Evaluacin inicial

EQUIPO
Tcnico en atencin primaria a la salud Tcnico en Urgencias Medicas Medico Personal de Enfermera El personal de enfermera debe tener experiencia y destreza demostrada en los cuidados, tcnicas y procedimientos de manejo del paciente crtico. Debe tener capacidad de trabajo en equipo, iniciativa, autocontrol y serenidad ante situaciones de stress.

EQUIPO
Tcnico de Transporte Sanitario
Es el profesional que integra junto al mdico y al enfermero los equipos de intervencin inmediata. Precisa de un profundo conocimiento del vehculo y de las tcnicas de conduccin eficiente y sin peligro (consciente de las repercusiones que su conduccin puede provocar en el paciente que transporta). Debe estar adiestrado en RCP bsica y servir de apoyo al personal asistencial en las funciones para las que sea requerido.

Tambin tendr conocimientos de transmisiones y cartografa, as como de rutas y vas alternativas ante diversas contingencias.
Otros Recursos Humanos Completan el Sistema desde reas de direccin, gestin, docencia, administracin y mantenimiento.

MATERIAL Y EQUIPO

Vehculo radio, emisora porttil, telefona mvil El tcnico en transporte deber comprobar la operatividad del vehculo en lo referente a: Mecnica y combustible, cabina de conduccin, oxigenoterapia, sistema elctrico, puente luminoso y acstico y limpieza y desinfeccin del vehculo

MATERIAL Y EQUIPO
Equipamiento electromdico: electrocardiogrfo, desfibrilador, respirador, aspirador,pulsioxmetro, bombas de perfusin, etc. - Material de soporte vital: baln de ventilacin, mascarillas, cnulas orofarngeas, sondas deaspiracin, tubos de drenaje, laringoscopio, etc. - Material de movilizacin e inmovilizacin: tabla rgida, camilla de cuchara, frula de Kendrich, frulas de vaco, collarines cervicales, inmovilizador cervicoceflico, etc. - Medicacin y sueroterapia. - Material fungible. Hojas administrativas y registros

MATERIAL Y EQUIPO

Luces giratorias o intermitentes. Linternas para control de trfico. Traje completo manga larga con bandas reflectivas o chalecos reflectivos. Conos de sealizacin. Cintas de sealizacin. Torres de iluminacin porttiles.

CADENA DE SUPERVIVENCIA PRIMER ESLABON

Testigos Situarse en lugar seguro Evaluar riesgos Tipo de accidente Numero de victimas Localizacin del accidente Gravedad aparente En caso de saber aplicar SVB

CADENA DE SUPERVIVENCIA
SEGUNDO ESLABON
Polica vial Bomberos Proteccin civil Polica Debern optimizar medidas de proteccin Solicitar ayuda especializada en caso de ser necesario desincarceracion Aplicar medidas de SVB

CADENA DE SUPERVIVENCIA
TERCER ESLABON Personal de servicio mdicos 1. Detectar las lesiones graves 2. Realizar las tcnicas de resucitacin y mantenimiento de las funciones vitales 3. Llevar a cabo la inmovilizacin y movilizacin. 4. Efectuar el transporte sanitario (terrestre o areo atendiendo a la gravedad, distancia a recorrer o lo accidentado del lugar). 5. Seleccionar los cuidados a administrar, ajustados en el tiempo. 6. Elegir el centro hospitalario adecuado a las lesiones que presenta el traumatizado. 7. Realizar, una vez en el hospital, la transferencia del paciente al equipo hospitalario junto con la informacin completa de todas las actuaciones previas.

CADENA DE SUPERVIVENCIA
CUARTO ESLABON Atencin hospitalaria si olvidar la rehabilitacin

Fases de la atencin prehopsitaria

ALERTA Disposicin Localizable Transporte cercano Equipo y material completo y actualizado ALARMA Y ACTIVACION Recepcin del aviso Recopilacin de datos Salida real

APROXIMACION Tiempo entre el aviso y la llegada a el lugar del suceso

Fases de la atencin prehopsitaria

Aislamiento y control Tirage SBV-SVA Estabilizacin Transporte Transferencia Reactivacin

VALORACION INICIAL

Ubicacin del vehculo de emergencia Delimitacin y sealizacin Funciones del personal

VALORACION DE RIESGOS
Riesgos
Elctrico Biolgico Incendio o Explosin Antropico Colapso de estructuras

Control del pblico Iluminacin

EVENTOS DE GRAN MAGNITUD

rea de recepcin de heridos Unidad de informacin y control Unidad para el triage rea de atencin mdica Morgue provisional rea logstica rea de transporte rea de telecomunicaciones

NORMAS DE SEGURIDAD SEGN EL TIPO DE ACCIDENTE

Accidentes de trafico
Dejar encendidas las luces de emergencia de la ambulancia Sealizar a 150 mts en ambos sentidos Llevar chalecos de colores visibles y con bandas reflectantes Aparcar nuestro vehculo a unos 10-20 metros del accidente Incendio Estacionar a 50 mts del lugar Acceder al siniestro en la misma direccin del viento Quitar el tapn del tanque de gasolina del vehculo accidentado No abrir el cofre del vehculo Si existe carburante derramado desconectar polo negativo de de batera por riesgo de incendio

 Accidentes elctricos Estacionar el vehculo fuera del rea Observar riesgos que puedan ocurrir como cada de postes o cables No mover ningn cable Si hay ocupantes en el vehculo no deben salir hasta suspenderse la corriente elctrica Riesgo Qumico o Biolgico Esperar recomendaciones de los equipos de extincin de incendios y proteccin civil antes de acceder al lugar del accidente. Smbolos de los productos Panel naranja: riesgo de explosin Panel rojo: materia inflamable Panel azul: desprendimiento de gases inflamables al contacto con el agua Paneles naranja sin smbolo y sin nmero transporta explosivos

EVALUACION INICIAL

Debe realizarse en forma repetitiva y frecuente

Evaluacion Inicial
P.A.S. Proteger Alertar Socorrer No iniciar el trabajo hasta haber transformado el lugar en un sitio seguro.

EVALUACION INICIAL

Cinemtica Liderazgo Bioseguridad Seguridad en la escena Abordaje de la vctima

EVALUACION INICIAL
Preparacin El triage Revisin primaria Resucitacin Revisin secundaria Reevaluacin y monitoreo continuo Cuidados definitivos

Periodos de mortalidad del trauma Hora de Oro

Periodo I

Primeros segundos a minutos despus del traumatismo. Representa el 40%. a. Rotura de grandes vasos rotura cardiaca. b. Lesin cerebral irreversible: Tronco, Mdula, espinal alta.

Periodos de mortalidad del trauma Hora de Oro

Periodo II Se producen muertes potencialmente evitables, se dan durante los primeros minutos a horas. Representa el 50% a. Hematoma subdural, epidural b. Hemoneumotrax c. Ruptura de vaso, laceracin heptica d. Fractura de pelvis

Periodos de mortalidad del trauma Hora de Oro

Periodo III Se produce semanas despus. Representa el 10% a. Falla multiorgnica b. Complicaciones post operatorias c. Sepsis

CONCEPTO
TRAUMA: Injuria o herida causada por fuerza y/o violencia externa. Resulta de la colisin de dos o mas cuerpos en movimiento. MECANISMO DE LA INJURIA: Energa, direccin y naturaleza de las fuerzas que causan dao a la victima. La historia del mecanismo que produjo el trauma es muy importante para identificar tipos especficos de lesiones. Las lesiones pueden clasificarse de acuerdo con direccin y con magnitud de la energa o la fuerza del impacto