoana. Nevoia de a fi iubit poate fi implinita in cadrul unor activitati pe masura sau prin joc, munca si in relatiile sale cu cei din jur. Michael Proux, psiholog

Ce este sindromul Down ?

Sindromul down este o modificare genetica, o dispunere cromozomiala, care este prezenta la copil inca din momentul conceperii, datorita prezentei unui cromozom 21 suplimentar. Astfel in loc de 46 de cromozomi se ajunge la 47 .

In 1932 Jerome LeJeune a sugerat ca sindromul Down ar putea fi datorat unei anomalii cromozomiale.

Sindromul Down a facut parte dintodeauna din conditia umana, fiind universal prezenta in toate natiile, genurile si mediile socio-economice, aparand aproximativ 1 la 800 de nounascuti. Jerome LeJeune, Turpin, Laufocadre 1959

Cauze
Nu se cunoaste cauza, totusi printre factorii favorizanti se numara: varsta mamei, odata cu inaintarea in varsta creste si acest risc Imbatranirea gametilor Infectii maternale, care maresc incidenta rupturilor cromozomiale
-

Iradierea parintilor Substantele ovulatorii, contraceptivele orale, Fumatul in trimestrul sarcinii Consumul cronic de alcool
Este mai putin clar care este relatia dintre varsta tatalui si riscul nasterii unui copil citogenetic anormal; cert este ca 20% dintre copiii cu sindrom Down au 2 cromozomi

21 paterni

caracteristici

Fata este plata si lata, fara proeminente.Obrajii sunt rotunjiti si extinsi lateral. Ochii sunt plasati oblic, iar distanta intre ei este mai mare decat in mod obisnuit Lomba este crestata, pielea cu elasticitate redusa si circulatie proasta. John Langdon Hydon Down 1860
O caracterizare mai contemporana (dupa Emil Verza) evidentiaza alte aspecte structurale precum: craniu mic si brahicefalic, protuberanta occipitala neconturata, limba are un aspect lat si hipoton sau ingust si ascutit, buzele ingrosate si fisurate transversal, anomalii frecvente ale maxilarului si dintilor, degetele de la maini sunt scurte, adeseori prezentand sindactilie etc O persoana care se naste cu sindromul Down prezinta trasaturi fizice distincte si un grad de intarziere mintala (retard psihic) Desi sindromul Down este permanent, majoritatea celor nascuti cu sindrom Down pot duce o viata activa.

Caracteristici, diagnostic clinic


Caracteristici generale:
-

Ochi:
- fante palpeblare oblice orientate in sus - pliuri epicantice interne - Opacitati fine la nivelul cristalinului, pete Brushfield la nivelul irisului - cataracta, defecte de refractie, strabism, nistagmus

Statura mica hipotonie(80 100%) Hipoplazia etajului mijlociu al fetei Brahicefalie Occiput aplatizat Microcefalie Fontanele false (95%)

Extremitatea cefalica:
-

Urechi:
- mici, proeminente, jos inserate cu accentuarea helixului pavilionului urechii - conducte auditive mici

Limba
- macrogrosie relativa, fisuri Nas - mic cu puntea nazala aplatizata

Cavitate bucala:
- palat arcuit ogival, palat anormal

Gat: - scurt, cu pliuri cutanate intre clavicula si

extremitatea cefalica,; exces tegumentar in regiunea dorsala

Caracteristici, diagnostic clinic


Extremitati :
-

MS si MI scurte, contribuie la aspectul hipertrofic al staturii Mana cu degete scurte , cel mare mai jos decat normal si cel mic curbat spre interior clinodactilie; palma prezinta pliul lui Cookshank Spatiu larg intre haluce si al 2lea deget la picior Sindactilie la nivelul degetelor 2 si 3 la picior (fuzionare cutanata a unor degete) Hiperflexibilitatea articulatiilor Cutis marmorata (43%) Uscate Hipercheratozice Parul cu fire subtiri, moale si rar

Tegumente:
-

Diagnostic clinic la nou nascuti

10 semne cardinale (Hall )


Oblicitatea fantelor palpebrale Urechi displazice Excedent de piele pe gat Profil plat 4 creste digitopalmare Falanga displazica a degetului 5 Hiperflexibilitate Hipotonie marcata Absenta reflexului Moro Pelvis displazic

1.

2.
3. 4. 5. 6. 7.

8.
9. 10.

Cele 3 tipuri majore ale sindromului Down

Trisomia 21 standard. Aproximativ

95% din persoanele cu sindrom Down au Trisomia 21, caracteristic fiind prezenta unui cromozom 21 in fiecare celula. Acest extracromozom 21 provenind fie din ovul fie din spermatozoid. Se presupune ca in timpul formarii celulelor sexuale cei 2 cromozomi 21 nu se separa (nondisjunctie)

Sindromul Down tip translocatie.

Aproximativ 4% din cazuri, fiind singura forma care poate fi uneori mostenita direct. Majoritatea fiind mutatii genetice sporadice de cauze necunoscute. Mozaicismul. 1% din cazuri, prezenta cromozomului 21 suplimentar fiind doar in anumite celule pentru ca nondijunctia apare dupa fertilizare, in timpul formarii embrionului

Afectiuni asociate
-

Sindromul Down afecteaza de obicei : Sistemul Cardiovascular, 50% dintre copii cu Down se nasc sau sunt diagnosticati dupa aceasta cu afectiuni cardiace SN (retard mental usor40-45%, moderat20-25% , deficienta mintala severa 15-20%, deficienta mintala profunda 5%; epilepsie sdr. West in 510% din cazuri Hipotiroidism, boala celiaca si afectiuni oculare (cataracta 3% din cazuri, strabism, miopie) Infectii respiratorii, afectarea auzului si probleme dentare

Controalele medicale periodice, examinarile fizice ofera posibilitateaunei bune monotorizari a copilului pt semne precoce ale bolilor asociate in mod obisnuit cu sindromul Down si a altor probleme de sanatate.

4 factori perturbatori caracteristici ai sindromului Down

Hipotonia, afecteaza copii cu sindrom Down in grade diferite. Poate fi

ameliorata. Persista intreaga viata determinand dificultati in deprinderea anumitor abilitati motorii. EX: Hipotonia musculaturii abd. Poate determina pastrarea echilibrului in pozitie verticala.

Laxitatea ligamentara, in mod partticular mai accentuata la articulatia


soldului, astfel daca sunt impinsi de la spate, MI au tendinta de a se pozitiona cu soldurile flectate si cu genunchii despartiti si in acelasi timp flectati, iar in ortostatism se obs picior plat valg bilateral. Aceasta hiperlaxitate articulatii mai putin stabile. Predispozitie pt dislocatia atlantoaxiala.

Scaderea fortei, copilul cu sindrom Down are forta musculara scazuta,

dar aceasta se poate imbunatatii foarte mult. Cresterea fortei musculare vine in defavoarea dezvoltari de miscari compensatorii anormale care pe termen lung vor afecta intreaga sa dezvoltaremotorie.

Dimensiunea MI si MS, Mai scurte decat la copilul normal, responsabile


pentru functia motorie , de sustinere si echilibru O buna functionare permite autonomia corporala pentru a putea actiona si adapta eficient cu lumea si mediul inconjurator.

Meloterapia
Muzica reprezinta o cale de comunicare inedita, pe care toti o constietizam intr-un anumit grad favorizand relationarea, interactiunea un acord potrivit stimuland pozitiv activitatea. Prin meloterapie se creaza o punte intre lumea interioara si cea exterioara, o legatura practica si in cadrul terapiei/terapiilor copiilor cu sindromul Down. Studiile stiintifice au demonstrat ca muzica modifica undele cerebrale si frecventa cardiaca. Rolando Benenzon considera ca a vorbi despre meloterapie este de fapt a te gandi la o succesiune de metodologii si tehnici diferite care au drept scop comunicarea. In cazul sindromului Down meloterapia se dovedeste a fi o unealta cu rezultate spectaculoase, contribuind la dezvoltarea armonioasa a copilului cu sindrom Down.

Obiective in cadrul terapiei


Sa isi poata exprima necesitatile, Sa invete sa devina cat mai independenti (hranire si imbracare independenta etc), Sa frecventeze institutia prescolara in functie de nivelul de adaptare la o colectivitate Sa dezvolte o aptitudine de integrare sociala, Sa indeplineasca sarcini in masura abilitatilor si posibilitatilor, Dezvoltarea motorie Pentru dezvoltarea motorie un adevarat ajutor il reprezinta kinetoterapia (masaj apropiere kt P & exercitii dezv fortei musculare, echilibrului, mobilitati articulare si orientare spatiala). Gimnastica medicala la copii cu sindrom Down este favorabila si indicata inca din primele luni de viata (hipotonie dificultati la mesrsul in 4 labe, mai tarziu in ortostatism). Miscarea pe un fond muzical poate fi stimulativa trezind atentia pe odurata mai mare de timp a copiilor.

Efectele meloterapiei
- diminuarea tensiunilor si reducerea agresivitatii, inducerea unei stari de liniste calmare (hiperkinetici, anxiosi) - amelioreaza comportamentul si socializeaza individul favorizand munca in echipa si cooperarea -contribuie la crestera capacitatii cognitive (atentie, memorie recunoasterea si reproducerea versurilor) - contribuie la dezvoltarea unor functii si procese psihice (senzatii, perceptii, afectivitate, imaginatie etc) cu o pondere deosebita si in dezvoltarea limbajului (copii cu SD tulburari de vorbire: dislalie, bradilalie, tahilalie logopedie) - Favorizeaza activitatea psihomotorie (agilitate, coordonare, mobilitate) - imbunatateste mobilitatea fina , cand sunt folosite instrumente muzicale - actioneaza asupra respiratiei(ex inspir-expir cu formarea obiceiului de a vorbi pe expir) - trezeste trairi pozitive, stimuleaza imaginatia etc

Meloterapia, forme si metode de organizare

Nu exista muzica usoara sau grea. Exista muzica buna George Enescu In cazul sindromului Down putem selecta fara a fi conservatori de la fragmente antrenante la piese meditative si sunete din natura, tinandu-se cont de particularitatile de varsta competenta, temperament, dificultatile si posibilitatile observate. Meloterapia poate fi in grup sau individual, in sedinte saptamanale.

Forme : cantecul, jocurile muzicale exercitiile, jocurile cu text si cantec,


auditii muzicale

Metode : demonstratia, exercitiul, povestirea, conversatia, explicatia

Concluzii

Intelegerea relatiilor sociale, empatia si abilitatile sociale sunt in general considerate a fi puncte forte in cazul copiilor cu sindrom Down. Fiind persoane foarte sociabile, acceptati si priviti asa cum sunt in cadrul unei colectivitati se pot maturiza mai usor decat izolati. Comportamentul lor social poate fi consolidat pe intreg parcursul vietii. Programul terapeutic saptamanal (asigura o imbunatatire a frecventei cardiace si scaderea tensiunii arteriale, scaderea in greutate si tonifierea grupelor musculare precum si cresterea capacitatii pulmonare) si controalele periodice sunt necesare pt o viata semiindependenta si implinita.

Toti oamenii trebuie iubiti pentru ceea ce sunt si nu pentru ceea ce ar trebui sa fie

Surse

http://www.slideshare.net/koncsag/Sindromul-Down http://www.scribd.com/doc/49029181/Sindromul-Down http://www.scribd.com/doc/55462987/Sindromul-Down http://www.scritube.com/medicina/Ce-este-meloterapia12281866.php http://www.angelsdown.ro/scurt-istoric-despre-sindromul-down

Sc Postliceala Henri Coanda


Indrumator : CLAUDIA Elena Turcu

Caruntu Irina Otilia anul II Specializarea: Balneofiziokinetoterapie si recuperare